- •2.Грыжи.
- •1.Классификация грыж.
- •6.Что такое грыжа живота-
- •12.Пупочные грыжи и их классификация.
- •13. Причины послеоперационных грыж.
- •14. Виды пластики при послеоперационных грыжах.
- •13. Заболевания сосудов.
- •4. Заболевания пищевода.
- •1. Какие заболевания пищевода могут сопровождаться дисфагией.
- •Назовите предраковые заболевания пищевода.
- •Перечислите основные симптомы рака пищевода.
- •1. Острый аппендицит.
- •7. Перечислите возможные осложнения струмэктомии
- •2. Хирургические методы лечения рака толстой кишки.
- •3. Осложнения рака толстой кишки.
- •8 Заболевания прямой кишки
- •1Классификация окнКишечная непроходимость
- •4Принципы консервативного лечения окн
- •X Острый гнойный перитонит
- •IV Заболевания пищевода
- •4Назовите основные методы диагностики рака пищевода
- •7.Методы профилактики и лечения рубцовых структур пищевода
- •XIII Заболевания сосудов
- •1. Острый аппендицит
- •1. Острый аппендицит. Теории патогенеза.
- •5. С какими заболеваниями надо дифференцировать острый аппендицит.
- •6. Пилефлебит
- •7. Тактика при диагностике острого аппендицита.
- •8. Лечение аппендикулярного инфильтрата.
- •10.Симптом Кохера
- •4. Заболевания пищевода.
- •8. Факторы, определяющие степень поражения при ожоге пищевода.
- •9. Классификация ожога пищевода (по степени тяжести).
- •10. Основные жалобы и симптомы при ожоге пищевода.
- •11. Принципы лечения ожога пищевода в остром периоде.
- •13. Заболевания сосудов.
- •6. Принципы лечения облитерирующих заболеваний.
- •7. Основные дифференциальные различия между облитер. Эндартериитом и атеросклерозом.
- •8.Консервативное лечение при облитерирующих заболеваниях
- •9. Какие 4 группы операций выполняются при облитерирующих заболеваниях.
- •Язва ж и 12пк
- •1. Инструментальные методы исследования.
- •2.Перечислите осложнения язвенной болезни.
- •3 Показания к хирургическому лечению при язвенной болезни
- •4Назовите основные методы оперативных вмешательствпри я.Б
- •9Ведущие симптомы прободной язвы желудка
- •10 Консервативный метод лечения прободной язвы.
- •11 Клиника рака желудка и ее зависимость от локализации и характера роста.
- •12.Назовите инструментальные методы диагностики, применяемые при неясной клинической картине прободной язвы
- •14. Фазы течения прободной язвы.
- •15. Предраковые заболевания желудка:
- •16. Показания и виды операций при раке желудка
- •13.Заболевания сосудов.
- •1Какие заболевания артерий относятся к органической патологии (окклюзируюшнм).
- •2Клинические стадии окклюзирующнх заболеваний артерии:
- •12.Лёгкие.
- •4Основные признаки центрального рака легких.
- •5 Основные признаки периферического рака легких.
- •5.8 Клин картина хронического калькулезного холецистита
- •5.9.Диагностика желчекаменной бол-ни
- •5.15 Виды операций при калькулезном холецистите.
- •5.14 Показания к операции при калькулезном холецистите
- •Острый-аппендицит
- •Аппендикулярный инфильтрат
- •Абсцесс Дугласова пространства
- •Пилефлебит
- •Элементы грыжи
- •Бедренная грыжа
- •Пупочная грыжа
- •Грыжи белой линии живота
- •Скользящие грыжи
- •Ущемленные грыжи
- •Варианты течения
- •Рак желудкаЭто злокачественная опухоль из клеток эпителия слизистой оболочки.
- •Показания к оперативному лечению
- •1. По происхождению:
- •3 По уровню непроходимости:
- •5 По причинам:
- •3Состояние больного очень быстро становится очень тяжелым, так как при этом виде непроходимости развивается гангрена кишки, что приводит к образованию перитонита.
- •Перитонит
- •Диагностика
- •Заболевания прямой кишки
- •Тромбоз наружного геморроидального узла
- •Трещина
- •Парапроктит
- •Заболевание сосудов
- •Неспецифический аортоартериит
- •Лечение
3 Показания к хирургическому лечению при язвенной болезни
Безуспешность комплексного консервативного лечения, частые обострения заболевания, язвы каллезные, пенетрирующие, множетсвенные язвы с высокой кислотностью желудочного сока, повторные кровотечения в анамнезе, рецидив пептической язвы после ушивания прободной язвы.
4Назовите основные методы оперативных вмешательствпри я.Б
Обширная дистальная резекция желудка – удаление антрального отдела, вырабатывающего гастрин, и значительную часть тела желудка, вырабатывающего желудочный сок, пересекают ветви блуждающего нерва, восстановление непрерывности желудка - гастроеюнальный анастамоз или гастродуадено анастамоз Бильрот 1; ваготомия ( стволовая, селективная, проксимальная селективная, пилоропластика по Гейнеке – Микуличу, пилоропластика по Финнею, гастродуаденостомия по Жабулэ, гастроею ностомия).
5 Клинические признаки компенсированного пилородуоденального стеноза.
Компенсированная стадия: не имеет выраженных клинических признаков. Чувство полноты и тяжести в эпигастральной области, после приема пищи; отрыжка кислым; эпизодически рвота желудочным содержимым; на рентгене - желудок нормальных рамеров или несколько расширен, перистальтика усилена, пилородуаденальный канал сужен. Эвакуация из желудка своевременная или замедлена на срок до 6-12 часов.
6.Причины неязвенных кровотечений из ЖКТ.
Геморрагический эрозивный гастрит, синдром Меллори – Вейса, варикозное расширенеи вен пищевода при портальной гипертензии, опухоли желудка, дивертикулы пищевода, желудка, 12п кишки, параэзофагеальные грыжи, болезни крови.
7Показания к экстренной операции при кровоточащей язве
Геморрагический шок, с массивным кровотечением, когда консервативные мероприятия неэффективны, с рецидивом кровотечения.
8 Виды оперативных вмешательств при кровоточащей язве
Оперативное лечение может заключаться в ушивании прободной язвы. Могут быть использованы различные комбинации усечения и ушивания с различного рода дополнительными операциями: 1) стволовая -пересекают стволы блуждающего нерва по всей окружности пищевода выше отхождения от них печеночной и чревной ветвей; 2) проксимальная селективная ваготомии - частичная денервация (тела и ф\ндального отдела), что сохраняет иннервацию антрального отдела и обеспечивает его нормальную двигательную активность; 3) селективная желудочная ваготомия - пересекают все желудочные ветви переднего и заднего стволов блуждающего нерва, сохраняя ветви, идущие к печени и чревному сплетению: 4) стволовая и селективная желудочная ватотомии должны быть дополнены дренирующими желудок операциями: пилоропластика, гастродуоденостомия, гастроеюностомия).
9Ведущие симптомы прободной язвы желудка
(триада Кингина):1. Внезапно возникшая кинжальная боль в животе, которая сначала локализована месте перфорации, а затем распространяется по всему животу. Больной лежит на спине с приведенными ногами. Больможет . иррадиировать в надключичную область - симптом Эленера.2. Доскообразное напряжение мышц живота. Определяются положительные симптомы Менделя и Щеткина-Блюмберга. Контур прямых мышц живота хорошо вырисовывается (симптом Дзабановского-Чугаева)3. Желудочный анамнез.