ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МИКРОКЛИМАТА ПОМЕЩЕНИЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ, ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ И ДРУГИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

Показать значимость гигиенической оценки микроклимата как базовой основы для прогнозирования состояния здоровья людей с помощью различных методов определения и оценки параметров микроклимата.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Характеристика параметров микроклимата помещений образовательных, лечебно-профилактических.

2. Нормирование параметров микроклимата

3. Виды приборов, используемых для определения температуры воздуха, их устройство.

4. Гигиенические нормативы температуры в помещении, допустимые колебания температуры в течение суток по горизонтали и вертикали.

5. Приборы для определения влажности воздуха. Принцип работы.

6. Приборы для определения барометрического давления.

7. Приборы для определения скорости движения воздуха. Их устройство и правила работы с ними.

8. Влияние микроклиматических факторов на организм человека. Профилактические мероприятия.

9. Методы комплексной оценки действия метеорологических факторов на организм человека (эффективно-эквивалентных температура).

10. Оценка физиологических реакций организма на действие метеорологических факторов.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МИКРОКЛИМАТА ПОМЕЩЕНИЙ

Исследование физических свойств воздуха

Среди факторов внешней среды, оказывающих постоянное воздействие на человека, наиболее важную роль играет воздух. При гигиенической оцен­ке состояния воздушной среда определяют следующие физические свойства: температуру, влажность, скорость движения воздуха, барометрическое давле­ние, интенсивность тепловой (солнечной) радиации, электрическое состояние. Все эти показатели физического состояния воздуха, т.е. метеорологические факторы, изучаемые на открытом воздухе од­новременно или в динамике, дают представление о погоде, климате. Изучение метеофакторов на ограниченной территории (городе, области) или в помеще­нии, позволяют характеризовать микроклимат данной местности или помеще­ния. Все перечисленные физические свойства находятся в постоянном взаимодействии и действуют на организм комплексно. Например, изменения барометрического давления связано с появлением ветра, взаимодействием температуры и влажности воздуха и др. показателей. Комплексное воздействие метеофакторов проявляется в том, что влияние одного фактора на организм может усиливаться или ослабляться в зависимости от величины другого или других показателей. Например, неблагоприятное воздействие высокой темпе­ратуры усиливается при повышении относительной влажности воздуха, малой скорости движения или сдвигах электрического состояния воздуха в сторо­ну повышения числа ионов (тяжелых). Низкая температура, наоборот, переносится при сочетании с малой влажностью и низкой скоростью движения воздуха легче. Неблагоприятное сочетание метеофакторов вызывает в организме острые нарушения терморегуляции местного (обморожения, ожоги) или общего характера (ознобление, перегревание, тепловой удар), и в ряде случаев может привести к развитию заболевания. Однако, и каждый из метеофакторов спо­собен оказать на человека свое специфическое воздействие. Большое гигиеническое значение имеет изучение каждого фактора микроклимата в закрытом помещении (жилые, общественные, учебные, лечебные). Данные показатели можно привести к параметрам, соответствующим гигиеническим нормативам. Однако в некоторых условиях некоторые параметры изменять нельзя, т.к. они связаны с особенностями технологического процесса (высокая температура в «горячих» цехах, высокая влажность в прачечных, красильнях). В таких случаях, изменяя другие метеофакторы, создаются условия, в которых теплоощущение человека приближается к комфортным.

Для исследования ТЕМПЕРАТУРЫ ВОЗДУХА (КОНВЕКЦИОННОЙ) используются термометры спиртовые и ртутные, термометры термоэлектрические (действуют по принципу термопары), термографы (самопишущие приборы для непрерывной записи температуры).

Термометр максимальный ртутный. В дно резервуара для ртути впаян стеклянный штифт, который свободным концом входит в капилляр и тем самым уменьшает его просвет. При повышении температуры воздуха ртуть расширяется и через суженный просвет капилляра поднимается вверх. При понижении температуры воздуха ртуть в термометре не опускается. Сужение задерживает возвращение ртути в резервуар. При замерах максимальный термометр должен находиться в горизонтальном положении. Перед началом измерения термометр нужно встряхнуть для возвращения ртути в резервуар.

Минимальный термометр спиртовой. В капиллярной трубке термометра имеется подвижной стеклянный штифт с плоским утолщением на концах. Пе­ред наблюдением нижний конец термометра поднимается вверх для того, чтобы штифт под влиянием силы тяжести опустился до вогнутого мениска спирта, затем термометр устанавливается горизонтально. При сни­жении температуры длина спиртового столбика уменьшается и поверхно­стная пленка вогнутого мениска увлекает за собой штифт к резервуару до тех пор, пока не установится самая низкая температура. При повышении температуры спирт, расширяясь, свободно переходит по капилляру, не дви­гая штифт. Определение температуры производится по концу штифта, наи­более удаленному от резервуара термометра.

Максимально-минимальный термометр. Позволяет определить максимальную и минимальную температуры. Состоит из U-образно изогнутой тру­бки, запаянной с обоих концов. Нижняя часть трубки заполнена ртутью, верхняя - спиртом.

Психрометрический термометр. Лучшим и наиболее точным является сухой термометр, входящий в состав аспирационного психрометра (см. ниже). Указанные термометры рассчитаны на измерение температуры в мо­мент наблюдения.

Термограф. Применяется для систематической записи температуры в течение определенного промежутка времени (сутки или недели). Термограф состоит из биметаллической пластины или плоского металлического стержня, наполненного спиртом или изменяющего свою кривизну при изменении температуры. Посредством системы рычагов колебания температуры передаются стрелке с пером, и записываются на разграфленной ленте (термограмма).

Разграфленная бумага натянута на барабан, который приводится в движе­ние часовым механизмом и совершает полный оборот в течение 24 часов (суточный завод) или недели (недельный).

МЕТОДИКА ИЗМЕРЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ воздуха помещений

При измерении температуры воздуха необходимо исключить влияние на термометр прямых солнечных и тепловых лучей. Для характеристики теп­лового режима помещений определяют температуру воздуха на разных уров­нях и в различных направлениях по вертикали и горизонтали (во всех зо­нах помещения), что позволяет не только определить среднюю температуру, но и пределы ее колебаний.

Измерения температуры производят в следующих точках (не менее 6 точек): по горизонтали (на расстоянии 20 см от стен помещения, не менее) и по вертикали (на расстоянии 0,1м от пола и 1,5м от пола). Показания термометра снимают после 10 мин. экспозиции в точке измерения. Расчет па­раметров температурного режима воздуха помещений:

-средняя температура воздуха:

- перепад температуры воздуха по вертикали:

-перепад температуры воздуха по горизонтали

Гигиеническая оценка результатов.

Таблица 1.

Параметры микроклимата	Учебные помещения*
Оптимальная температура - колебания по горизонтали - колебания по вертикали	18 - 24 оС не более 2оС не более 2,5оС
Скорость движения воздуха	не более 0,1 м/с
Влажность	40 – 60%

*СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях»

Таблица 2.

Параметры микроклимата	Лечебно-профилактические образования*
	операционные	палаты для взрослых	Палаты для новорожденных
Оптимальная температура - колебания по горизонтали - колебания по вертикали	21 - 24 оС не более 2 оС не более 2,5 оС	20 – 26оС не более 2 оС не более 2,5 оС	23 – 27 оС не более 2 оС не более 2,5 оС
Скорость движения воздуха	0,1- 0,2 м/с	0,1- 0,2 м/с	0,1- 0,2 м/с
Влажность	не более 60%	не более 60%	не более 60%

*СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Изменение БАРОМЕТРИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ оказывает влияние на содер­жание газов в крови. Вследствие понижения атмосферного давления (на высоте 2500-3000 м и выше, альпинисты и др.)понижается нормальное дав­ление кислорода, развиваются функциональные изменения со стороны выс­шей нервной деятельности, органов чувств, нарушаются вегетативные функ­ции организма (симптомы горной болезни – тошнота, рвота, мышечная слабость, головокружение).При повышенном атмосферном давлении (водолазы и др.) может развиться кессонная болезнь.

При суточных колебаниях атмосферного давления (особенно его пони­жении) возможно появление таких реакций со стороны организма человека, как боли в суставах, ухудшение сна, появление чувства беспокойства, стра­ха, неуверенности, головные боли и т.д.

Атмосферное давление измеряется с помощью ртутного и металлического БАРОМЕТРОВ. Ртутные барометры бывают чашечные и сифонные.

Металлический барометр-анероид представляет собой металлическую коробку с верхней застекленной стенкой. Внутри имеется безвоздушная за­стекленная подушка, с волнообразными стенками. Колебания давления изме­няют объем подушки и через систему рычагов передается на стрелку, кото­рая двигается по шкале, показывая величину давления в мм.рт.ст. В барометр вмонтирован ртутный термометр.

Барографы –самопишущие приборы, предназначены для непрерывного наб­людения за колебаниями атмосферного давления и представляют собой ком­бинацию батарей анероидов с записывающим устройством. Система анероидных коробок соединена при помощи рычагов со стрелкой, которая делает колебательные движения по ленте, укрепленной на барабане прибора. Лен­та разграфлена по горизонтали на дни недели, часы, а по вертикали – на по­казатели давления в диапазоне 720-780 мм. Барографы чаще бывают с недель­ным заводом и дают возможность в течение 7 суток наблюдать за давлением.

Важным в гигиеническим отношении является показатель ВЛАЖНОСТИ воздуха помещения, которая определяет самочувствие человека и его работоспособность. Для характеристики влажности применяют следующие поня­тия:

Абсолютная влажность - упругость водяных паров в мм.рт.ст., находя­щихся в данное время в воздухе или количество водяных паров в 1 м³ воздуха

Максимальная влажность - упругость водяных паров в мм.рт.ст. при полном насыщении воздуха влагой при данной температуре или количество во­дяных паров в графах, необходимое для полного насыщения 1м³ воздуха при данной температуре.

Относительная влажность - отношение абсолютной влажности к макси­мальной, выраженное в процентах, или процент насыщения воздуха водяными парами в момент наблюдения.

Наибольшее гигиеническое значение имеет относительная влажность, которая дает представление о степени насыщения воздуха водяными парами и позволяет судить об интенсивности испарения с поверхности тела чело­века при той или иной температуре.

Дефицит насыщения - арифметическая разность между максимальной и абсолютной влажностью, показывает то количество паров, которое может вос­принять воздух, прежде чем он будет насыщен водяными парами.

Физиологический дефицит насыщения - арифметическая разность между максимальной влажностью воздуха при температуре 37⁰С (температура тела) и абсолютной влажностью. Ее величина показывает, сколько грамм воды может извлечь из организма каждая единица выдыхаемого воздуха.

Точка росы – температура, при которой воздух при имеющейся абсо­лютной влажности становится насыщенные водяным паром.

Определение абсолютной влажности основано на строгой зависимости между степенью влажности, испарением воды и соответственным понижением температуры «влажного термометра». Чем суше воздух, тем интенсивнее будет испарение воды с поверхности влажного термометра. Влажный термометр будет показывать более низкую температуру, чем сухой и эта разница будет тем больше, чем суше воздух и наоборот. Прибор для определения влажности воздуха называются психрометрами.

Аспирационный психрометр Ассмана - является более совершенным прибором. Прибор в своей, верхней части имеет вентилятор, просасывающий воз­дух через металлические трубки, в которых находятся ртутные шарики су­хого и влажного термометров (смачивают влажный термометр пипеткой, заво­дят пружину). Такое устройство прибора обеспечивает постоянную скорость движения воздуха вокруг термометров, равную около 4 м/с; защищенность ртутных резервуаров металлическим кожухом исключает возможность влияния лучистого тепла на термометры. Этим достигается более точное измерение влажности воздуха. Вычисление абсолютной влажности производится по формуле (показания сухого и влажного термометров снимаются через 10 минут после включения):

К- абсолютная влажность воздуха;

F- максимальная влажность при температуре влажного термометра;

0,5 – постоянный психрометрический коэффициент;

т – температура сухого термометра;

т₁ – температура влажного термометра;

В – барометрическое давление

Относительную влажность рассчитывают по психрометрическим табли­цам: ее значение находят в точке пересечения строки, соответствующей показанию сухого термометра с колонкой, соответствующей показанию влажного термометра, или же по формуле:

Р-относительная влажность в %;

А-абсолютная влажность в мм.рт.ст.;

F- максимальная влажность при температуре сухого термометра в мм.рт.ст.

Таблица 3

Максимальное напряжение водяных паров при разных температурах мм.рт.ст.

Целые градусы	Десятые градуса
	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
11	9,84	9,91	9,98	10,04	10,11	10,18	10,24	10,31	10,38	10,45
12	10,52	10,59	10,66	10,73	10,80	10,87	10,94	11,01	11,08	11,16
13	11,23	11,30	11,38	11,45	11,53	11,60	11,68	11,76	11,83	11,91
14	11,99	12,06	12,14	12,22	12,30	12,38	12,46	12,54	12,62	12,71
15	12,79	12,87	12,95	13,04	13,12	13,20	13,29	13,38	13,46	13,55
16	13,63	13,72	13,81	13,90	13,99	14,08	14,17	14,26	14,35	14,14
17	14,53	14,62	14,72	14,81	14,90	15,00	15,09	15,19	15,28	15,38
18	15,48	15,58	15,67	15,77	15,87	15,97	16,07	16,17	16,27	16,37
19	16,48	16,58	16,67	16,79	16,89	17,00	17,10	17,21	17,32	17,43
20	17,54	17,64	17,75	17,86	17,97	18,08	18,20	18,31	18,42	18,54
21	18,65	18,76	18,88	19,00	19,11	19,23	19,35	19,47	19,59	19,71
22	19,83	19,95	20,07	20,19	20,32	20,44	20,56	20,69	20,82	20,94
23	21,07	21,20	21,32	21,45	21,58	21,71	21,84	21,98	22,10	22,24
24	22,38	22,51	22,65	22,78	22,92	23,06	23,20	23,24	23,48	23,62
25	23,76	23,9	24,04	24,18	24,33	24,47	24,62	24,76	24,91	25,06
26	25,21	25,36	25,51	25,66	25,81	25,96	26,12	26,27	26,43	26,58
27	26,74	26,90	27,06	27,21	27,37	27,54	27,70	27,86	28,02	28,18
28	28,35	28,51	28,68	28,85	29,02	29,18	29,35	29,52	29,70	29,87

Относительная влажность рассчитывается для непосредственного определения относительной влажности воздуха применяют приборы, называемые ГИГРОМЕТРАМИ. Существуют различные типы гигрометров, наиболее распространенные из них волосяные, основанные на способности обезжиренного волоса удлиняться во влажном воздухе и укорачиваться в сухом. Гигрометр представляет собой металлическую рамку, по­середине которой натянут обезжиренный волос или пучок волос. Верхний ко­нец укреплен неподвижно, а нижний перекинут через блок и слегка натяги­вается небольшие груз. К блоку прикреплена стрелка, которая в зависи­мости от изменения длины волоса перемещается вдоль шкалы отградуированной в процентах относительной влажности. Продолжительность наблюдения 20 минут. Волосяные гигрометры могут давать ошибки в пределах до 15% от­носительной влажности, поэтому ими пользуются только для ориентировочных исследований, не требующих точности.

Для непрерывной регистрации относительной влажности в течение определенного отрезка времени (сутки, недели) применяется прибор ГИГРОГРАФ.

Гигрограф – самопишущий прибор, основанный так же, как и другие гигрометры, на способности волоса сокращаться и удлиняться при колебаниях влажности. Изменение длины пучка волос приводит в движение рычаг с прикрепленным к нему пером, которое и записывает на вращающемся барабане кривую (гигрограмму). Устройство барабана в гигрографе точно такое же, как в термографе.

Гигиенические нормативы отно­сительной влажности в жилых и общественных зданиях создаются при величи­нах не более 60%.

Определение ПОДВИЖНОСТИ ВОЗДУХА в помещениях и на открытом пространстве.

Различают анемометры чашечные и крыльчатые (более чувствительные). Данные приборы используют в производственных помещениях, также для оценки эффективности вентиляции. Чашечные анемометры используют для регистрации больших скоростей воздуха (от 1 до 50м/с), крыльчатые-для скоростей 0,5-15м/с. Принцип определе­ния: ток воздуха вращает чашечку (крыльчатую турбинку), обороты которой через систему зубчатых колес передаются счетному механизму с циферблатами к указательными стрелками (большая стрелка показывает «метры», первая малая – сотни «метров», вторая малая – тысячи). На основании скорости вращения по графику анемометра вычисляют скорость движения воздуха (переходят от числа делений прибора в единицу времени к числу метров в единицу време­ни). Ход работы: фиксируют исходные показатели циферблатов анемометра. Вклю­чает вентилятор. В воздушный поток на заданном расстоянии от вентилятора вносят турбину анемометра осью перпендикулярно направлению потока. Через 1-2 минуты холостого вращения, после установления скорости вращения, вклю­чают счетчик оборотов. Через 10 минут счетчик выключают и фиксируют новые показания стрелок. Находят разницу. Рассчитывают скорость вращения, используя график прибора, определяют скорость движения воздуха в м/с.

В гигиенических исследованиях важное значение имеет также определение НАПРАВЛЕНИЕ ВОЗДУШНЫХ ПОТОКОВ (ветра). Направление ветра определяется сектором горизонта, откуда дует ветер. Эти секторы горизонта получили название румбов, для обозначения которых приняты начальные буквы наименований сторон света: С-север, Ю-юг, В-восток, З – запад, а также промежуточные направления: СВ-северо-восток, ЮВ-юго-восток, ЮЗ- юго-запад, СЗ – северо-запад. Таким образом, весь горизонт определен восемью румбами. Графическое изображение частот (повторяемости) ветров по румбам за определенный промежуток года (чаще за год) называется РОЗОЙ ВЕТРОВ. Знание розы ветров (направления преобладающих потоков воздушных масс) имеет важное значение при принятии различных планировочных решений, при выборе места размещения на местности школ, детских учреждений, различных медицинских и оздоровительных учреждений. Все они должны размещаться с наветренной стороны относительно к возможным ис­точникам загрязнения воздуха (заводы, фабрики, автомагистрали и т.д.). Методика составления розы ветров: строится график, для чего проводят линии с обозначением 4 основных (С,Ю,В,3) и 4 промежуточных (СВ,ЮВ,ЮЗ,СЗ) румбов. Затем по всей румбам от центра откладывают отрезки, соответствую­щие величинам повторяемости ветров (в процентах по отношению к общему ко­личеству дней за период) в данное направлении за период наблюдения. Штиль обозначают в центре графика окружностью, диаметр которой соответствует частоте штиля. Рекомендуется обычно масштаб изображения на графике:1% ра­вен 2мм. Концы отрезков соединяют прямыми линиями.

КОМПЛЕКСНЫЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ МИКРОКЛИМАТИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ

Микроклиматические условия оказывают влияние на теплообмен человека всеми определяющими их факторами: температурой, влажностью, скоростью дви­жения воздуха и температурой ограждающих поверхностей.

Сам эффект воздействия этих факторов на теплообмен зависит также и от характера работы человека в этих условиях, поскольку он определяет напряжение теплопродукции, т.е. количеств тепла, вырабатываемого организмом в единицу времени. Зависит он также и от одежды, в которую одет человек, поскольку отдельные микроклиматические факторы (температура, влажность, ско­рость движения воздуха, температура ограждающих поверхностей) оказывают свое влияние на теплообмен человека посредством воздействия на различные пути отдачи тепла организмом в окружающую среду, оценка микроклиматических условий по отдельным факторам будет неполной. Кроме того, в реальных условиях отдельные микроклиматические факторы воздействуют на организм комплексно. Для того чтобы учесть их одновременное воздействие на орга­низм человека, предложены различные комплексные методы оценки икроклиматических условий (более 50). Комплексные методы оценки микроклиматических условий предложены с учетом характера работы и при условии, что люди оде­ты в повседневную одежду для работы в помещениях. Рассмотрим лишь некоторые, широко используемые комплексные показатели:

Эффективные температуры (ЭТ) – условный показатель, основанный на сравнении теплоощущений людей при данных метеоусловиях с их теплоощущениями в условиях неподвижного, полностью насыщенного (по некоторым данным – насыщенного на 50%) водяными парами воздуха при определенной температуре. Определяется с помощью таблиц, номограмм или формул. Номограммы предложены по двум шкалам: основная (для людей обнаженных до пояса, находящихся в состоянии покоя) и нормальная (для людей одетых в обычную для комнатных условий одежду и выполняющих определенную работу). ЭТ учитывает температуру, скорость и влажность воздуха. Основным недостатком эффективной температуры является то, что она не учитывает радиационного тепла и физиологических реакций, ее использование в условиях высоких температур и относительной влажности может привести к неправильным результатам.

Корригированные эффективные температуры (КЭТ) предложены для оценки микроклиматических условий, где имеются источники теплового излучения, и включают оценку средней радиационной температуры. Определяют по тем же таблицам и номограммам, что и ЭТ. Различие в том, что вместо температуры по сухому термометру отмечается температура, измеренная с помощью шарового термометра (шара Бернара). Параметры микроклимата могут оцениваться как по критериям производственных помещений в холодный период года, так и по индексу тепловой нагрузки среды ТНС-индексу. ТНС-индекс — это эмпирический интегральный показатель (выраженный в °С), отражающий сочетанное влияние температуры воздуха, скорости его движения, влажности и теплового облучения на теплообмен человека с окружающей средой. ТНС-индекс рассчитывается из уравнения:

ТНС = 0,7 tвл + 0,3 tш;

где tвл, tш – соответственно температура влажного и шарового термометра. Пределы тепловой нагрузки окружающей среды для легкой работы 22,7 – 24,5°С, для умеренной 20,0 – 22,6°С, для тяжелой 18,8 – 20,4°С. Температура шарового термометра или, иными словами, температура внутри зачерненного шара измеряется термометром, который помещен в центр зачерненного полого шара; tш отражает влияние температуры воздуха, температуры поверхностей и скорости движения воздуха. Зачерненный шар должен иметь диаметр 90 мм, минимально возможную толщину и коэффициент поглощения 0,95. Погрешность измерения температуры внутри шара не более ±0,5°С.

Результирующие температуры (РТ) – учитывают совместное влияние на человека температуры, влажности, подвижности воздуха, лучистого тепла, физической нагрузки и одежды (основная, нормальная шкалы). Определяют по программам. Зона комфорта для нормальной шкалы находится в пределах +16 - +21 РТ.

ИССЛЕДОВАНИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ОРГАНИЗМА НА ДЕЙСТВИЕ МЕТЕОФАКТОРОВ

Тепловая нагрузка определяется уровнем метаболизма (М), интенсивностью потоотделения (Е) и метеоусловиями: конвекционный теплообмен организма и окружающего воздуха (С), лучистый теплообмен организма с окружающей средой (Р), от которых, в свою очередь, зависит характер и степень, функциональных сдвигов, предпатологические и патологические изменения в организме. При этом управление теплового баланса может быть представлено в виде формулы:

± Q = M±C±Р-Е

Q – тепловая нагрузка на организм

Если отдача тепла всеми перечисленными путями равна её продукции (М), то в результате получается ноль (Q=0). Имеет место состояние теплового равновесия. По мимо ноля в остатке может получится некая величина, знаки которой будут указывать на то, что в организме происходит накопление тепла (+Q) или же, напротив, его отдача (-Q). Знаки, которые стоят перед С и Р обозначают, что конвекцией (С) и радиацией (Р) можно не только отдавать тепло (-), но и получать его (+), если температура окружающих поверхностей выше температуры тела. За счет же испарения (Е) имеет место только отдача тепла (-). В обычных условиях образуемое в организме тепло, в результате выполняемой им работы, отдается в окружающую среду конвекцией около 30%, радиацией около 45% и испарением около 25%. Физиологическим пределом накопления тепла в организме является 300 кДж; теплоотдача свыше 5000 кДж ведет к замерзанию организма. Поддержание теплового баланса организма человека, при котором температура тела поддерживается в пределах физиологических границ, является одной из важнейших гомеостатических функций. Если бы полностью прекратилась отдача тепла в окружающую среду, то в условиях основного обмена (за счет метаболизма) опасные патологические сдвиги человека наступили уже через 3-4 часа. При тепловом воздействии уменьшается или вовсе прекращается отдача тепла конвекцией и радиацией и тепловой поток при температуре воздуха +32⁰ -+35⁰С направлен в сторону человека. Поддержание теплового баланса в этих условиях обеспечивается практически единственным механизмом – потоотделением и испарением.

Определяющим эффектом тепловой адаптации является развитие у человека способности поддерживать тепловое состояние (равновесие) в условиях повышенных температур при той или иной заданной физической нагрузке. Приспособление к дискомфортным микроклиматическим условиям связано, в первую очередь, с изменением функционального состояния нервной и эндокринной систем и проявляется изменениями деятельности других систем организма. По степени выраженности этих изменений можно оценить состояние теплового напряжения людей. В таблице 4 приведены признаки, характеризующие периоды тепловой адаптации.

Изучение реакций организма на воздействие метеофакторов может быть проведено с помощью основных методов клинико-физиологических исследований: измерение температуры тела, частоты пульса, артериального давления и т.д., весьма информативными показателями является теплоощущение человека, функция его потоотделения и ряда других.

Таблица 4

Признаки, характеризующие периоды тепловой адаптации

Физиологические показатели	Сдвиги физиологических показателей при различных микроклиматических условиях
	Дискомфорт (холод)	Комфорт	Дискомфорт (тепло)
Самочувствие	Прохладно, холодно	комфортно	Тепло, жарко
Пульс	70 и менее	70 – 74	74 и более
ЧД в минуту	18 - 20	18 – 20	20
Температура тела в аксиллярной впадине	36,30С	36,30С	36,30С
Температура кожи: лба, груди, тыла кисти	29- 300С 32- 330С 24- 260С	31 – 330С 33 – 340С 26 – 300С	33 – 350С 34 – 350С 30 – 330С
Потоотделение: состояние кожи, электросопротивление	Сухая млн. Ом	Сухая миллионы Ом	Влажная млн. Ом

Изучение физиологических реакций на действие метеофакторов производится после 10-15 минутной адаптации организма к климатическим условиям в обследуемом помещении. После указанного времени адаптации производят, например:

- оценку теплового самочувствия

- измерение ЧСС

- измерение ЧД

- измерение температуры тела в аксиллярной впадине

- измерение температуры кожи на лбу, груди, на теле кисти

- исследование потоотделения

Для оценки полученных результатов при измерении различных реакций отражающих состояние терморегуляции организма, можно использовать данные приведенные выше в таблице 4.

Приложение 1.

Нормальная шкала эффективных температур

Приложение 2.

Номограммы для определения эффективной температуры

Задачи для самостоятельного решения Задача №1

В учебном помещении школы при определении параметров микроклимата получено:

- Показатели сухого термометра психрометра Ассмана: +24°С;

- Показатели влажного термометра психрометра Ассмана: +23°С;

- Скорость движения воздуха, измеренная с помощью кататермометра, составила 0,2 м/с;

Учащиеся находятся в обычной одежде, выполняют легкую работу.

Определите и оцените эффективную температуру в помещении с помощью соответствующих номограмм. Оцените полученные данные в учебном помещении, при необходимости сформулируйте рекомендации по оптимизации параметров микроклимата.

Задача №2

Оцените параметры микроклимата в больнице. Дайте гигиеническую оценку и рекомендации по оптимизации параметров в палате.

- Показатели сухого термометра психрометра Ассмана: +27°С;

- Показатели влажного термометра психрометра Ассмана: +21°С;

- Скорость движения воздуха 0,1 м/с;

Задача №3

Рассчитайте ЭТ при следующих условиях: температура сухого термометра психрометра Ассмана +20°С, влажного +18°С, шарового +22°С, барометрическое давление 750 мм рт. ст., скорость движения воздуха 0,1 м/с. Люди находятся в обычной одежде, выполняют легкую работу. Определите относительную влажность воздуха. Оцените параметры микроклимата в больнице. Проведите гигиеническую оценку и дайте рекомендации по оптимизации параметров.

Задача №4

При медицинском осмотре сотрудники пекарни предъявляли жалобы на общую слабость, головную боль, головокружение, шум в ушах, сухость во рту и жажду, иногда тошноту и рвоту. Объективно выявлены повышение температуры тела, учащение дыхания и пульса, пониженное артериальное давление, усиленное потоотделение. При обследовании пекарни измерены некоторые параметры микроклимата:

- Показатели влажного термометра +25°С;

- Показатели шарового термометра +32°С;

- Скорость движения воздуха 0,05 м/с;

- Относительная влажность воздуха 75%;

Определите ТНС-индекс. Проведите гигиеническую оценку параметров микроклимата и предложите рекомендации по их оптимизации.

17