14. Роль внешней среды и свойств организма в возник. И разв-ии бол-ни

15. Роль механич. Факторов в возникновении болезни. Удар, сдавление, ускорение, перегрузки

Механические факторы оказывают местное и общее повреждающее действие. Эффект измеряется в килограммах на сантиметр квадратный или в форме кинетической энергии (эм вэ квадрат пополам).

Прочность биологических структур – способность сопротивляться деформирующим влияниям механических повреждающих агентов.

Предел прочности – отношение прилагаемой нагрузки в килограммах к площади поперечного сечения материала в см2.

Сдавление. Наибольшим сопротивлением к сдавлению обладают кости и опорно-двигательный аппарат (бедро 685 кг/см2, череп 500кг/см2). Мягкие ткани – кратковременно – обратимые локальные изменения, долговременно – некроз, прекращение роста ткани, атрофия (при сдавлении опухолью).

Синдром длительного раздавливания (шок, почечная недостаточность, интоксикация)

Удар – совокупность механических явлений, возникающих при столкновении движущихся твёрдых тел или движущегося тела с преградой или при взаимодействии твёрдого тела с жидкостью или газом. Время мало, силы велики. Характер травмы зависит от природы, скорости, величины энергии, площади соприкосновения. Удар по грудной клетке через доску – внутреннее кровотечение, при закрытой гортани – разрыв лёгкого.

При повреждении обширной зоны рецепторных полей - срыв механизмов аварийной регуляции – травматический шок.

Ускорение – векторная величина, характеризующая быстроту изменения скорости движения или направления движения (м/с2). В противоположном направлении – сила инерции – перегрузка. Перегрузки: длительные (> 1 сек), ударные (< 1 сек), равномерные, пикообразные; продольные положительные (от головы к ногам), продольные отрицательные (от ног к голове), Поперечные положительные (грудь - спина), поперечные отрицательные, боковые положительные (справа налево, боковые отрицательные)

Лазеры- устройства для получения узких монохроматических пучков световой энергии высокой интенсивности, используются в медицине. Действуют стотысячные доли секунды. Наибольшая чувствительность – пигментированные ткани. Возбуждение атомов и повреждение белковых молекул. Свободнорадикальный механизм. Термический эффект. Кавитация. Инактивация ферментов.

16. Действие невесомости, ультразвука, шума

Невесомость – состояние при котором силы земного притяжения совсем не действуют на наблюдаемые тела или действуют на них весьма слабо – статическая, динамическая невесомости. Исчезает вес крови, гидростатическое давление жидкости в сосудах, перераспределение крови (уравнение Старлинга: соотношение гидростатического и коллоидно-осмотического давлений), абсорбция жидкостей, возрастание ОЦК, обезвоживание тканей. Центр тяжести смещается в краниальном направлении. Уменьшение секреции АДГ, ренина, альдостерона, возрастание фильтрации и снижение реабсорбции. Исчезает нагрузка на позвоночник, не нужны статичные усилия антигравитационных мышц, снижается тонус мускулатуры, уменьшаются усилия. Снижение минеральной насыщенности кости, выход кальция из костей (надо вводить гормоны паращитовидных желёз). Релаксация мышц – снижениетонуса вегетативных центров гипоталамуса. Снижается потребление кислорода тканями, уменьшается активность ферментов цикла Кребса, возрастает содержание продуктов гликолиза. Стрессорные воздействия (гравитация – гипергравитация – нулевая гравитация – гипергравитация - гравитация). Космическая форма болезни движения. Острая адаптация. После – снижение эритроцитарной массы. В земных условиях – гипокинезия строгий постельный режим в антриортостатическом положении. Повышение активности симпатоадренловой системы, повышение секреции адреналина и норадреналина.

Шум – неприятный или нежелательный звук или совокупность звуков, мешающих восприятию полезных звуковых сигналов, нарушающих тишину, оказывающих раздражающее влияние на организм человека, снижающих его работоспособность. Диапазон от 16 до 20 000 Гц. До 4 000 – громкие. Повреждение слухового анализатора при интенсивности выше 1 мкВт/см2. Свыше 3 – судороги, потеря сознания, паралич. Наибольшая вредность – высокочастотные шумы. Вредная граница громкости 80 дБ. Специфическое действие: длительный спазм звуковоспринимающего аппарата – дегенеративные изменения в окончаниях преддверно-улиткового нерва. Контузия – сильное кратковременное оглушение – приводит к обратимой потере слуха (смещение порога слышимости).

Неспецифическое действие – возбуждение поступает в КБП, гипоталамус, спинной мозг. Запредельное торможение ЦНС, истощение нервных клеток, повышенная раздражительность, эмоциональная неустойчивость, ухудшение памяти, снижение внимания и работоспособности. Ответная реакция на возбуждение гипоталамуса – стресс-реакция. Спинного мозга – переключение на центры ВНД – изменения во многих внутренних органах.

Шумовая болезнь – длительное действие интенсивного шума – общее заболевание организма с преимущественным нарушением органа слуха, центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов ЖКТ.

Ультразвук – упругие волны с частотой свыше 20 кГц. Используется в медицине – УЗИ. Биологический эффект: механическое, тепловое и физико-химическое действие. Давление звука меняется в пределах +- 3 атм. Отрицательное давление приводит к образованию в клетках микро полостей с последующим их захлопыванием и разрывом – кавитация – деполяризация и деструкция молекул. Тепловое действие при интенсивности 4 Вт/см2 и действии 20 сек на глубине 2-5 см температура повышается на 5-6 градусов. УЗ малой (до 1,5) и средней (до 3) интенсивности полезен. Высокой (3-10) оказывает повреждающее действие: нарушает капиллярный кровоток, вызывает деструктивные изменения в клетках, приводит к местному перегреву в тканях. Высоко чувствительна НС – нарушается передача нервных импульсов в синапсах. Расстройства сна, раздражительность, утомляемость.

Человек подвергается действию природного (молния) или технического электричества. Молния – кратковременное прохождение через тело человека тока огромного напряжения. Смерть от паралича сердца или дыхания. Ожоги, кровоизлияния в виде ветвистых фигур, некроз, отрыв частей тела.