1.Определение рН.

Ход работы: На середину индикаторной бумаги наносят 1-2 капли мочи и по изменению цвета одной из окрашенных полосок, совпадающему с окраской контрольной полосы, устанавливают рН исследуемой мочи. В норме рН 4,6 – 7,0

2. Качественная реакция на белок. Нормальная моча белка не содержит (следовые количества не открываются обычными реакциями). При некоторых патологических состояниях в моче может появиться белок – протеинурия.

Ход работы: К 1-2 мл мочи добавить 3-4 капли свежеприготовленного 20% раствора сульфасалициловой кислоты. При наличии белка появляется белый осадок или муть.

3. Качественная реакция на глюкозу (реакция Фелинга).

Ход работы: К 10 каплям мочи прибавить 10 капель реактива Фелинга. Нагреть до кипения. При наличии глюкозы появляется красное окрашивание. Результаты сравнить с нормой. В норме в моче следовые количества глюкозы качественными реакциями не обнаруживается. Принято считать в норме глюкозы в моче нет. При некоторых патологических состояниях в моче появляется глюкоза- глюкозурия.

Определение можно провести с помощью тест-полоски (индикаторной бумаги)/

4. Обнаружение кетоновых тел

Ход работы: На предметное стекло нанести каплю мочи, каплю 10% раствора едкого натрия и каплю свежеприготовленного 10% раствора нитропруссида натрия. Появляется красное окрашивание. Прилить 3 капли концентрированной уксусной кислоты – появляется вишневое окрашивание.

В норме кетоновые тела в моче отсутствуют. При некоторых патологических состояниях в моче появляется кетоновые тела – кетонурия.

Самостоятельно решить задачи, ответить на вопросы:

1. Увеличилось осмотическое давление внеклеточной жидкости. Опишите, в виде схемы, последовательность событий, которые приведут к его снижению.

2. Как изменится продукция альдостерона, если избыточная продукция вазопрессина приведет к значительному снижению осмотического давления.

3. Изложите последовательность событий (в виде схемы), направленных на восстановление гомеостаза при снижении концентрации хлорида натрия в тканях.

4. У пациента сахарный диабет, который сопровождается кетонемией. Как главная буферная система крови – бикарбонатная - ответит на изменение кислотно-основного равновесия? Какова роль почек в восстановлении КОС? Изменится ли рН мочи у данного пациента.

5.Спортсмен, готовясь к соревнованиям, проходит усиленную тренировку. Как измениться скорость глюконеогенеза в почках (ответ аргументировать)? Возможно ли изменение рН мочи у спортсмена; ответ аргументировать)?

6. У пациента отмечены признаки нарушения метаболизма в костной ткани, что отражается и на состоянии зубов. Уровень кальцитонина и паратгормона в пределах физиологической нормы. Пациент получает витамин Д (холекальциферол) в необходимых количествах. Сделайте предположение о возможной причине нарушения метаболизма.

7. Рассмотрите стандартный бланк «Общий анализ мочи» (многопрофильная клиника ТюмГМА) и умейте объяснить физиологическую роль и диагностическое значение биохимических компонентов мочи, определяемых в биохимических лабораториях. Запомните биохимические показатели мочи в норме.

Занятие 32. Функциональная биохимия тканей (печень, мышцы).

Значение темы:

Цель занятия: 1. Систематизировать знания о роли печени в метаболизме. Изучить роль печени в обезвреживании токсических продуктов метаболизма и чужеродных соединений. Знать биохимические показатели, определение которых в крови позволяет судить о состоянии печени.

2. Изучить биохимические основы мышечного сокращения и расслабления; механизмы регенерации АТФ при различных физиологических состояниях.

Студент должен знать:

Функциональная биохимия печени.

1. Роль печени в переваривании.

2. Роль печени в метаболизме углеводов, липидов, белков.

3. Роль печени в метаболизма гемоглобина. Катаболизм гема. Желчные пигменты. Билирубинемия. Желтухи.

4. Роль печени в обезвреживании токсических метаболитов и чужеродных соединений. Микросомальная система окисления.

5. Лабораторные показатели, определение которых в крови позволяет судить ос состоянии печени, функциональные печеночные пробы.

Функциональная биохимия мышц

1. Белки мышечной ткани и их взаимное расположение в филаментах.

2. Механизм мышечного сокращения.

3. Источники энергии для мышечной работы, механизмы регенерации АТФ. Особенности энергообеспечения сердечной мышцы.

4. Креатин, роль в мышечной деятельности; превращения; выведение из организма.

5.Значение определения содержания креатина, креатинина в моче в диагностике. Содержание этих компонентов в крови и моче в норме.

Студент должен уметь:

1. Прогнозировать возможные нарушения функции печени по результатам лабораторного анализа. Дифференцировать желтухи - надпеченочные, печеночные, подпеченочные по результатам анализа желчных пигментов в крови, моче и кале.

2. Определить содержание креатина, креатинина в моче. Провести анализ полученных результатов.

Студент должен получить представление:

О возможных нарушениях метаболизма в печени и мышечной ткани при некоторых патологических состояниях.

Сведения из базовых дисциплин, необходимые для изучения темы:

1. Анатомия печени, ее гистологические особенности; особенности кровоснабжения.

2.Структура мышечного волокна по данным электронной микроскопии.

3. Механохимическая функция белков. Факторы, влияющие на конфигурацию белковой молекулы.

4. Виды работ, выполняемых живой системой.

Задания для самоподготовки:

Изучите материал темы в соответствии с целевыми вопросами («студент должен знать») и письменно выполните следующие задания:

1.Вспомните из курса анатомии человека, гистологии и нормальной физиологии особенности кровообращения печени, структуры и функции гепатоцитов, ретикулоэндотелиальных клеток. Многообразие функций связано с этими особенностями.

2. Запишите название всех метаболических путей превращения углеводов, имеющих место в печени. Вспомните их химизм, регуляцию и значение. Определите их место на своих метаболических картах. Вспомните молекулярные основы функции печени - поддержания уровня глюкозы в крови.

3. Запишите название всех метаболических путей превращения липидов, имеющих место в печени. Вспомните их химизм, регуляцию и значение. Определите их на своих метаболических картах.

4. Запишите названия основных превращений белков, происходящих в печени, их роль. Определите их на метаболической карте.

Вспомните из раздела «Метаболизм сложных белков» роль печени в пигментном обмене, из раздела «Функциональная биохимия крови» белки крови, синтез которых происходит в печени в норме и патологии.

5. Назовите типы реакций, обеспечивающие детоксикацию, осуществляющуюся в гепатоцитах. Приведите конкретные примеры. Обратите внимание на реакции конъюгирования и биомолекулы, использующиеся при образовании конъюгатов.

6. Изучите молекулярные основы микросомального окисления. Изобразите процесс в виде схеме. Роль пентозного пути в этом процессе. Какие вещества преимущественно превращаются в этой системе окисления.

7. Запишите названия соединений, определяемых в биохимических лабораториях, изменение содержания которых могут быть индикаторами нарушений функции печени.

8. Назовите функциональные пробы печени. Основные принципы проведения и анализа их результатов.

9. Вспомните из курса гистологии строение мышечной ткани: мышечная клетка, миофибриллы, саркомеры; филаменты- тонкие, толстые.

10.Функциональной единицей миофибриллы является саркомер. Изобразите схематично саркомер. Отметьте в ней М-линию, Z-пластину, расположение актиновых и миозиновых нитей. Изобразите саркомер в состоянии покоя, умеренного сокращения, максимального сокращения.

11. Изобразите в виде схемы последовательность событий, развивающихся в процессе мышечного сокращения. Изобразите в виде последовательных рисунков. Роль ионов кальция.

12. АТФ – источник энергии для сокращения мышц.

Запишите реакции (процессы), ведущие к образованию АТФ в анаэробных условиях (в период «врабатывания»), напишите название ферментов:

а. ; б. ; в.;

13. Какова роль АМФ в активации гликолиза?

14. Назовите источник креатина, его превращения в мышечной клетке и выведение из организма в норме и при дистрофии мышц. Роль креатинфосфата в мышечном сокращении. Определите понятия креатинурия.

Диагностическое значение определения креатина и креатинина.Уясните, что креатинин не реабсорбируются из первичной мочи, поэтому количество выделяемого креатинина отражает величину клубочковой фильтрации почек. Суточное выделение креатинина в норме - величина постоянная для человека и прямопропорциональна массе тела (1-2 мг/дл)

15.Назовите механизм образования АТФ в аэробных условиях (основной источник АТФ для работающей мышцы). Потенциальные источники энергии.