5.1. Анатомия: кости

и суставы, сухожилия и мышцы

Плечевой пояс состоит из плечевых суста­вов, лопаток и ключиц. Эта хрупкая взаи­мосвязанная конструкция как бы насаже­на на грудную клетку подобно коромыслу, которое мы словно бы несем на своих пле­чах (см. рис. 5.1, г). Иначе говоря, не су­ществует жесткого соединения плечевого пояса с туловищем посредством суставов. И только у ключицы есть крошечный сус­тав, соединяющий ее с грудиной, благода-

ря которому возможны весьма разнооб­разные движения руки. Плечевой пояс мо­жет двигаться относительно туловища во всех направлениях (рис. 5.1, а-в).

Если мы более подробно рассмотрим пле­чевой сустав, то увидим, что суставная впа­дина покрывает только часть большой го­ловки плеча. Это означает, что плечевой сустав приводится в движение костями лишь в незначительной степени, его рабо­та в основном обеспечивается мышцами. Такие суставы в гораздо большей степени подвержены вывиху, чем более жесткие и костистые, которые управляются связка­ми (например, тазобедренный сустав).

73

Если вы рассмотрите локтевой сустав (рис. 5.2), то увидите, что плечевая кость соединяется в этом месте с двумя кос­тями предплечья, образуя сложный сус­тав. Кроме выпрямления и сгибания этот сустав обеспечивает еще и вращатель­ное движение предплечья.

Кисть отличается от других суставов на­личием множества мелких косточек. При каждом движении эти косточки сдвигают­ся, и могут возникнуть большие пробле­мы, если движение застопорится на од­ном из участков. Обобщая, можно ска­зать, что плечо дает нам наиболее разно­образные возможности двигать руками во всех направлениях: мы можем сгибать и разгибать руку в локте, а также поворачи­вать предплечье как внутрь, так и наружу. Основным движением в кисти будут вып­рямление и сгибание, а также боковые движения по направлению к большому пальцу или к мизинцу. Благородя наличию множества мелких косточек, в кисти воз­можно смешанное движение почти во всех направлениях. Я не буду говорить об отдельных мышцах, так как их строение слишком сложно. Важно усвоить, что пле­чевой пояс и плечевой сустав приводятся в движение прежде всего мышцами.

5.2.

Пропорции тела и индивидуальная конституция

Если плечевой пояс подобно коромыслу лежит на грудной клетке, решающее зна­чение для его подвижности имеет то, на­сколько хорошо его части «подогнаны» друг к другу. В зависимости от длины клю­чиц и формы лопаток плечевой пояс мо­жет быть широким или узким (рис. 5.3).

74

Как правило, у мужчин он шире, чем у жен­щин. Для оценки индивидуальной под­вижности необходимо учитывать ширину не только плечевого пояса, но и грудной клетки.

Понаблюдайте внимательно за вашими знакомыми, и вы наверняка обнаружите очень разные типы конституции. Узкий плечевой пояс ограничивает подвижность туловища в целом; зачастую, в положении стоя руки не могут расслабленно свисать вдоль корпуса. С точки зрения лечебной физкультуры, людям с таким строением рекомендуется все время ограничивать нагрузки весом рук на плечевой пояс, на­пример держать руки на бедрах или в кар­манах, или же просто скрещивать их на гру­ди и т.п. В противном случае очень быстро могут возникнуть спазмы в мышцах затыл­ка. Позже я расскажу подробнее о том, на­сколько трудно бывает всадникам с узким

плечевым поясом держать предплечья в расслабленном состоянии при верховой езде. Большие различия существуют и в области плеч, так как их длина может ва­рьировать весьма существенно (рис. 5.4). Многие люди могут почти без проблем до­стать локтями гребни подвздошных кос­тей, а у других локоть находится на уровне нижнего ребра грудной клетки, т.е. выше талии. Это различие в длине плеча важно для того, чтобы определить, под каким уг­лом должны быть согнуты руки в локте, ког­да всадник держит поводья.

5.3.

Определение важнейших точек ориентации на теле

Вот и снова перед вами возникает воп­рос, насколько хорошо вы знаете соб­ственное тело. Прежде чем начать поис­ки важнейших точек, изучите себя перед зеркалом и ответьте себе:

• Каковы контуры вашего плечевого пояса, он скорее шире или уже грудной клетки?

• На одинаковой ли высоте находятся ваши плечи?

• Какова форма ваших ключиц?

• Какова длина ваших плеч,

на каком уровне вашего туловища расположены локти?

После того, как ответите на эти вопро­сы, начинайте двигаться ощупью по ключице — от подбородочной ямки в сторону плеча. Вы почувствуете, что ключица имеет форму буквы «S» и в кон­це своем присоединяется к более широ­кой пластине. Это так называемая пле­чевая крыша («Schulterdach»), или акро-

75

мион (рис. 5.5). Нащупайте самый вне­шний край этой пластины. Здесь часто располагается проблемная точка (на­пример, в случае защемления или раз­дражении сухожилия).

Продвигаясь от «плечевой крыши», или акромиона, назад, в сторону спины, вы можете нащупать лопаточную ость. Най­ти эти точки со стороны спины, конечно, гораздо сложнее. Так что для этой про­цедуры вам необходимо либо отыскать для себя «подопытного кролика», либо сильно изогнуться, чтобы суметь нащу­пать характерную для лопатки форму треугольника (рис. 5.6).

Если вы найдете себе помощника, то смо-

жете сравнить расстояние от нижнего угла лопатки до позвоночника на спине. В этом месте часто наблюдается асимметрич­ность — одно плечо может быть выдвину­то вперед намного больше другого.

В области сгиба руки хорошо прощупы­ваются два боковых угла и острие локтя между ними (рис. 5.7). Между острием и внутренним сгибом локтя есть углубле­ние — небольшая бороздка. Это очень чувствительное место, так как здесь про­ходит важнейший нерв, который тянется вплоть до кисти. Это так называемая электрическая жилка; если ударить это место, то боль мгновенно распространя­ется до самых кончиков пальцев (по-не-

76

77

мецки это место называется «музыкаль­ная косточка»).

Если вы будете ощупывать острие локтя и при этом сгибать и разгибать руку, то почувствуете, что при разгибании оно как бы исчезает в плечевой кости, смыкает­ся с нею. Когда рука выпрямлена, локте­вой сустав обездвижен, и в этом случае амортизировать движение с его помо­щью становится невозможным. Легко представить себе воздействие такого состояния сустава на рот лошади, когда локтевой сустав находится как бы под арестом. В этом случае независимая амортизация движения уже невозможна.

В лучезапястном суставе хорошо выявля­ются ограничения при движениях вбок. Прощупайте место на руке со стороны ла-

дони, примерно на один палец выше лу-чезапястного сустава. Здесь имеется множество косточек, которые вы можете нащупать как сверху, так и снизу (рис. 5.8). Обхватите их сверху и снизу и попробуй­те подвигать вверх—вниз, или же просто поработайте кистью, и вы почувствуете под своими пальцами мельчайшие сопут­ствующие передвижения этих косточек. Рука — это очень тонкий и чувствительный орган — произведение искусства, создан­ное самой природой. И как было бы хоро­шо, если бы каждый всадник умел пра­вильно пользоваться ею!