19. Значение химических факторов в развитии болезни (сама)

20. Действие повышенного барометрического давления на организм

Гипербария – повышенное барометрическое давление – погружение под воду и кессонных работах. При быстром переходе из среды с нормальным давлением в среду с повышенным давлением (компрессии) – вдавление барабанной перепонки, сжатие кишечных газов, повышение кровенаполнения внутренних органов – разрыв кровеносных сосудов и лёгочных альвеол – воздушная эмболия. Сатурация – повышенное растворение газов в жидких средах – основной болезнетворный эффект – при погружении в воду через 10,3 метра давление увеличивается на 1 атм, повышается и количество растворённого азота, особенно в жировой ткани. Поражается НС (глубинный восторг). Наркотический и токсический эффекты. При переходе из области повышенного давления в нормальное – декомпрессия – кессонная болезнь, обусловленная десатурацией – высвобождающийся азот образует пузырьки – эмболия.

Гипербарическая оксигенация – вдыхание кислорода под повышенным давлением – используется в медицине для повышения кислородной ёмкости крови. Активизируются процессы тканевого дыхания и дезинтоксикации.

21. Действие пониженного атмосферного давления на организм

Гипобария – пониженное барометрическое давление – подъём на высоту, барокамеры.2 фактора: снижение атмосферного давления (декомпрессия), уменьшение парциального давления кислорода. При падении барометрического давления до 530-460 мм.рт.ст. (высота 3000-4000) расширение газов, увеличение их давления в замкнутых полостях (пазухи носа, плевральная полость, ЖКТ, барабанная полость, внутреннее ухо) – раздражение рецепторов, боль. Падение до 225,6 мм.рт.ст. (высота 9000) – симптомы декомпрессии – переход в газообразные вещества растворённого азота – эмболия и ишемия тканей. Падение до 47 мм.рт.ст. (высота 19000) – закипание жидких сред организма, высотная тканевая эмфизема.

Горная болезнь – снижение парциального давления кислорода. Основной этиологический фактор – недостаток кислорода, гипоксемия, гипоксия. 2 стадии: приспособления и декомпенсации. Приспособление: 1-4000 метров- раздражение гипоксемической кровью хеморецепторов сосудов каротидного синуса и дуги аорты – стимуляция ДЦ и СДЦ – одышка, тахикардия, повышение АД, эритроцитоз. На высоте 4-5000 метров- растормаживание подкорки – раздражительность и пр. Писчая проба. Декомпенсация: 5000 метров Гипокапния и газовый алкалоз – снижение возбудимости ДЦ и СДЦ, ЦНС – эйфория сменяется депрессией, угнетение рефлексов, патологическое дыхание, смерть от паралича ДЦ.

22. Значение социальной среды в возникновении болезни

23. Понятия о реактивности и резистентности организма. Виды реактивности

Реактивность – способность организма как целого определённым образом отвечать на воздействие окружающей среды. Виды: биологическая (изменение жизнедеятельности защитно-приспособительного характер, возникающее в обычных условиях окружающей среды при действии адекватного раздражителя, направлена на сохранение вида в целом и каждой особи в отдельности; зависит от пола и наследственности), сезонная (перелёты птиц, зимняя спячка), групповая (от группы крови, от типа ВНД), индивидуальная (от пола – подагра чаще у мужчин, алкоголизм, возраста). Индивидуальная реактивность бывает специфической и неспецифическая. Есть реактивность детей и стариков. Специфическая реактивность бывает физиологическая (иммунитет) и патологическая (неадекватный ответ на раздражитель - аллергия). Неспецифическая реактивность также бывает физиологической и патологической – шок, коллапс, наркоз, эпилептический припадок.

Резистентность – устойчивость организма к различным факторам среды, частный вид реактивности. Пассивная обеспечивается барьерами (внешними и внутренними). Активная связана с защитными реакциями организма. Их делят по принадлежности к то или иной системе (кровь, органы дыхания) + типовая неспецифическая реакция – стресс. Оценка защитных свойств – при дозированных нагрузках (велоэргометрия, сахарная проба) – оценка активной резистентности. Стандартный раздражитель – 20 приседаний, стакан сахара. Оценка изменений (пульс, уровень глюкозы), скорость подъёма показателей и возврат к исходным значениям (при сахарной нагрузке в норме через 2 часа).