1. Повторение темы предыдущего занятия.

2. Решение ситуационных задач по диагностике митральных пороков сердца (№№ 23-27).

3. Рассмотрение основных диагностических признаков инфекционного эндокардита, недостаточности аортального клапана и стеноза устья аорты, комбинированных митральных пороков сердца.

4. Самостоятельное обследование подгруппами студентов больных.

5. Разбор обследованных больных в присутствии всей группы.

6. Подведение итогов и задание на дом. Контрольные вопросы по усвоению темы для самостоятельной (внеаудиторной) подготовки.

1. Диагностические признаки инфекционного эндокардита.

2. Этиологические факторы аортальных пороков сердца.

3. Нарушение внутрисердечной гемодинамики при недостаточности аортального клапана.

4. Клинические признаки недостаточности аортального клапана и их патогенез.

5. Нарушение внутрисердечной гемодинамики при стенозе устья аорты.

6. Клинические признаки стеноза устья аорты и их патогенез.

7. Изменения пульса, АД, ЭКГ и ФКГ при аортальных пороках сердца.

8. Характеристика комбинированных аортальных пороков сердца. Диагностическое значение «шума пилы».

9. Как изменятся периферические признаки недостаточности аортального клапана при присоединении стеноза устья аорты?

Практические навыки.

1. Научиться проводить полноценное обследование больных инфекционным эндокардитом, аортальными пороками сердца, и с учетом данных дополнительных методов исследования правильно диагностировать эти заболевания.

Самостоятельная работа.

1. Обследование больных инфекционным эндокардитом, аортальными пороками сердца.

2. Анализ ЭКГ и ФКГ больных аортальными пороками.

3. Решение ситуационных задач №№ 28-31.

УИРС.

Решение ситуационных задач №№ 28-31.

Литература

1. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней.-М.: Медицина, 2001-С.—252-253; С. 262-269; С.271-272.

2. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней.-М.: Медицина, 1995.- С. 252-253; С. 262-269; С.271-272.

3. Пропедевтика внутренних болезней: /Учебник/ В.Х Василенко, А.Л. Гребенев, В.С. Голочевская и др. Под ред. В.Х. Василенко, А.Л. Гребенева.- 3-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 1989.-С.238-239;С.247-253.

4. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней (пропедевтика). – М.: Медицина, 1997-С.223-228; С.234-238.

5. Шишкин а.Н. Внутренние болезни. Распознавание. Семиотика. Диагностика.-с.-п., 2000 – с. 148-154.

ЗАНЯТИЕ №19.

Тема: Синдром артериальной гипертензии. Гипотонии. Симптоматические гипертензии.

Цель: Усвоить основные факторы риска и патогенез артериальной гипертензии, всд, гипотонической болезни их диагностические признаки;

изучить классификацию артериальной гипертензии и гипотоний;

Контроль исходного уровня знаний.

1. Основные факторы, определяющие величину АД.

2. АД здоровых лиц с учетом возраста.

3. Способы измерения АД.

4. «Случайное», «базальное», «добавочное» АД.

5. Среднее гемодинамическое АД.

6. Осциллография и тахоосциллография.

7. Диагностические признаки артериальной гипертензии.

8. Диагностические признаки гипотонии.

9. Симптоматические гипертонии.

Рассматриваемые вопросы.

1. Артериальная гипертензия и симптоматические гипертонии.

2. Клинические признаки и ранняя диагностика артериальной гипертензии. Классификация.

3. Гипотонии. Классификация. Диагностические признаки нейроциркуляторной гипотонии (гипотонической болезни).

4. Симптоматические гипертензии. Классификация.

План занятия.