3. Захворювання серцево-судинної системи
Захворювання серцево-судинної системи — стенокардія, інфаркт міокарда, гіпертонія, інсульт та ін. — здебільшого спричиняються відкладанням холестерину, жирів, фібрину (нерозчинний білок крові) на внутрішній поверхні артерій. Ці речовини, поступово проникаючи у стінку судини, утворюють так звані атероми і, звужуючи просвіт судини, перешкоджають кровопостачанню серцевого м'яза. Будь-яке порушення кровопостачання серцевого м'яза називають ішемічною хворобою серця (ІХС).
а) Ішемічна хвороба серця. Хвороби серця і судин викликають різноманітні зміни в людині: виникають порушення кровообігу і кровопостачання органів і тканин, що недостатньо забезпечуються киснем, поживними речовинами, гормонами; погіршуються не лише обмін речовин і виведення продуктів обміну з організму, а й діяльність усіх життєво важливих його систем.
Проявляються захворювання серцево-судинної системи болем у ділянці серця, порушенням ритму серцебиття, задишкою, набряками тіла, синюшністю (ціанозом). Серцева недостатність призводить до розвитку не лише перелічених вище хвороб, а й ревматизму, атеросклерозу, варикозного розширення вен та ін. Вона нерідко спричинює запаморочення, шок, непритомність.
Хоча ІХС (зокрема, стенокардія й інфаркт міокарда) здебільшого виникає раптово, серцево-судинні захворювання розвиваються поступово. Існують різноманітні фактори ризику, які збільшують ймовірність серцевого захворювання в людини. Доведено, що чоловіки страждають ІХС втричі частіше за жінок, а також, що небезпеку захворювання на ІХС різко збільшують такі несприятливі фактори як тютюнопаління, зайва вага тіла, значний вміст жирів у раціоні харчування, високий кров'яний тиск (гіпертонія), діабет, недостатність фізичного навантаження.
Ішемічну хворобу серця спричинюють порушення прохідності коронарних (вінцевих) артерій, які постачають кров'ю серцевий м'яз. Клінічні прояви ІХС: стенокардія, інфаркт міокарда і раптова смерть.
б) Стенокардію зумовлює скороминучий тимчасовий дефіцит кровопостачання серцевого м'яза, що виникає внаслідок атеросклеротичного ураження коронарних артерій (>90 %), спазму чи анатомічних відхилень. Характерні симптоми стенокардії: раптовий гострий, здавлюючий або пекучий біль у грудях, відчуття тяжкості, стискання чи жар за грудниною, у лівій нижній половині грудної клітки. Напад нерідко супроводжується страхом смерті, нудотою, блювотинням, прискореним сечовипусканням, пітливістю; пульс і артеріальний тиск істотно не змінюються.
в) Інфаркт міокарда — це змертвіння частини серцевого м'яза внаслідок його кисневого голодування. Основна причина — гостра блокада коронарної артерії атеросклеротичними масами або тромбом навіть при помірному звуженні судини. Характерні симптоми інфаркту міокарда: сильний, пекучий або здавлюючий біль у грудній клітці (за грудниною) понад 15 хв з поширенням у шию, нижню щелепу, ліву руку або у верхню частину живота; шкіра хворого бліда або посиніла, вкрита потом; нудота або блювання; пульс частий, рідкий або неритмічний; можливі ядуха або непритомність.
Зупинка серця або раптова аритмічна смерть настають зненацька, за кілька хвилин, внаслідок порушення ритму серця; спостерігається різке падіння артеріального тиску (фактично до 0); дихання припиняється після зупинки серця. Причини — серцево-судинні захворювання; важкі травми грудної клітки; сильні кровотечі; ураження електричним струмом і блискавкою; раптове різке охолодження; гострий психоемоційний стрес; велике фізичне навантаження. Характерні симптоми схожі із симптомами \ клінічної смерті.
г) Інсульт (апоплексичний удар) може бути внаслідок порушення кровопостачання певної ділянки мозку (ішемічний інсульт) чи руйнування мозку при розриві судин (геморагічний інсульт, або крововилив у мозок). Характерні симптоми: наростаючий або раптовий головний біль, порушення мови, блювання, швидке або миттєва непритомність, різного розміру зіниці, часте шумне дихання, слабкість або параліч у руці й нозі з одного боку. Гіпертонічний криз — стан, при якому потрібна невідкладна допомога, оскільки він супроводжуються швидким підвищенням артеріального тиску (часто діастолічний, або «нижній», тиск вище 130 мм рт. ст.), крововиливами в сітківку обох очей, порушеннями функцій життєво важливих органів (мозок, серце, нирки). Характерні симптоми: дуже сильний головний біль, блювання, пригальмована або плутана свідомість, судоми, кома, тяжка задишка з хрипами, які чути на відстані (набряк легень).