Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Шпора по хирургии.doc
Скачиваний:
7
Добавлен:
26.09.2019
Размер:
607.23 Кб
Скачать

16. Показания и виды операций при раке желудка

1 Рак является абсолютным показанием к операции.2 Радикальная операция проводится при отсутствии дальних метастазов - заключается в резекции желудка впределах здоровых тканей единым блоком с большим и малым сальником с одновременным широкимудаленим_регионарных лимфатических узлов (дистальная субтотальная резекция желудка,гастрэктомия, проксимальная субтотальная резекция).3. Паллиативные операции проводятся при бессмысленности радикальных операций и заключаются в облегчении состояния больного и устранении симптомов (дисфагия при стенозе кардии. рвота при стенозе пилорического отдела).4. Комплексное лечение - самый лучший метод лечения: проводят лучевую подготовку как перед операцией, так и после операции. При использовании этого метода значительно возрастает пятилетняявыживаемость больных

13.Заболевания сосудов.

1Какие заболевания артерий относятся к органической патологии (окклюзируюшнм).

изменения в самой стенке сосудов, приводящие к стенозу или окклюзии (облитерирующий атеросклероз,эндартериит. тромбангит, неспенифический аортоартериит, височный артериит, коарктация аорты);

2Клинические стадии окклюзирующнх заболеваний артерии:

1. Стадия функционалъных изменений (ангиоспастическая).Клиника: холодные конечности, слабость, болезненность, 500 м.2. А. Стадия начальных трофических расстроиств. Может присоединяться тромбоз. У больногоопределяется ломкость ногтей атрофия мышц,перемажающая хромота, бледность, сухость кожи, гиперкератоз, выпадение волос, пульс ослаблен. 200-300 м. Б. Те же симптомы, но пульс не определяется.Язвенная. Формируются язвы на дистальных отделах конечностей. чаще на 1 и 5 пальцах стопыили кисти, пульсация не определяется. 50 м и меньше.Гангренозная. По типу сухой или влажной гангрены с последующей потерей конечности.В течении заболевания выделяют периоды компенсации, субкомпенсации, декомпенсации кровообращения. Обострение обычно возникает в холодный период времени. Течение заболевания зависит от его формы, так при атеросктерозе заболевание протекает медленно, а при артериитах прогрессивно

12.Лёгкие.

3Принципы консервативного лечения острых легочных нагноений. 1) раннее полноценное удаление экссудата из плевральной полости пункцией или дренированием ее. Удаление экссудата быст­ро уменьшает интоксикацию, дает возможность легкому распра­виться и ликвидировать полость эмпиемы; 2) проведение мероприя­тий, направленных на скорейшее расправление легкого (вакуум-отсос, форсированное дыхание, лечебная физкультура), чем дости­гается соприкосновение висцерального и париетального листков плевры, их спаяние и ликвидация полости эмпиемы; 3) проведе­ние рациональной антибактериальной терапии, направленной как на подавление инфекции в плевральной полости (местно), так и на лечение воспалительного процесса (пневмония, абсцесс, остеомие­лит и др.), послужившего причиной развития эмпиемы; 4) прове­дение общеукрепляющей и поддерживающей терапии (рациональ­ное питание, переливание крови и кровезаменителей, возмещаю­щих потери белка; сердечные средства); 5) повышение защитных сил организма (лечебные сыворотки и др.).