Ситуационные задачи Тема «Заболевания уха» Задача № 1

Больная жалуется на сильную боль в правом ухе, иррадиирующую в височную и теменную область и усиливающуюся при жевании, повышение температуры до 37,4.

При осмотре: в наружном слуховом проходе правой ушной раковины на передней его стенке определяется конусовидное возвышение, кожа на его поверхности гиперемирована. В центре образования – гнойный стержень. Просвет слухового прохода резко сужен, осмотр барабанной перепонки затруднен. При пальпации области козелка резкая болезненность.

Вопросы:

• Предположительный диагноз?

• Тактика медсестры в данной ситуации?

Задача № 2

Больная жалуется на снижение слуха справа, которое заметила вчера вечером после принятия ванны. Заболеваний ушей в прошлом не было.

При осмотре: кожа правой ушной раковины и слухового прохода не изменена. Шепотная речь правым ухом воспринимается на расстоянии 3м, левым – 6м.

Вопросы:

• Предположите диагноз.

• Что необходимо сделать, чтобы помочь больной?

Задача № 3

Девочка 5 лет, играя бусинками, одну из них засунула в наружный слуховой проход левого уха. Медсестра, к которой обратились за помощью, пыталась удалить инородное тело пинцетом, однако попытка оказалась неудачной – бусинка ушла вглубь слухового прохода.

Вопросы:

• Правильно ли поступила медсестра?

• Что необходимо сделать в данной ситуации?

Ответы на задачи

Задача № 1

1. Фурункул наружного слухового прохода

2. Направить к ЛОР врачу

Задача № 2

1. Серная пробка, которая разбухла после попадания воды.

2. Прочистить слуховой проход ватным фитильком, предварительно закапав раствор перекиси водорода. Для контроля направить на осмотр к ЛОР врачу.

Задача № 3

1. Медсестра поступила неправильно, так как доставать инородные тела из слухового прохода пинцетом запрещено.

2. Срочно направить к ЛОР врачу.