Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебное пособие 09 (черный текст).doc
Скачиваний:
139
Добавлен:
14.11.2019
Размер:
4.4 Mб
Скачать

Раздел № 3.3 Понятие раневой инфекции. Асептика и антисептика

Человек постоянно сталкивается с огромным количеством микроорганизмов, находящихся в воздухе и на окружающих предметах.

Одним из путей их проникновения в организм является нарушение целостности кожи вследствие ранений, ссадин, ожогов. Рана загрязняется чаще всего микроорганизмами, проникающими в ткани вместе с ранящим предметом. На поверхности кожи находятся миллионы бактерий: их количество на 1 мм2 кожи достигает 200 млн. При неправильной обработке раны, при использовании загрязненного перевязочного материала, инфицирование раны еще более возрастает.

Чрезвычайно опасно инфицирование раны палочками столбняка, попадающими в рану c земли, так как может развиться такое заболевание как столбняк, проявляющееся тяжелейшим поражением центральной нервной системы, судорогами, смертью больного.

Любая рана является загрязненной микроорганизмами, т.к. одежда, кожа не стерильна.

Для предотвращения и борьбы с раневой инфекцией существуют две большие группы методик – асептика и антисептика.

Асептика - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану.

Это достигается:

  • наложение асептической повязки;

  • полным обеззараживанием всех предметов, которые могут соприкасаться с раной – стерилизация.

Стерилизацию осуществляют: паром, под давлением, прокаливанием, кипячением, выдерживанием в антисептических растворах.

Антисептика – комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране. Создание в ране условий, неблагоприятных для их развития и проникновения в глубь тканей.

Виды антисептики:

  1. Механическая антисептикаудаление из раны омертвевших и поврежденных тканей, сгустков крови, инородных тел, то есть первичная хирургическая обработка раны.

  2. Физическая антисептикаиспользование физических факторов неблагоприятно влияющих на рост и развитие бактерий: ультрафиолетовое излучения для обработки ран, палат; высокая температура для отработки инструментов (кипячение, автоклавирование), радиоактивное гамма-излучение для обработки одноразовых инструментов в медицинской промышленности.

  3. Химическая антисептика – использование различных химических веществ, влияющих на рост и развитие бактерий. Таких препаратов известно очень много, однако некоторые из них оказывают влияние не только на микроорганизмы, но и на ткани, поэтому применение химических препаратов должно быть разумным, с учетом их побочных действий.

Наиболее распространены следующие виды антисептики:

  • р-р перекиси водорода 3%

  • перманганат калия водный р-р

  • спирт этиловый

  • р-р йода (спиртовой 5%)

  • нитрат серебра (ляпис)

  • спиртовой р-р бриллиантового зеленого

  • фурациллин

  • р-р аммиака 10% (нашатырный спирт)

  1. Биологическая антисептика – препараты биологического происхождения, способствующие уничтожению бактерий. К ним относятся антибиотики, а также препараты, повышающие защитные силы организма (вакцины, сыворотки, гамма глобулин). Использовать необходимо с учетом индивидуальной непереносимости и побочных действий. Иногда после применения антибиотиков возникают осложнения в виде аллергических реакций (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).