- •Осложнения гонореи
- •Особенности этиотропной терапии гонореи
- •Антибиотикотерапия гонореи и ее осложнений Гонорея свежая неосложненная
- •Доксициклин Первый прием 0,3 г, затем по 0,1 г каждые 12 часов. (На курс 1 г)
- •Гонорея свежая осложненная и хроническая
- •Гонорея хроническая осложненная
- •Эпидидимит, орхит
- •Баланит
- •Венерическая лимфагранулема
- •Мягкий шанкр
- •Паховая гранулема
- •Диссеминированная гонококковая инфекция
- •Септицемия, артрит, менингит
- •Гонобленорея у взрослых
- •Гонорея у беременных
- •Гонорея у детей
- •Гонобленорея у новорожденных
Баланит
(Candida spp., Gardnerella vaginalis, стрептококки группы В)
Рекомендуемые препараты:
Миконазол (жидкость для наружного применения) наносится на пораженные участки 2 р/сут, курс 2 недели.
Клотримазол, лотримин (крем) наносят на пораженные участки тонким слоем 2-3 р/сут, курс – 2 недели.
Аппликации дезинфицирующих растворов: 1% борной кислоты или резорцина
Эпидидимит (энтеробактерии)
Рекомендуемые препараты:
Бисептол 1-2 табл. 2 р/сут в течение 10-14 дней.
Простатит
(N. gonorrhoeae, C. trachomatis)
Рекомендуемые препараты:
см. лечение хр. Гонореи и негонококкового уретрита.
Офлоксацин 0,3 г внутрь 2 р/сут в течение 10 дней.
Азитромицин 0,5 г внутрь на первый прием, затем по 0,25 г в течение 9 дней.
Простатит
Энтеробактерии
(Enterococcus spp., P. aeruginosa)
Рекомендуемые препараты:
Офлоксацин или триметоприм/ сульфаметоксазол (см. лечение эпидидимита).
При лечении фторхинолонами курс – 4 недели, а при лечении триметоприм/ сульфаметоксазолом – 3 месяца.
Вагинит кандидозный
(Candida spp.)
Рекомендуемые препараты:
Миконазол (раствор) местные аппликации 2 р/сут 2 недели.
Клотримазол (крем) вводят по 5 г глубоко во влагалище.
Вагинит бактериальный
(Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus,
Peptococcus spp., Mycoplasma hominis)
Рекомендуемые препараты:
Метронидазол 0,5 г внутрь 2 р/сут в течение 7 дней
или
вагинальный гель с метронидазолом (0,75%)
или
клотримазолом (1%) 2 р/сут в течение 5-7 дней.
Альтернативные препараты:
Клиндамицин 0,3 г внутрь 2 р/сут в течение 7 дней
или
клиндамициновая мазь 2% на ночь интравагинально.
Венерическая лимфагранулема
(C. trachomatis)
Рекомендуемые препараты:
Доксициклин 0,1 г внутрь 2 р/сут в течение 21 дня.
Метациклин 0,9 – 1,2 г/сут внутрь в течение 15-30 дней.
Альтернативные препараты:
Эритромицин 0,5 г внутрь 4 р/сут в течение 21 дня.
Сульфизоксазол 0,5 г внутрь 4 р/сут в течение 21 дня.
Мягкий шанкр
(Haemophilus ducreyi)
Рекомендуемые препараты:
Азитромицин 1 г внутрь однократно.
Цефтриаксон 0,25 г в/мышечно однократно.
Эритромицин 0,5 г внутрь 4 р/сут в течение 7 дней.
Гентамицин 0,16 г/сут в/мышечно, курс лечения 10 дней.
Альтернативные препараты:
Амоксициллина/клавуланат 0,5-0,125 г внутрь каждые 8 часов в течение 7 дней.
Ципрофлоксацин 0,5 г внутрь 2 р/сут в течение 3 дней.
Бисептол по 2 табл. 2 р/сут, курс лечения 7-12 дней.
Спектиномицин 2 г однократно.
Паховая гранулема
(Calymmatobacterium granulomatis) тельца Донована
Рекомендуемые препараты:
Доксициклин 0,1 г внутрь 2 р/сут в течение 2-3 недель.
Альтернативные препараты:
Эритромицин 2-3 г/сут в течение 2-3 недель.
Бисептол 1-2 табл. 2 р/сут в течение 10-14 дней.
Диссеминированная гонококковая инфекция
(N. gonorrhoeae)
Рекомендуемые препараты:
Цефтриаксон 1 г в/мышечно, в/венно 1 р/сут до исчезновения основных симптомов.
Цефиксим 0,4 г внутрь 2 р/сут
или
Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/сут в течение 7 дней.
Альтернативные препараты:
Спектиномицин 2 г в/м каждые 12 часов
или
Цефатоксим 1 г в/в каждые 8 часов.
Данные антибиотики вводят до ликвидации основных симптомов заболевания, затем
цефиксим 0,4 г
или
ципрофлоксацим 0,5 г внутрь 2 р/сут 7 дней.