- •Тема №1 «задачи и принципы снабжения мед имуществом мс го в военное время, всмк и населения при чрезвычайных ситуациях мирного времени»
- •1. Предмет и содержание курса мед снабжения медицинских учреждений и формирований смк и мс го.
- •2. Значение, принципы и задачи мед снабжения в общей системе мед обеспечения населения при чс.
- •3. Организационная структура снабжения мед имуществом формирований и учреждений смк и мс го. Содержание работы органов мед снабжения.
- •Тема 2 «организация мед снабжения формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения при чс»
- •1. Снабжение полевого многопрофильного госпиталя.
- •2. Снабжение токсико-терапевтического и инфекционного подвижных госпиталей.
- •3. Снабжение медицинских отрядов (отрядов первой медицинской помощи)
- •4. Снабжение бригад специализированной мед помощи (бсмп).
- •5. Снабжение лечебных учреждений мс го.
- •Тема № 3 «медицинское имущество, его классификация и характеристика»
- •1. Общая характеристика мед имущества
- •2. Классификация мед имущества
- •2.1. Классификация мед имущества по классам (видам) и группам
- •2.2. Классификация мед имущества по учетному признаку.
- •2.3. Классификация мед имущества по предназначению.
- •2.4. Классификация (систематизация) мед имущества по способам хранения.
- •3. Источники обеспечения мед имуществом формирований смк и мс го.
- •4. Контроль качества мед имущества.
- •Тема № 4 «правила хранения, упаковки и транспортировки мед имущества в полевых условиях»
- •1.Общие правила хранения мед имущества.
- •1.1. Классификация хранилищ.
- •1.2. Оснащение хранилищ.
- •1.3. Систематизация ми при хранении.
- •2.Основные факторы, влияющие на изменение качественного состояния мед имущества в полевых условиях.
- •2.1.Факторы внешней среды, их воздействие на мед имущество
- •2.2. Ядерное оружие, его воздействие на мед имущество.
- •2.3. Химическое оружие, его воздействие на мед имущество.
- •2.4. Биологическое оружие, его воздействие на мед имущество.
- •2.5. Методы защиты мед имущества от поражающих факторов омп:
- •3.Особенности хранения и защиты медицинского имущества в полевых условиях.
- •4. Виды и защитные свойства тары и упаковочных материалов.
- •5. Соблюдение правил физико-химической совместимости при упаковке, транспортировке и хранении мед имущества.
- •6. Правила погрузки и перевозки мед имущества.
- •Тема № 5 «определение потребности и истребование мед имущества»
- •1. Понятие о норме и табеле. Принципы нормирования медицинского имущества.
- •2. Определение потребности в мед имуществе.
- •3. Порядок истребования мед имущества
- •Тема № 6 «учет и отчетность по медицинскому имуществу» Задачи и значение учета и отчетности по медицинскому имуществу.
- •1.Организация учета мед имущества в системе смк и мс го.
- •2. Классификация учетных документов, порядок их составления, оформления и ведения.
- •2.1. Структура и порядок оформления первичных учетных документов.
- •2.2. Порядок оформления книг учета.
- •3.Порядок ведения учета расходного имущества
- •4.Порядок ведения учета основных средств (инвентарного имущества).
- •Тема № 7 «контрольно-ревизионная работа по вопросам мед снабжения»
- •1.Задачи, виды и формы контрольно-ревизионной работы по вопросам мед снабжения.
- •1.1. Виды и формы контрольно-ревизионной работы.
- •2. Инвентаризация мед имущества.
- •3. Порядок проведения внешних проверок и документальных ревизий аптек формирований (учреждений) смк и мс го.
- •3.1. Примерный порядок проведения внешних проверок
- •3.2. Примерный порядок проведения документальной ревизии.
- •4. Порядок приема и сдачи дел и должности начальника аптеки формирования смк и мс го.
- •Тема № 8 «подготовка учреждений мед снабжения для работы в чрезвычайных ситуациях»
- •1. Источники обеспечения формирований и учреждений смк и мс го мед имуществом.
- •2. Порядок планирования мед снабжения формирований смк. Документы планирования, порядок их отработки.
- •3. Мероприятия по мед снабжению формирований и учреждений смк и мс го при ликвидации последствий чс (в режиме повышенной готовности и в режиме чс)
- •3.1. Организация мед снабжения в подготовительный период (режим повышенной готовности).
- •3.2. Организация мед снабжения в режиме чрезвычайной ситуации.
- •3.3. Организация мед снабжения формирований смк и мс го при работе в чс.
- •4. Планирование и организация работы учреждений гражданского здравоохранения в режиме чс.
- •4.1. Мероприятия, проводимые в начальный период работы в условиях чс.
- •4.2. Мероприятия, проводимые в ходе ликвидации последствий чс:
- •4.3. Мероприятия, проводимые по завершении работ по ликвидации последствий чс.
- •Тема № 9 «развертывание и организация работы аптек формирований и медицинских учреждений всмк и мс го при оказании медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях»
- •1. Основные факторы, влияющие на организацию мед снабжения в полевых условиях, районах катастроф или аварий:
- •2. Выбор места для развертывания аптек. Типовые схемы развертывания аптек. Оборудование рабочих мест аптеки табельным мед имуществом
- •3. Организация и порядок работы аптеки в полевых условиях. Особенности в организации работы аптек формирований смк, мс го по приготовлению и отпуску лек форм.
- •3.1. Санитарно-гигиенический режим в аптеке.
- •3.2. Особенности изготовления лек форм в полевых условиях.
- •3.3. Особенности изготовления инъекционных растворов в полевых условиях.
- •3.4. Особенности изготовления глазных капель в полевых условиях
- •3.5. Особенности изготовления жидких лек средств для внутреннего и наружного применения в полевых условиях
- •3.6. Особенности изготовления мазей в полевых условиях.
- •4. Порядок получения очищенной воды табельными средствами.
4. Виды и защитные свойства тары и упаковочных материалов.
Ещё одним важным способом защиты мед имущества является упаковывание его в специальную тару (упаковку), обеспечивающую наиболее полную защиту имущества от поражающих факторов ОМП и неблагоприятных факторов внешней среды.
Виды тары:
потребительская;
дополнительная (барьерная, групповая);
транспортная.
Кроме тары, для упаковывания применяют упаковочные материалы (бумага, гофрокартон, пористые эластичные полимерные материалы, древесная и бумажная стружка, вату, алигнин и др.). Упаковочные материалы должны быть чистыми и сухими.
Упаковка мед имущества может полностью или частично защитить его от заражения ОВ, РВ и БС. Защитные свойства тары улучшают путем применения для ее изготовления материалов, непроницаемых для ОВ, РВ и БС, устойчивых к воздействию обеззараживающих рецептур и обладающих гладкими поверхностями.
Герметически укупоренные стеклянные бутыли, банки, флаконы, склянки, металлические бочки, бидоны, канистры полностью защищают лек средства и другое мед имущество от ОВ, РВ и БС. Дополнительная обвязка загерметизированных фасовок сверху полиэтиленовой пленкой повышает устойчивость укупорки к воздействию капельножидких ОВ.
Защиту мед имущества от проникновения РВ, БС и частично паров ОВ обеспечивают:
запаянные пакеты из полиэтиленовой или поливинилхлоридной пленки;
картонные коробки с полиэтиленовым покрытием;
пакеты из бумаги, покрытой полиэтиленом;
фанерные ящики с полиэтиленовыми вкладышами;
ящики из гофрокартона с полиэтиленовыми вкладышами;
многослойные бумажные и льняные мешки с полиэтиленовыми вкладышами;
Обычные фанерные, картонные и дощатые ящики, бочки деревянные, барабаны фанерные, обрешетки дощатые, мешки бумажные и льняные, чехлы брезентовые не обеспечивают защиту мед имущества от заражения ОВ, РВ и БС.
Защитные свойства дощатых и фанерных ящиков возрастают при нанесении на их внешние поверхности огнестойкого покрытия, плохо впитывающего ОВ. Устойчивость комплектов мед имущества к воздействию ОВ, РВ и БС повышают предварительным помещением их содержимого в герметично запаянные пакеты из полиэтиленовой пленки. Герметичность укладочных ящиков повышают уплотнением их липкой лентой. Степень заражения мед имущества ОВ, РВ и БС снижают, используя для его защиты наряду с упаковкой различные материалы, которыми укрывают мед имущество, хранящееся в штабелях, или находящееся на транспортных средствах. Для этих целей используют брезенты, пропитанные полимерами ткани, полиэтиленовую пленку и другие водонепроницаемые материалы.
5. Соблюдение правил физико-химической совместимости при упаковке, транспортировке и хранении мед имущества.
Различные виды мед имущества обладают различными физико-химическими свойствами, поэтому большое значение приобретает знание правил упаковки имущества.
Лек средства при упаковке и транспортировке систематизируют по следующим основным признакам:
токсичность:
а) особоядовитые;
б) наркотические;
в) сильнодействующие;
г) общего списка.
опасные физико-химические свойства:
а) легковоспламеняющиеся жидкости (ЛВЖ);
б) легковоспламеняющиеся твердые вещества (ЛВТ);
в) самовозгорающиеся вещества (СВ);
г) едкие вещества;
д) сжатые и сжиженные газы;
чувствительность к воздействию факторов внешней среды:
а) светочувствительные;
б) влагочувствительные:
- гигроскопические;
- легкогидролизуемые;
в) выветривающиеся;
г) теплочувствительные;
д) холодочувствительные.
Упаковывание мед имущества должно проводиться с учетом его физико-химических свойств и обеспечивать количественную и качественную сохранность имущества при погрузочно-разгрузочных работах, перевозке и хранении, в том числе в полевых условиях, а также защиту от поражающих факторов современных видов оружия и неблагоприятных условий внешней среды.
На каждый ящик или другую транспортную тару с мед имуществом (за исключением комплектов) наносят соответствующую маркировку, включающую:
номер места;
наименование и количество содержащегося в нем имущества;
размер фасовок (для лекарственных средств и химических реактивов);
предупредительные знаки (надписи) и знаки опасности (в случае необходимости).
При упаковывании двух и более предметов в один ящик (коробку) их поверхности не должны соприкасаться, для чего каждый предмет необходимо завернуть в бумагу (картон). Упаковывать имущество необходимо так, чтобы оно не могло перемещаться внутри тары во время транспортировки. Свободное пространство внутри тары следует плотно заполнять амортизирующими материалами. Если имущество укладывается в несколько рядов, то между рядами должны быть прокладки из гофрокартона.
В каждое грузовое место вкладывают упаковочный лист установленной формы, за подписями лиц, проводивших и проверивших упаковывание.
Масса брутто грузового места с мед имуществом не должна превышать 50 кг, за исключением мест с неделимым имуществом (аппаратурой).
Твердые и жидкие препараты упаковывают в транспортную тару раздельно. Отдельными местами следует упаковывать пахучие, едкие, легковоспламеняющиеся препараты. Категорически запрещается упаковывать в одно место несовместимые препараты (йод и аммиак, перманганат калия и глицерин, аммиак и формалин и т.д.).
Лек средства и химические реактивы содержат в герметически укупоренной влаго- и газонепроницаемой потребительской таре небольшой вместимости (стеклянная, пластмассовая и металлическая тара). Для укупоривания тары с препаратами, если это специально не оговорено, применяют корковые, резиновые, пластмассовые пробки, навинчиваемые или натягиваемые крышки с прокладкой из пластмассы. Под корковые пробки подкладывают пергамент, полиэтиленовую пленку в зависимости от свойств препаратов. Пробки и крышки сверху покрывают пергаментом или пленкой, обвязывают ниткой и заливают парафином.
В качестве транспортной тары для ЛС используют плотные дощатые ящики с крышками (в том числе укладочные медицинские ящики), внутренняя поверхность которых выстлана водонепроницаемой бумагой или полиэтиленовой пленкой. Ящики должны иметь внутри специальные гнезда или перегородки и прокладки из фанеры (гофрокартона).