Заболевания наружного уха.

1. Ожоги.

Чаще ожоги ушной раковины. Бывают термические и химические. Различают 4 степени ожога.

1-ая степень - покраснение

2-ая степень – отечность и пузыри

3-яя степень –поверхностный некроз

4-ая степень – обугливание.

Неотложная помощь при термических ожогах: обработка фурацилином или перманганатом калия и стерильная повязка; при химических – обработка нейтрализующими веществами (кислотами или щелочами)

2. Отморожения.

Признаки отморожения: 1-ая степень - жжение, снижение чувствительности, припухлость, цианотичность кожи; 2-ая степень - зуд, образование пузырей; 3-яя степень - боль, некроз.

Неотложная помощь: растирание мягкой тканью, постепенное отогревание теплой водой.

3. Перихондрит ушной раковины.

Это воспаление надхрящницы с вовлечением в процесс кожи. Причина –гноеродная инфекция. Признаки: боль в области ушной раковины, покраснение и утолщение кожи ушной раковины (за исключением мочки), повышение температуры, ухудшение общего состояния, деформация ушной раковины при расплавлении хряща. Лечение только в ЛОР стационаре и включает:

1) консервативное – обработка 5% настойкой йода, повязки с мазью Вишневского, антибиотики, антигистаминные, иммуностимуляторы

2) хирургическое –при расплавлении хряща.

4.Фурункул наружного слухового прохода.

Это воспаление волосяной луковицы или сольной железы хрящевого отдела наружного слухового прохода. Причина – чаще стафилококковая инфекция. Предрасполагающие факторы: травмы кожи, авитаминозы, нарушение обмена веществ (углеводного).

Клинические признаки:

• Сильная боль в ухе, отдает в глаз, зубы, шею, усиливается при жевании;

• Снижение слуха;

• Повышение температуры, ухудшение общего состояния.

Отоскопия: конусовидный инфильтрат с гнойным стержнем, сужение наружного слухового прохода, болезненность при надавливании на козелок (положительный «симптом козелка»).

Лечение включает следующие методы:

• Местное лечение: до вскрытия фурункула закладывать в наружный слуховой проход турунды с дезрастворами, мазью Вишневского, синтомициновой эмульсией. После вскрытия обработать перекисью водорода, брильянтовым зеленым;

• Общее лечение: антибиотики, жаропонижающие, болеутоляющие, витамины, аутогемотерапия, иммуностимуляторы;

• Физиотерапия: УВЧ, УФО.

5. Острый наружный отит.

Это разлитое воспаление кожи наружного слухового прохода с вовлечением часто барабанной перепонки. Причины: микротравмы, трещины, расчесы, ожоги и проникновение инфекции. Чаще наблюдается на фоне аллергии и нарушения обмена веществ.

Клинические проявления:

• Боль, усиливается при надавливании на козелок

• Зуд в наружном слуховом проходе

• Гиперемия, припухлость, мокнутье кожи

• Сужение наружного слухового прохода

• Гнилостные выделения

Лечение:

• рациональное питание с большим количеством витаминов,

• промывание слухового прохода антисептиками и припудривание подсушивающими порошками (борная кислота)

• обработка 2-3% раствором нитрата серебра, 1-2% раствором брильянтового зеленого

• десенсибилизирующие препараты

• ФТЛ

Острый наружный отит может быть вызван грибками. Это называется отомикоз. Характерным симптомам является зуд в наружном слуховом проходе.

Травмы ушной раковины.

Возникают в результате ушиба, удара, укуса, ножевого ранения.

Неотложная помощь:

• Обработка раствором перекиси водорода, настойкой йода.

• Наложение асептической повязки

• Введение противостолбнячной сыворотки

Травмы наружного слухового прохода.

Бывают поражения кожи и поражение костной и хрящевой ткани.

Признаки повреждения костного отдела:

• Кровотечение из наружного слухового прохода

• Боль при жевании

• Затруднение открывания рта

Неотложная помощь – наложение асептической повязки.

Истечение из наружного слухового прохода крови или ликвора (жидкости) может указывать на повреждение внутреннего уха.

Травмы барабанной перепонки.

Признаки: боль, небольшое кровотечение, снижение слуха.

Неотложная помощь: необходимо предупредить внесение инфекции в среднее ухо. Нельзя – удалять сгустки, промывать, капать капли. Необходимо: стерильная турунда в слуховой проход.

Инородные тела в наружном слуховом проходе удаляются путем промывания с помощью шприца Жане. Таким же образом удаляют серную пробку.