- •Классификация отравлений по причине их возникновения
- •Классификация отравлений по клиническому течению
- •Классификация острых отравлений по основным клиническим синдромам
- •I. Общие принципы диагностики острых отравлений
- •II. Общие принципы неотложной терапии острых отравлений
- •1. Принципы детоксикации организма
- •2. Основные методы детоксикации организма
- •2.1. Методы усиления естественной детоксикации
- •2.1. Методы усиления естественной детоксикации.
- •2.2. Методы искусственной детоксикации
- •2.2.1. Интракорпоральные методы
- •2.2.2. Экстракорпоральные методы
- •3.1. Синдром нарушения центральной нервной системы (цнс)
- •3.2. Синдром нарушения дыхания
- •3.3. Синдром нарушения сердечно-сосудистой системы
- •3.4. Острая почечная недостаточность
- •3.5. Острая печеночная недостаточность
- •4. Профилактика острых отравлений
- •Особенности острых отравлений в детском возрасте
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ
Отравление- патологический процесс, возникающий в результате воздействия на организм поступающих из окружающей среды ядовитых веществ различного происхождения (химические вещества, применяемые в промышленности и быту, медикаменты, микробные токсины, токсины животного и растительного происхождения и др.).
Классификация отравлений по причине их возникновения
I. Случайные
а) Несчастный случай
б) Передозировка лекарств
в) Самолечение
г) Алкогольная или наркотическая интоксикация
I[I. Преднамеренные
А. Криминальные
а) с целью убийства
б) с целью развития беспомощного состояния
Б. Суицидальные
а) истинные
б) демонстративные
Классификация отравлений по клиническому течению
I. Острые П. Хронические
Классификация острых отравлений по основным клиническим синдромам
1 Нарушения функции ЦНС (угнетение сознания, сопор, токсическая кома, галлюцинации, судороги)
2. Нарушения функции дыхания (остановка дыхания, отек легких, бронхоспазм).
3. Нарушения функции сердечно-сосудистой системы (коллапс, остановка сердца)
4. Нарушения функции системы пищеварения (рвота, желудочно-кишечное кровотечение, острая печеночная недостаточность)
5. Нарушения функции почек (почечная недостаточность)
6. Нарушения водно-солевого равновесия (гипогиперкалиемия.гипомагнеземия).
7. Нарушения КОС
8. Нарушения функций кроветворной системы (метгемоглобинемия, гемолитический синдром)
I. Общие принципы диагностики острых отравлений
Диагностика острых отравлений складывается из трех основных видов диагностических мероприятий.
Клиническая диагностика - основана на данных анамнеза, результатах осмотра места происшествия и выделения специфических симптомов интоксикации каким-либо токсическим веществом. Проводится врачом, оказывающим помощь на догоспитальном этапе или в стационаре.
Лабораторная токсикологическая диагностика - направлена на качественное и количественное определение токсического вещества в биохимических средах организма (кровь, моча, рвотные массы, остатки пищи и др.). Проводится химиками-экспертами.
Патоморфологическая диагностика -направлена на обнаружение специфических посмертных признаков интоксикации токсическими веществами. Проводится судебно-медицинскими экспертами.
II. Общие принципы неотложной терапии острых отравлений
Лечебные мероприятия, направленные на прекращение воздействия токсических веществ и их удаление из организма в токсикогенной фазе острых отравлений называются детоксикацией организма.
1. Принципы детоксикации организма
* Задержка всасывания токсического вещества в кровь (включает методы усиления естественной детоксикации).
* Удаление токсического вещества из организма (включает методы искусственной детоксикации).
* Устранение действия всосавшегося токсического вещества (включает методы антидотной детоксикации).
* Симптоматическая терапия.
* Профилактика острых отравлений.
2. Основные методы детоксикации организма
2.1. Методы усиления естественной детоксикации
2.1.1. Промывание желудка.
2.1.2. Очищение кишечника.
2.1.3. Форсированный диурез.
2.1.4. Лечебная гипервентиляция.
2.2. Методы искусственной детоксикации
2.2.1. Интракорпоральные:
2.2.1.1. Перитониальный диализ.
2.2.1.2. Кишечный диализ.
2.2.1.3. Гастроинтестинальная сорбция.
2.2.2. Экстракорпоральные:
2.2.2.1. Гемодиализ.
2.2.2.2. Гемосорбция.
2.2.2.3. Плазмо сорбция.
2.2.2.4. Лимфорея и лимфосорбция.
2.2.2.5. Замещение крови.
2.2.2.6. Плазмофорез.
2.3. Методы антидотной детоксикации.
2.3.1. Химические противоядия (контактного действия и парентерального действия).
2.3.2. Биохимические.
2.3.3. Фармакологические антагонисты.