- •2.Грыжи.
- •1.Классификация грыж.
- •6.Что такое грыжа живота-
- •12.Пупочные грыжи и их классификация.
- •13. Причины послеоперационных грыж.
- •14. Виды пластики при послеоперационных грыжах.
- •13. Заболевания сосудов.
- •4. Заболевания пищевода.
- •1. Какие заболевания пищевода могут сопровождаться дисфагией.
- •Назовите предраковые заболевания пищевода.
- •Перечислите основные симптомы рака пищевода.
- •1. Острый аппендицит.
- •7. Перечислите возможные осложнения струмэктомии
- •2. Хирургические методы лечения рака толстой кишки.
- •3. Осложнения рака толстой кишки.
- •8 Заболевания прямой кишки
- •1Классификация окнКишечная непроходимость
- •4Принципы консервативного лечения окн
- •X Острый гнойный перитонит
- •IV Заболевания пищевода
- •4Назовите основные методы диагностики рака пищевода
- •7.Методы профилактики и лечения рубцовых структур пищевода
- •XIII Заболевания сосудов
- •1. Острый аппендицит
- •1. Острый аппендицит. Теории патогенеза.
- •5. С какими заболеваниями надо дифференцировать острый аппендицит.
- •6. Пилефлебит
- •7. Тактика при диагностике острого аппендицита.
- •8. Лечение аппендикулярного инфильтрата.
- •10.Симптом Кохера
- •4. Заболевания пищевода.
- •8. Факторы, определяющие степень поражения при ожоге пищевода.
- •9. Классификация ожога пищевода (по степени тяжести).
- •10. Основные жалобы и симптомы при ожоге пищевода.
- •11. Принципы лечения ожога пищевода в остром периоде.
- •13. Заболевания сосудов.
- •6. Принципы лечения облитерирующих заболеваний.
- •7. Основные дифференциальные различия между облитер. Эндартериитом и атеросклерозом.
- •8.Консервативное лечение при облитерирующих заболеваниях
- •9. Какие 4 группы операций выполняются при облитерирующих заболеваниях.
- •Язва ж и 12пк
- •1. Инструментальные методы исследования.
- •2.Перечислите осложнения язвенной болезни.
- •3 Показания к хирургическому лечению при язвенной болезни
- •4Назовите основные методы оперативных вмешательствпри я.Б
- •9Ведущие симптомы прободной язвы желудка
- •10 Консервативный метод лечения прободной язвы.
- •11 Клиника рака желудка и ее зависимость от локализации и характера роста.
- •12.Назовите инструментальные методы диагностики, применяемые при неясной клинической картине прободной язвы
- •14. Фазы течения прободной язвы.
- •15. Предраковые заболевания желудка:
- •16. Показания и виды операций при раке желудка
- •13.Заболевания сосудов.
- •1Какие заболевания артерий относятся к органической патологии (окклюзируюшнм).
- •2Клинические стадии окклюзирующнх заболеваний артерии:
- •12.Лёгкие.
- •4Основные признаки центрального рака легких.
- •5 Основные признаки периферического рака легких.
- •5.8 Клин картина хронического калькулезного холецистита
- •5.9.Диагностика желчекаменной бол-ни
- •5.15 Виды операций при калькулезном холецистите.
- •5.14 Показания к операции при калькулезном холецистите
- •Острый-аппендицит
- •Аппендикулярный инфильтрат
- •Абсцесс Дугласова пространства
- •Пилефлебит
- •Элементы грыжи
- •Бедренная грыжа
- •Пупочная грыжа
- •Грыжи белой линии живота
- •Скользящие грыжи
- •Ущемленные грыжи
- •Варианты течения
- •Рак желудкаЭто злокачественная опухоль из клеток эпителия слизистой оболочки.
- •Показания к оперативному лечению
- •1. По происхождению:
- •3 По уровню непроходимости:
- •5 По причинам:
- •3Состояние больного очень быстро становится очень тяжелым, так как при этом виде непроходимости развивается гангрена кишки, что приводит к образованию перитонита.
- •Перитонит
- •Диагностика
- •Заболевания прямой кишки
- •Тромбоз наружного геморроидального узла
- •Трещина
- •Парапроктит
- •Заболевание сосудов
- •Неспецифический аортоартериит
- •Лечение
7. Основные дифференциальные различия между облитер. Эндартериитом и атеросклерозом.
Атеросклероз: страдают люди старше 40 лет, обычно седые, АД, болеют ИБС, гипертонич бол-ю и т.д., изменение аорты, гиперхолестеринемия, часто перемежающаяся хромота. Эндоартериит: люди 20-40 лет, норм цвет волос, нормальное АД, доп.факторы – курение, переохлаждение, чаще поражаются сосуды верхних конечностей, дистальное поражение сосудов, редко перемежающаяся хромота
8.Консервативное лечение при облитерирующих заболеваниях
3-4 раза в год, планово.
1. Принципы консервативного лечения: а) спазмолитики; в)улучшить коллатеральное кровообращение; c) улучшить обмен сосудистой стенки; d) дезагреганты, антикоагулянты
2. Спазмолитики и дилятаторы (папаверин, галидор, вазопростан, ношпа, ганглиоблокаторы, трентал).
3- Витамины группы В, аскорбиновая и никотин. кис-ты.
4- Различные новокаиновые блокады (паранефральные, периартериальные, внутриартер-ые, внутривенные со 100-200 мл 25% новокаина). 5.Липотропные препараты: никотиновая кислота, липостабил. 6.Физиотерапия: УВЧ, магнит, бальнео- и грязелечение, парафинотерапия, массаж, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови, ГБО, гемосорбция, гипербарическая оксигенация.
9. Какие 4 группы операций выполняются при облитерирующих заболеваниях.
1. Операции на симпатических нервах: периартериальная, поясничная, грудная симпатэктомия.
2. Операции на органах эндокринной системы: окклюзия надпочечниковой артерии для снижения уровня адреналина.
3. Операции на сосудах. (шунтирование и протезирование)
4. Ампутация, экзартикуляция, некрэктомия.
При облитерирующем эндартериите на сосудах не оперируют, в основном - при атеросклерозе сосудов: шунтирование, протезирование, аутовенозная пластика, балонная дилятация сосудов.
Язва ж и 12пк
1. Инструментальные методы исследования.
Фиброгастродурденоскопия. Язвенный дефект соответствующей локализации, дно язвы содержит некротические язвы, покрыто фибрином. Складки по периферии слизистой утолщены и сходятся (конвергируют) к краям язвенного дефекта. В процессе рубцевания на месте дефекта определяется регенерирующий эпителий с гиперплазироваиными капиллярами (красный рубец), в дальнейшем слизистая приобретает вид булыжной мостовой, капилляры запустевают. количество их уменьшается, что приводит к изменению окраски рубца (стадия белого рубца). Исследование желудочного содержимого. При язвах кардии, тела желудка, малой и большой кривизны кислотность нормальная или даже повышенная; при пилородуоденалъных язвах кислотность всегда высокая. Рентгеноскопия желудка. Прямые признаки язвы - ниша и конвергенция складок по направлению к нише. Косвенные признаки -усиление перилъстатики желудка: раздраженная луковица 12ПК, местный спазм циркулярной мускулатуры желудка в виде втяжения (указательного пальца) на большой кривизне (симптом Де Ксрвена). нередко напротив ниши на малой кривизне имеется деформация желудка: стойкое контрастное бариевое пятно на месте язвы.
2.Перечислите осложнения язвенной болезни.
Перфорация язвы, кровотечения, стеноз, перерождение язвы в рак