Неотложная помощь при удушье.

При появлении удушья медицинская сестра тут же должна сообщить врачу (вызвать скорую помощь) и оказать помощь для облегчения дыхания:

• успокоить больного.

• помочь занять положение, облегчающее состояние, посадить больного в кровати и попросить опереться руками о край кровати (положение с упором на руки) для облегчения работы дыхательной мускулатуры.

• открыть форточку или окно и обеспечить приток свежего воздуха, не создавая сквозняков и не переохлаждая больного.

Медсестра выполняет все назначения по указанию врача, направленные на ликвидацию удушья.

При приступе бронхиальной астмы используются бронхорасширяющие лекарства, которые могут быстро облегчить состояние. Наиболее эффективным и безопасным является ингаляционное применение бронхорасширяющих лекарств. Это сальбутамол (вентолин, саламол, сальбен и др.), фенотерол (беротек), сочетание фенотерола с ипратропиума бромида (беродуал).при поступлении препарата ингаляционным путем в бронхах очень быстро создается высокая концентрация лекарственного вещества. При этом оно практически не всасывается слизистыми бронхиального дерева и не воздействует на другие органы. Вышеуказанные лекарства быстро расширяют бронхи, однако они не воздействуют на аллергическое воспаление. Поэтому через некоторое время бронхи снова сужаются. Одними бронхорасширяющими препаратами в настоящее время бронхиальную астму не лечат, и врач назначает их исключительно как средство скорой, неотложной помощи, то есть по потребности. Частое использование этих лекарст свидетельствует о недостаточном профилактическом лечении с применением основных противовоспалительных средств, уменьшающих аллергическое воспаление (ингаляционных глюкокортикостероидов, кромонов, антагонистов лейкотриенов).

Лекарства, предназначенные для ингаляций, выпускают в виде баллончиков – дозированных аэрозолей или порошковых ингаляторов.

Эуфиллин в таблетках, микстурах, теофедрин, солутан сегодня считаются устаревшими и, как правило, не назначаются в виде экстренных облегчающих средств.

Для этого, чтобы действие лекарства было быстрым, наиболее предпочтительно вводить лекарство непосредственно в бронхи. При поступлении препарата в бронхолегочную систему здесь создается высокая концентрация лекарственного вещества. При этом оно практически не действует на другие органы. Поэтому влечении бронхиальной астмы наиболее эффективным и безопасным является ингаляционное применение лекарств в виде ингаляторов.

Карманный ингалятор – это сложно инженерное устройство. При одном нажатии на ингалятор выбрасывается строго определенная доза лекарственного вещества. Выпускаются разные виды ингаляторов. Для снятия приступов удушья у больных бронхиальной астмой очень часто применяются дозированные аэрозольные ингаляторы (ДАИ). Это удобные, портативные («карманные») устройства, обеспечивающие быструю ингаляцию лекарственных веществ в любых условиях (дома, на улице, на работе).

Для того, чтобы применение ингаляционного препарата было максимально эффективным, следует соблюдать правила пользования карманными ингаляторами. Медсестра должна знать их и научить больного этим правилам.