Врачебно-профессиональная консультация и

профессиональная пригодность подростков

Согласно существующему в нашей стране законодательству все подростки, поступающие на работу или профессиональное обучение, подвергаются обязательному предварительному медицинскому осмотру, в задачи которого входит как решение вопроса о пригодности к избираемой профессии по состоянию здоровья, так и рациональное трудоустройство больных подростков. Основная задача профессиональной консультации заключается в отыскании наиболее оптимального соответствия индивидуальных особенностей организма подростка профессии или виду трудовой деятельности, обеспечивающей успешность овладения данной профессии или группой профессий, адаптацию к условиям работы, сохранении и укрепление здоровья. Под профессиональной пригодностью понимается наиболее полное соответствие функциональных возможностей организма требованиям, предъявляемым профессиям как в плане преимущественного использования наиболее полного неполноценного органа и системы в случае какой-либо болезни. Профессионально пригодным следует считать подростка, способного успешно освоить во время обучения и работать без ущерба для состояния здоровья.

При определении профессиональной пригодности подростков необходимо учитывать компенсаторные возможности организма. Однако к оценке их следует подходить строго дифференцированно с учетом не только болезней или функциональных отклонений, анатомических дефектов, но и специфики воздействия на ту или иную систему того или иного фактора или их сочетаний. Встречающиеся болезни можно условно разделить на две основные группы: заболевания, склонные к прогрессированию (ревматизм, ревматические и врожденные пороки, гипертоническая болезнь, хронические неспецифические заболевания легких, туберкулез, заболевания желудка, 12 перстной кишки, болезни почек и пр.), и так называемые физические дефекты, критически не осложненные (деформации голени или бедра с небольшим укорочением конечностей, отсутствие или деформация одного или нескольких пальцев кисти руки и т.д).

При заболеваниях первой группы, в том числе и при заболеваниях внутренних органов, решающим моментом при определении профессиональной пригодности является не столько компенсаторные возможности организма, сколько прогноз заболевания с учетом влияния профессиональных факторов на организм. При заболеваниях (осложнениях) второй группы решающим являются компенсаторные возможности организма, поэтому при таких нарушениях речь идет, в основном, о том, доступна работа для выполнения или нет.

Существующие профессии народного хозяйства можно условно классифицировать следующим образом:

• «тяжелыми» профессиями следует считать профессии, характеризующиеся выраженностью отрицательного воздействия или одного фактора или наличием комбинированного действия ряда факторов, что на производстве встречается чаще. Вопрос о допуске подростков с отклонениями в состоянии здоровья к профессиям этой группы чаще решается отрицательно, исключение могут составлять лишь подростки со снижением остроты зрения или нерезко выраженными хирургическими дефектами;

• профессии «средней тяжести» характеризуются умеренным воздействием факторов производственной среды и трудового процесса на организм подростков. Большой удельный вес среди этих профессий занимают профессии, связанные с механической обработкой металлов, наиболее массовые и распространенные;

• к «легким» профессиям можно отнести такие, которые не требуют значительного физического напряжения и не связаны с влиянием неблагоприятных факторов производственной среды. Это конторско-канцелярский труд, профессии часового производства, ряд профессий швейной, обувной, трикотажной, кожгалантерейной промышленности, производство игрушек и пр.

В связи с тем, что при одной и той же профессии в зависимости от вида и профиля производства может иметь место различная степень физического напряжения, при выдаче врачебно-профессионально-консультационного заключения необходимо регламентировать допустимую физическую нагрузку. Например, для подростка с пороком сердца без расстройства кровообращения может быть рекомендована работа токаря со средними или мелкими деталями, легкими по весу.