Физиология уха

В ухе расположены два важнейших анализатора – слуховой и вестибулярный. Каждый анализатор состоит из 3 частей: периферическая часть (это рецепторы, которые воспринимают определенные виды раздражения), нервные проводники и центральная часть (расположена в коре головного мозга и проводит анализ раздражения).

Слуховой анализатор – начинается от ушной раковины и заканчивается в височной доле полушария. Периферическая часть делится на два отдела – звукопроведение и звуковосприятие.

Звукопроводящий отдел – воздушный - это:

• ушная раковина - улавливает звуки

• наружный слуховой проход – препятствия снижают слух

• барабанная перепонка – колебания

• цепь слуховых косточек, пластинка стремени вставлено в окно преддверия

• перилимфа - колебания стремени вызывают колебания перилимфы и, двигаясь по завиткам улитки, она передает колебания на кортиев орган.

Есть еще костная проводимость, которая происходит за счет сосцевидного отростка и костей черепа, минуя среднее ухо.

Звуковоспринимающий отдел – это нервные клетки кортиевого органа. Звуковосприятие – это сложный процесс превращения энергии звуковых колебаний в нервный импульс и проведение к центрам коры головного мозга, где проходит анализ и осмысление полученных импульсов. Вестибулярный анализатор обеспечивает координацию движений, равновесие тела и мышечный тонус. Прямолинейное движение вызывает смещение отолитового аппарата в преддверии, вращательное и угловое - приводит в движение эндолимфу в полукружных каналах и раздражение расположенных здесь нервных рецепторов. Далее импульсы поступают в мозжечок, передаются в спинной мозг и на опорно-двигательный аппарат. Периферическая часть вестибулярного анализатора расположена в полукружных каналах.

Методы исследования слухового анализатора.

• Сбор анамнеза

• Наружный осмотр и пальпация

• Отоскопия – определяет состояние наружного слухового прохода и состояние барабанной перепонки. Проводится с помощью ушной воронки.

• Функциональные исследования уха. Включает исследование слуховой и вестибулярной функций.

Слуховая функция исследуется с помощью:

1. Шёпотной и разговорной речи. Условия – звукоизолированное помещение, полная тишина, длина комнаты не менее 6 метров. ( норма шёпотная речь – 6м, разговорная – 20м)

2. Камертонами определяют воздушную проводимость – подносят к наружному слуховому проходу, костную – камертоны ставят на сосцевидный отросток или на теменную область.

3. С помощью аудиометра – поступающие в наушники звуки фиксируются в виде кривой, которая называется аудиограмма.

Методы исследования вестибулярной функции.

• Вращательная проба проводится с помощью кресла Барани

• Калорическая проба – в наружный слуховой проход вводят с помощью шприца Жане теплую воду (43гр.), а затем холодную (18гр.)

• Прессорная или фистульная проба – резиновым баллончиком нагнетают воздух в наружный слуховой проход.

Эти пробы позволяют выявить вегетативные реакции (пульс, АД, потоотделение и др.), сенсорные (головокружение) и нистагм.

Общие сведения.

Ухо человека воспринимает высоту звука от 16 до 20000 герц. Звуки ниже 16 герц – инфразвук, выше 20000герц – ультразвуки. Низкие звуки вызывают колебания эндолимфы, доходя до самой верхушки улитки, высокие звуки – у основания улитки. С возрастом слух ухудшается и смещается в сторону низких частот. У молодого человека 20-40 лет наибольшая слышимость 3000 герц, после 60 лет – 1000 герц. Верхняя граница слышимости у собак – 38000гц, кошек – 70000гц, летучие мыши – 100000гц. Голос человека лежит в зоне 1000-4000гц. Громкость звука измеряется в децибелах, человек воспринимает звук в пределах 0-140дб. Примерная граница расположения громкости звуков:

• Шепотная речь – 30дб

• Разговорная речь – 60дб

• Уличный шум – 70дб

• Громкая речь – 80дб

• Крик у уха – до 110дб

• Реактивный двигатель – 120дб. У человека такой звук вызывает болевые ощущения.