- •Тема №1 «задачи и принципы снабжения мед имуществом мс го в военное время, всмк и населения при чрезвычайных ситуациях мирного времени»
- •1. Предмет и содержание курса мед снабжения медицинских учреждений и формирований смк и мс го.
- •2. Значение, принципы и задачи мед снабжения в общей системе мед обеспечения населения при чс.
- •3. Организационная структура снабжения мед имуществом формирований и учреждений смк и мс го. Содержание работы органов мед снабжения.
- •Тема 2 «организация мед снабжения формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения при чс»
- •1. Снабжение полевого многопрофильного госпиталя.
- •2. Снабжение токсико-терапевтического и инфекционного подвижных госпиталей.
- •3. Снабжение медицинских отрядов (отрядов первой медицинской помощи)
- •4. Снабжение бригад специализированной мед помощи (бсмп).
- •5. Снабжение лечебных учреждений мс го.
- •Тема № 3 «медицинское имущество, его классификация и характеристика»
- •1. Общая характеристика мед имущества
- •2. Классификация мед имущества
- •2.1. Классификация мед имущества по классам (видам) и группам
- •2.2. Классификация мед имущества по учетному признаку.
- •2.3. Классификация мед имущества по предназначению.
- •2.4. Классификация (систематизация) мед имущества по способам хранения.
- •3. Источники обеспечения мед имуществом формирований смк и мс го.
- •4. Контроль качества мед имущества.
- •Тема № 4 «правила хранения, упаковки и транспортировки мед имущества в полевых условиях»
- •1.Общие правила хранения мед имущества.
- •1.1. Классификация хранилищ.
- •1.2. Оснащение хранилищ.
- •1.3. Систематизация ми при хранении.
- •2.Основные факторы, влияющие на изменение качественного состояния мед имущества в полевых условиях.
- •2.1.Факторы внешней среды, их воздействие на мед имущество
- •2.2. Ядерное оружие, его воздействие на мед имущество.
- •2.3. Химическое оружие, его воздействие на мед имущество.
- •2.4. Биологическое оружие, его воздействие на мед имущество.
- •2.5. Методы защиты мед имущества от поражающих факторов омп:
- •3.Особенности хранения и защиты медицинского имущества в полевых условиях.
- •4. Виды и защитные свойства тары и упаковочных материалов.
- •5. Соблюдение правил физико-химической совместимости при упаковке, транспортировке и хранении мед имущества.
- •6. Правила погрузки и перевозки мед имущества.
- •Тема № 5 «определение потребности и истребование мед имущества»
- •1. Понятие о норме и табеле. Принципы нормирования медицинского имущества.
- •2. Определение потребности в мед имуществе.
- •3. Порядок истребования мед имущества
- •Тема № 6 «учет и отчетность по медицинскому имуществу» Задачи и значение учета и отчетности по медицинскому имуществу.
- •1.Организация учета мед имущества в системе смк и мс го.
- •2. Классификация учетных документов, порядок их составления, оформления и ведения.
- •2.1. Структура и порядок оформления первичных учетных документов.
- •2.2. Порядок оформления книг учета.
- •3.Порядок ведения учета расходного имущества
- •4.Порядок ведения учета основных средств (инвентарного имущества).
- •Тема № 7 «контрольно-ревизионная работа по вопросам мед снабжения»
- •1.Задачи, виды и формы контрольно-ревизионной работы по вопросам мед снабжения.
- •1.1. Виды и формы контрольно-ревизионной работы.
- •2. Инвентаризация мед имущества.
- •3. Порядок проведения внешних проверок и документальных ревизий аптек формирований (учреждений) смк и мс го.
- •3.1. Примерный порядок проведения внешних проверок
- •3.2. Примерный порядок проведения документальной ревизии.
- •4. Порядок приема и сдачи дел и должности начальника аптеки формирования смк и мс го.
- •Тема № 8 «подготовка учреждений мед снабжения для работы в чрезвычайных ситуациях»
- •1. Источники обеспечения формирований и учреждений смк и мс го мед имуществом.
- •2. Порядок планирования мед снабжения формирований смк. Документы планирования, порядок их отработки.
- •3. Мероприятия по мед снабжению формирований и учреждений смк и мс го при ликвидации последствий чс (в режиме повышенной готовности и в режиме чс)
- •3.1. Организация мед снабжения в подготовительный период (режим повышенной готовности).
- •3.2. Организация мед снабжения в режиме чрезвычайной ситуации.
- •3.3. Организация мед снабжения формирований смк и мс го при работе в чс.
- •4. Планирование и организация работы учреждений гражданского здравоохранения в режиме чс.
- •4.1. Мероприятия, проводимые в начальный период работы в условиях чс.
- •4.2. Мероприятия, проводимые в ходе ликвидации последствий чс:
- •4.3. Мероприятия, проводимые по завершении работ по ликвидации последствий чс.
- •Тема № 9 «развертывание и организация работы аптек формирований и медицинских учреждений всмк и мс го при оказании медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях»
- •1. Основные факторы, влияющие на организацию мед снабжения в полевых условиях, районах катастроф или аварий:
- •2. Выбор места для развертывания аптек. Типовые схемы развертывания аптек. Оборудование рабочих мест аптеки табельным мед имуществом
- •3. Организация и порядок работы аптеки в полевых условиях. Особенности в организации работы аптек формирований смк, мс го по приготовлению и отпуску лек форм.
- •3.1. Санитарно-гигиенический режим в аптеке.
- •3.2. Особенности изготовления лек форм в полевых условиях.
- •3.3. Особенности изготовления инъекционных растворов в полевых условиях.
- •3.4. Особенности изготовления глазных капель в полевых условиях
- •3.5. Особенности изготовления жидких лек средств для внутреннего и наружного применения в полевых условиях
- •3.6. Особенности изготовления мазей в полевых условиях.
- •4. Порядок получения очищенной воды табельными средствами.
Тема № 8 «подготовка учреждений мед снабжения для работы в чрезвычайных ситуациях»
МЕРОПРИЯТИЯ ПО МЕД СНАБЖЕНИЮ ФОРМИРОВАНИЙ И УЧРЕЖДЕНИЙ СМК И МС ГО.
I.Основные мероприятия по мед снабжению:
определение потребности в мед имуществе;
истребование мед имущества;
получение и прием мед имущества;
учет мед имущества;
хранение и защита мед имущества;
распределение мед имущества по подразделениям;
выдача и доставка мед имущества в подразделения (подчиненные формирования).
II. Вспомогательные мероприятия по мед снабжению:
организация ремонта и восстановления мед имущества и техники;
изменение качественного состояния и списание мед имущества;
контроль за эксплуатацией имущества в подразделениях;
экономическая работа в подразделениях и в аптеке;
научная работа по вопросам мед снабжения.
III. Производственные мероприятия:
изготовление лекарственных форм;
контроль качества мед имущества;
фасовочные работы.
VI. Организационные мероприятия:
представление отчетности по мед снабжению;
контрольно-ревизионная работа по мед снабжению;
повышение квалификации личного состава;
организация специальной подготовки личного состава.
1. Источники обеспечения формирований и учреждений смк и мс го мед имуществом.
Формирования и учреждения СМК главным образом обеспечиваются имуществом из следующих источников:
резервы мед имущества СМК - для формирований и учреждений, подчиненных центрам медицины катастроф;
неснижаемые запасы мед имущества – для ЛПУ, имеющих задания на перепрофилирование своей коечной сети для массового приема пораженных, а также для создаваемых ими формирований (медицинские отряды, бригады специализированной мед помощи постоянной готовности и др.) по планам МС ГО.
Резервы и неснижаемые запасы – самые надежные источники получения мед имущества. Это имущество находится на длительном хранении в установленном ассортименте для конкретного формирования или отделения лечебного учреждения в условиях, обеспечивающих его сохранность и пригодность к использованию по назначению. В процессе хранения проводится освежение расходного имущества, консервация и переконсервация мед техники, аппаратов и приборов, периодические проверки качественного состояния мед имущества (испытания мед техники).
Примечание: дополнительная информация о резервах и неснижаемых запасах содержится в лекции по теме 3 «Медицинское имущество, его классификация и характеристика», вопрос 2 «Классификация мед имущества», подпункт 2.3 «Классификация мед имущества по предназначению».
Кроме того, источниками обеспечения мед имуществом могут быть:
запасы мед имущества лечебно-профилактических учреждений, используемые ими при повседневной работе;
текущие запасы мед имущества аптечных учреждений и имущество, поступающее от фармацевтических предприятий и других поставщиков по договорам;
мед имущество из местных ресурсов народного хозяйства;
мед имущество, поступающее из других регионов страны в порядке оказания помощи при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;
мед имущество, поступившее в качестве гуманитарной помощи из других стран.
2. Порядок планирования мед снабжения формирований смк. Документы планирования, порядок их отработки.
Задача обеспечения формирований и учреждений СМК мед имуществом решается в результате выполнения целого ряда мероприятий в определенной последовательности и в соответствующие сроки. При этом возникает необходимость взаимного согласования их между собой по содержанию, месту, времени и исполнителям, что достигается планированием.
План снабжения разрабатывается с целью полного обеспечения всей номенклатурой предметов на планируемый период. При повседневной деятельности он составляется на календарный год, а при необходимости план может разрабатываться и на перспективу. В условиях ЧС обеспечение мед имуществом планируется на период работ по ликвидации ее последствий. План позволяет в полной мере учесть и согласовать потребности и имеющиеся ресурсы, рационально использовать денежные средства на приобретение мед имущества и распределить его по объектам снабжения. В режиме повседневной деятельности осуществляется предварительное планирование снабжения согласно прогнозу на ЧС. План снабжения служит основанием для выдачи (отправки) мед имущества по предназначению.
Если при повседневной деятельности планирование осуществляется в стабильной обстановке, то при ЧС обстановка в ее зоне может быстро изменяться. Для четкого снабжения мед имуществом должностные лица органов управления мед снабжением должны:
знать обстановку, уметь быстро и правильно проводить её оценку;
принимать решения на отпуск мед имущества, адекватные складывающимся условиям;
своевременно ставить задачи подразделениям мед снабжения, контролировать их исполнение и, если потребуется, оказывать им необходимую помощь.
В связи с этим начальник отдела мед снабжения центра медицины катастроф, составляя план снабжения, должен предварительно ознакомиться с общей и медико-санитарной обстановкой, прогнозируемой или реально сложившейся в зоне ЧС, и порядком организации мед помощи пораженным. Выполняется это в сжатые сроки и включает:
уяснение задач, стоящих перед отделом мед снабжения, и оценку факторов, оказывающих влияние на организацию снабжения мед имуществом;
расчет времени, необходимого:
для принятия решения,
для подготовки мед складов, аптек к отпуску мед имущества,
для транспортировки мед имущества в места назначения;
оценку обстановки, то есть уточнение:
величины санитарных потери и их структуры,
степени поражения объектов мед снабжения,
объемов потерь и сохранившегося мед имущества в зоне ЧС,
возможностей и способов доставки мед имущества;
оценку сил и средств мед снабжения, то есть уточнение наличия:
мед имущества в резервах всех уровней,
неснижаемых запасов мед имущества в местных ЛПУ, аптеках и аптечных складах,
мед техники на мед складах и в учреждениях (формированиях),
производственных возможностей промышленных предприятий, сохранившихся в зоне ЧС, по производству предметов мед назначения и ремонту мед техники;
расчет потребности в мед имуществе;
расчет потребности в транспортных средствах для доставки мед имущества и погрузочно-разгрузочных командах.
На основании данных оценки обстановки начальник отдела мед снабжения ЦМК делает следующие выводы:
потребность в мед имуществе и обеспеченность им формирований СМК;
объемы недостающего мед имущества, производственных мощностей аптек, транспорта и т.д.,
перечень мероприятий по организации мед снабжения формирований и учреждений СМК с указанием порядка использования запасов мед имущества филиалов ВЦМК «Защита», аптечных учреждений, подчиненных другим органам федеральной исполнительной власти, а также различных форм собственности;
предложения по наиболее целесообразному использованию запасов мед имущества для оказания мед помощи пораженным и населению;
перечень мероприятий по защите учреждений (подразделений) мед снабжения и мед имущества от радиоактивных веществ (РВ), аварийно-опасных химических веществ (АОХВ) и бактериальных средств (БС), порядок его дезактивации, дегазации, дезинфекции и дальнейшего использования.
Сделанные выводы принимаются за основу решения на обеспечение мед имуществом и плана снабжения, которые оформляются в виде раздела «Организация мед снабжения» в плане медико-санитарного обеспечения в ЧС. К плану прилагается карта (схема), на которой указывается:
расположение складов мед имущества, мастерских по ремонту мед техники, аптечных и лечебно-профилактических учреждений;
расположение пунктов развертывания формирований и учреждений СМК;
расположение железнодорожных станций, аэропортов, морских портов и речных пристаней, которые будут использоваться для выгрузки поступающего мед имущества;
наиболее доступные или выделенные маршруты движения автомобильного транспорта для доставки имущества в зону ЧС.
В режиме повышенной готовности все перечисленные мероприятия проводят с целью получения исходных данных для принятия (уточнения) решения в случае оправдания прогноза возникновения ЧС.
Производятся предварительные расчеты потребности в мед имуществе, определяется количество недостающего мед имущества в зоне прогнозируемой ЧС, пункты назначения, разрабатываются варианты его доставки и выбор соответствующего транспорта и т.д.
Подчиненным складам отдаются предварительные распоряжения на подготовку мед имущества, а также тары для его упаковки в зависимости от способа транспортирования. Подготавливаются проекты решения на снабжение мед имуществом и распорядительных документов на его отпуск.
В режиме ЧС предварительное решение уточняется. В случае, если ЧС не предшествовал режим повышенной готовности, на основании выводов из оценки обстановки принимается решение на обеспечение мед имуществом и план снабжения. В процессе снабжения отслеживается динамика потребления мед имущества и регулируется его подача из центров медицины катастроф, ближайших аптечных учреждений или промышленных предприятий.