Задача № 48

Ваша соседка, придя домой вечером с работы, обнаружила на диване мужа без сознания. Дыхание шумное, с хрипами, слышимыми на расстоянии, пульс частый, слабый. Окна в комнате закрыты, на подоконнике флакон с аэрозолем хлорофоса.

1. В чем причина тяжелого состояния?

2. Принципы оказания первой помощи.

3. Какова последовательность действий при оказании ПМП?

4. Каковы особенности транспортировки больного в стационар?

Эталон ответа

ПМП: 1. Отравление фосфорорганическими соединениями.

2. Прекратить поступление ОВ в организм, оказать ПМП, транспортировка в стационар.

3. Вынести пострадавшего на свежий воздух, расстегнуть одежду, привести больного в сознание.

4. В положении полусидя, постоянный контроль за его общим состоянием.

Задача № 49

Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья циркулярной пилой. На передней поверхности средней трети предплечья глубокая поперечная зияющая рана, из которой периодически пульсирующей струей изливается кровь ярко-красного цвета. Пострадавший бледен, покрыт липким потом, пульс учащен.

1. Какое у пострадавшего кровотечение?

2. Каким приемом его следует остановить?

3. Как транспортировать пострадавшего в больницу?

4. Нужно ли сопровождать пострадавшего при транспортировке и почему?

Эталон ответа

ПМП: 1. Артериальное кровотечение.

2. Жгут.

3. Уложить с опущенной головой и приподнятыми ногами.

4. Нужно, так как состояние может ухудшиться, нужно вновь оказать ПМП.

Алгоритм ответа на комплексную профессиональную задачу

1. Найти лекарственный препарат, назвать его синонимы.

2. Подобрать гербарий и лекарственное растительное сырьё к лекарственным препаратам растительного происхождения.

3. Назвать на русском и латинском языках производящие растения и лекарственное растительное сырьё.

4. Дать фармакокинетическую и фармакодинамическую характеристику лекарственного препарата. Указать особенности применения лекарственных препаратов.

5. Обосновать фармакотерапевтическое применение лекарственного препарата растительного происхождения, исходя из химического состава источника получения.

6. Подобрать аналоги синтетического или растительного происхождения.

7. Ответить на вопрос задания по организации и экономике фармации; в зависимости от задания пробить кассовый чек, решить экономическую задачу или оформить документ.

Перечень основных нормативных актов

Закон РФ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 № 5487-1 (В редакции от 27.02.2003).

Федеральный закон «О лекарственных средствах» (от 22.06.1998 № 86-ФЗ) (В редакции от 10.01.2003).

Федеральный закон «О внесении изменений и дополнений в ФЗ «О лекарственных средствах» (от 02.01.2000 № 5-ФЗ).

Федеральный закон РФ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (В редакции от 10.01.2003 № 3-ФЗ).

Федеральный закон «О защите прав потребителей» (В редакции от 30.12.2001 № 196-ФЗ).

Федеральный закон «О лицензировании отдельных видов деятельности» (от 08.08.2001 № 128-ФЗ).

Федеральный закон от 14.11.2002 № 161-ФЗ «О государственных и муниципальных унитарных предприятиях».

Постановление Правительства РФ от 21.06.2002 № 454 «О лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ».

Постановление Правительства РФ от 08.02.1996 № 122 «Об утверждении Положения о лицензировании деятельности по сбору и реализации сырья из дикорастущих лекарственных растений».

Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшений обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Постановление Правительства РФ от 09.11.2001 № 782 «О государственном регулировании цен на лекарственные средства».

Постановление Правительства РФ от 30.07.1998 № 681 «Об утверждении перечня наркологических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ»

Приказ МЗ РФ «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями) (вместе с Инструкцией о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов)» от 23.08.1999 № 328.

Приказ МЗ РФ «О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 23.08.1999 № 328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями) от 09.01.2001 № 3.

Приказ МЗ РФ «Об утверждении отраслевого стандарта «Правила оптовой торговли лекарственными средствами. Основные положения» от 15.03.2002 № 80.

Приказ МЗ РФ «Об утверждении отраслевого стандарта «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения» от 04.03.2003 № 80.

Приказ МЗ РФ «О введении в действие отраслевого стандарта «Государственный информационный стандарт лекарственных средств. Основные положения» от 26.03.2001 № 88.

Приказ МЗ РФ «О государственной регистрации новых пищевых продуктов материалов и изделий, парфюмерной и косметической продукции, средств и изделий для гигиены полости рта, табачных изделий» от 26.03.2001 № 89.

Приказ МЗ РФ «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников медицинских регламентах допуска к профессии» от 14.03.1996 № 90.

Приказ МЗ РФ «О порядке получения квалификационных категорий» от 09.08.2001 № 314.

Приказ МЗ РФ «О внесении дополнений в Положение об аттестации средних медицинских и фармацевтических работников» от 25.03.1996 № 100.

Приказ МЗ РФ «О порядке экспертизы и гигиенической сертификации биологически активных добавок к пище» от 15.04.1997 № 117.

Приказ МЗ РФ «Об утверждении порядка осуществления государственного контроля качества лекарственных средств на территории Российской Федерации» от 04.04.2003 № 137.

Приказ МЗ РФ «Об утверждении порядка выдачи заключения в соответствии организации производства лекарственных средств требованиям Федерального закона» «О лекарственных средствах» от 04.04.2003 № 138.

Приказ МЗ РФ «О контрольно-разрешительной системе обеспечения качества лекарственных средств, медицинской техники и изделий медицинского назначения» от 28.06.1993 № 149.

Приказ МЗ РФ «О разрешении на применение в медицинских целях изделий медицинского назначения и медицинской техники» от 10.05.2000 № 156.

Приказ МЗ РФ «Об обязательном ассортименте лекарственных средств для аптечных учреждений, обслуживающих амбулаторных больных в РФ» от 09.09.1995 № 161.

Приказ МЗ РФ «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием» от 05.06.1998 № 186.

Приказ МЗ РФ «О мерах пожарной безопасности» от 27.05.1999 № 203.

Приказ МЗ РФ от 16.05.2003 № 206 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РФ» от 23.08.1999 № 328.

Приказ МЗ РФ «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках от 16.07.1997 № 214.

Приказ МЗ РФ «Об утверждении Инструкции о порядке проведения инвентаризации основных средств, товарно-материальных ценностей, денежных средств и расчетов в объединениях, предприятиях и организациях системы МЗ СССР» от 17.02.1986 № 229.

Приказ МЗ РФ «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения» от 30.08.1991 № 245.

Приказ МЗ РФ «О порядке регистрации изделий медицинского назначения и медицинской техники отечественного производства в РФ» от 02.07.1999 № 274 с изменением приказа от 13.12.2001 № 444.

Приказ МЗ РФ «О специальных экзаменах для лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах» от 26.07.2000 № 284.

Приказ МЗ РФ № 286 от 19.07.1999 «Об утверждении естественной убыли лекарственных средств и других медицинских товаров в аптечных учреждениях независимо от организационно-правовой формы».

Приказ МЗ РФ «О перечне лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача» от 19.07.1999 № 287.

Приказ МЗ РФ «О нормах отклонений, допустимых при изготовлении лекарственных средств и фасовке промышленной продукции в аптеках» от 16.10.1997 № 305.

Приказ МЗ РФ «Об утверждении Инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм» от 21.10.1997 № 308.

Приказ МЗ РФ «Об утверждении Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)» от 21.10.1997 № 309.

Приказ МЗ РФ «Об утверждении Инструкции о порядке хранения и обращения в фармацевтических (аптечных) организациях с лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, обладающими огнеопасными и взрывоопасными свойствами» от 05.11.1997 № 318.

Приказ МЗ РФ «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств» от 12.11.1997 № 330 (В редакциях приказа от 09.01.2001 № 2).

Приказ МЗ РФ «О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 12.11.1997 № 330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств» от 16.05.2003 № 205.

Приказ МЗ РФ «Об утверждении предельных норм естественной убыли (производственной траты) лекарственных средств на аптечных складах (базах)» от 13.11.1996 № 375.

Приказ МЗ РФ «Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения РФ» от 13.11.1996 № 377.

Приказ МЗ РФ «Об утверждении Положения об оплате труда работников здравоохранения» от 15.10.1999 № 377.

Приказ МЗ РФ «О внесении дополнений и изменений в приказ МЗ РФ от 15.10.1999 № 377 «Об утверждении Положения об оплате труда работников здравоохранения РФ» от 17.11.2000 № 404.

Приказ МЗ РФ «Об утверждении инструкции о порядке уничтожения лекарственных средств» от 15.12.2002 № 382.

Приказ МЗ РФ «О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников» от 10.12.1996 № 405.

Приказ МЗ РФ «О перечне лекарственных средств списков А и Б» от 31.12.1999 № 472.

Приказ МЗ РФ «Об утверждении Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ здравоохранения, состоящих на государственном бюджете СССР» от 02.06.1987 № 747.

Приказ МЗ РФ «О положении и штатах хозрасчетных межбольничных (больничных) аптек» от 23.06.1983 № 758.

ПККН «Списки сильнодействующих и ядовитых веществ по состоянию на 01.03.03».

Приказ МЗ РФ от 09.02.2004 № 294-22/24 «Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, по состоянию на 01.01.2004.

Методические указания № 99/190 от 23.12.1999.