1. Принципы микробиологической диагностики инфекционных заболеваний.

1. Основные задачи, решаемые в рамках микробиологического анализа:

1. Подтверждение клинического диагноза. 2. Подтверждение эпидемиологического диагноза. 3. Слежение за эпидемиологически опасными ситуациями (работа в системе эпиднадзора).4. Уточнение тактики лечебных мероприятий. 5*. Все перечисленное.

2. Базисные принципы микробиологического анализа:

1*. Выделение и идентификация чистой культуры. 2. Микроскопия исследуемого материала.3*. Выявление иммунологических сдвигов, возбуждаемых инфекцией. 4*. Экспресс-диагностика. 5. Выявление микробных антигенов.

3; Положения, справедливые для культурального метода микробиологического анализа:

1. Широко используется в диагностике вирусных инфекций.

2*. Базисный метод диагностики бактериальных инфекций.

3*. Широко используется в диагностике фунгальных инфекций.

4*. Основан на идентификации чистых, микробных культур.

5. Основан на идентификации генетических фрагментов микроорганизмов.

4. Выделение и идентификация чистых культур бактерий (культуральный метод микробиологической диагностики) предполагает:

1*. Использование селективных питательных сред.

2*. Использование дифференциально-диагностических сред.

3*. Характеристику отдельных (изолированных) колоний.

4*. Изучение фенотипа накопительных культур.

5*. Возможность изучения генотипа. 6*. Возможность определения чувствительности к антибиотикам.

5. Принципиальные недостатки культурального метода:

1*. Длительность анализа. 2*. Невозможность выявления «некультивируемых» микроорганизмов. 3*. Вероятность ложноотрицательных результатов на фоне антимикробной терапии. 4*. Проблемы при выявлении ауксотрофных («привередливых») бактерий. 5*. Трудности, связанные с выделением облигатных анаэробов.

6. Достоинства культурального метода:

1*. Возможность сохранения изолированных штаммов.

2. Абсолютная чувствительность и специфичность. 3*.Возможность определения чувствительности изолятов к антимикробны.м препаратам. 4*. Возможность консервации исследуемого материала. 5*. Возможность фенотипического/генотипического изучения «новых» (ранее неизвестных) бактерий.

7. Принцип, положенный в основу экспресс-диагностики инфекционных заболеваний:

1.Определение титра сывороточных антител. 2. Выявление качественной сероконверсии. 3. Выявление количественной сероконверсии. 4. Выделение и идентификация чистой культуры. 5*. Идентификация возбудителя без выделения чистой культуры.

8. Методы, используемые в экспресс-варианте микробиологического анализа:

1*. Микроскопия исследуемого материала. 2*. Выявление микробных антигенов.3. Выявление антител. 4*. Выявление генетических фрагментов. 5*. Выявление специфических микробных ферментов и метаболитов.

9. Универсальный способ повышения чувствительности и специфичности прямой микроскопии (бактериоскопии) исследуемого материала:

1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). 2. Иммуноблоттинг. 3. Изучение тинкториальных особенностей бактерий. 4*. Реакции на основе меченых антител. 5. Выявление качественной сероконверсии.

10. Наиболее универсальные и надежные методы экспресс-диагностики инфекционных заболеваний:

1.Прямая микроскопия исследумого материала. 2*. Выявление микробных антигенов. 3. Выявление антител к возбудителю. 4*. Выявление фрагментов микробного генома. 5. Выявление микробных ферментов и токсинов.

11. Преимущества микробиологического анализа, основанного на экспресс-диагностике:

1*. Возможность выявления «некультивируемых» и труднокультивируемых микроорганизмов. 2. Возможность сохранения изолированных штаммов. 3*. Скорость получения результата. 4. Абсолютная чувствительность и специфичность. 5*. Возможность консервации исследуемого материала.

12. Аналитический прием, наиболее широко используемый для выявления микробных антигенов в исследуемом материале:

1. Нммуноэлектрофорез. 2. Реакция непрямой гемагглютннацни. 3*. Иммунофермептный анализ. 4. Иммунофлюоресценция. 5. Нолимеразная цепная реакция. 6. Реакция связывания комплемента. 7. Иммуноблоттинг.

13. Ноло/кения, справедливые для полимеразной цепной реакции (ПЦР):

1. Выявление микробных антигенов. 2. Выявление антител. 3*. Выявление фрагментов микробного генома. 4*. Возможность выявления РНК. 5*. Возможность выявления ДНК.

14. Микробные маркеры, используемые в экспресс-варианте микробиологического анализа:

1*. ДНК. 2*. РНК. 3*. Антигены. 4*. Токсины. 5*. Ферменгы. 6*. Антитела.

15. Принцип, являющийся основой иммуносерологичсской диагностики инфекционных заболеваний:

1. Выявление бактериемии (вирусемин). 2. Выявление

антигенемии. 3. Выявление циркулирующих фрагментов микробного генома.

4*. Выявление специфических (иммунных) сдвигов, связанных с инфекцией. 5. Выявление неспецифических реакций, связанных с инфекцией.

16. Индикаторы, используемые в иммуносеродиагностике инфекционных заболеваний:

1. Фрагменты геномных молекул. 2. Антигены. 3*. Антитела. 4. Цитокины. 5. Культуральные свойства бактерий.

17. Положения, справедливые для иммуносерологической диагностики инфекционных заболеваний:

1*. Ретроспективность. 2. Абсолютная чувствительность и специфичность. 3*. Анализ сыворотки крови. 4. Необходимосгь выделения микробных культур. 5*. Обязательное использование методов иммунохимического анализа.

18. Иммунологические параметры, используемые в иммуносеродиагностике инфекционных заболеваний:

1*. Определение титра антител. 2*. Выявление количественной сероконверсии. 3*.Выявление качественной сероконверсии. 4. Выявление микробных антигенов. 5. Констатация аллергии к микробным антигенам.

19. Изучение качественной иммуносероконверсии базируется на следующих параметрах иммунного ответа к микробным антигенам:

1. Однократное определение титра антител. 2*. Динамическое изучение титров антител. 3*. Изотипическая характеристика антител (в динамике заболевания). 4. Идиотипическая характеристика антител (в динамике заболевания). 5*. Динамическое изучение спектра антител.

20. Положения, справедливые для полимеразной цепной реакции:

1*. Вариант экспресс-диагностики инфекционных заболеваний.

2*. Может быть полезна для выявления латентной персистенции.

3* Основана на выявлении фрагментов ДНК. 4*. Может быть использована для выявления РНК-вирусов. 5*. Абсолютная чувствительность и специфичность.

21. Базисная этапность полимеразной цепной реакции сводится к следующему (расставить в правильной последовательности):

1*. Выделение геномных фрагментов (из исследуемого материала).

2*. Гибридизация с праймерами (отжиг). 3*. Синтез ДНК . 4*. Денатурация ДНК . 5*. Идентификация продуктов реакции (ампликонов).

22. Для выявления ДНК при помощи полимеразной цепной реакции необходимы следующие ингредиенты:

1*Специфические праймеры. 2*. Дезоксирибонуклеотид-

трифосфаты. 3* Обратная транскриптаза. 4*. Термостабильная

ДНК-полимераза. 5*. Эталонная ДНК («ДНК сравнения»).

2.1. СТАФИЛОКОККИ

23. Стафилококки принадлежат к семейству:

1. Bacteroidaceae. 2. Neisseriaceae. 3. Pseudomonadaceae. 4*. Micrococcaceae. 5. Enterobacteriaceae.

24. Родовое название (Staphylococcus) отражает следующие признаки стафилококков:

1. Тинкториальные свойства. 2. Метаболические особенности. 3. Ayксотрофность; 4*. Морфологию. 5. Экологический профиль.

25. Стафилококки, ближе всего соответствуюшие понятию «патогенные бактерии»:

1*. S. aureus. 2. S. saprophyticus. 3. S. epidermidis.

4*. Коагулазопозитивные стафилококки,

5. Коагулазонегативные стафилококки.

26. Стафилококки - облигатные представители нормальной микрофлоры:

1. S. aureus. 2*. S. saprophyticus. 3*. S. epidermidis.

4. Коагулазопозитивные стафилококки. 5*. Коагулазонегативные стафилококки.

27. Видовой эпитет (aureus) отражает следующие признаки S. aureus:

1. Тинкториальные свойства. 2*. Культуральные особенности. 3. Морфологию. 4. Экологию. 5. Болезнетворность.

28. Питательные среды, позволяющие выявить патогенетически значимые признаки S. aureus:

1. Среда Эндо. 2*. Желточно-солевой агар. З*. Кровяной агар. 4. Мясо-пептонный агар. 5.Шоколадный агар.

29. Признак, который используется для внутривидовой дифференцировки S. aureus:

1. Культуральные особенности. 2. Спектр продуцируемых

токсинов. 3. Спектр инвазивных/антифагоцитарных факторов.

4*. Чувствительность к фагам. 5. Антигенные особенности капсулы.

30. Положения, справедливые для S.aureus:

1*. Пиогенная инвазивность., 2*.Специфические интоксикации. 3. Пищевые инфекции. 4. Постинфекционные реактивные

осложнения. 5. Облигатное представительство в нормальной

микрофлоре.

31. Типовое проявление пиогенной стафилококковой (S. aureus) инвазии:

1. Флегмона (целлюлит). 2. Мионекроз. 3. Эксфолиативный синдром.4*. Абсцесс. 5. Синдром токсического шока.

32. Септикопиемические проявление внутрисосудистой стафилококковой инвазии:

1*. Остеомиелит. 2. Синдром токсического шока. 3*. Поражение эндокарда. 4. Эксфолиативный синдром. 5*. Метастатические абсцессы в легких.

33. Наиболее вероятная локализация метастатических абсцессов при стафилококковой (S. aureus) септикопиемии:

1. Головной мозг. 2. Кожа. 3. Легкие. 4. Эндокард (клапаны сердца). 5*. Koстный мозг.

34. Ферменты S. aureus, содействующие пиогенной инвазии кожи:

1*. Липаза (лецитевителлаза). 2*. Гиалуронидаза. З*.Стафилокиназа (фибринолизин). 4*.Плазмокоагулаза. 5*. ДНК-аза.

35. Антифагоцитарные факторы S.aureus:

1*. Липаза. 2*. Белок А. 3*. Стафилолизины. 4*. Плазмокоагулаза. .5*. Лейкоцидин.

36. Фактор S. aureus, определяющий образование псевдокапсулы:

1. Альфа-токсин. 2. Стафилокиназа. 3*. Цлазмокоагулаза. 4. Гиалуронидаза. 5. Белок А.

37. Токсины S.aureus, содействующие пиогенной инвазии:

1*. Стафилолизины. 2*. Лейкоцидин. 3. Эксфолиатин. 4. Эндотоксин. 5. Энтеротоксин.

38. Токсины, определяющие патогенез специфических стафилококковых интоксикации;

1*.Эндотоксин. 2*. Лейкоцидин. 3*. Эксфолиатин. 4*. Токсин синдрома токсического шока. 5*. Энтеротоксин.

39. Гемолизины S. aureus :

1. Плазмокоагулаза. 2. Лейкоцидин. 3. Эксфолиатин. 4*. Стафилолизины. 5. Стафилокиназа.

40. Положения, справедливые для эксфолиативного токсина:

1 .Антифагоцитарная активности 2*. Эпителиотропность. 3*. Антигенная неоднородность. 4. Продуцируется всеми штаммами S. aureus. 5. Продуцируется S. epidermidis

41. Положения, справедливые для стафилококкового энтеротоксина:

1. Образуется в инфицированном организме.2. Продуцируется всеми штаммами S. aureus. 3*. Представлен несколькими антигенными вариантами. 4. Действие ограничено местным (энтеротропным) эффектом. 5*. Устойчив к протеолизу.

42. Положения, справедливые для белка А:

1. Лейкоцидиц. 2*. Специфичен для S. aureus. 3. Участвует в формировании псевдокапсулы. 4. Экранирует Fab-фрагмент IgG. 5*. Имеет отношение к инвазивному/антифагоцитарному потенциалу бактерий.

43. Свойствами суперантигенов обладают следующие факторы

1. Н-антиген. 2*. К-антиген. 3. Пептидо1ликан. 4. Фимбрии (пялк). 5. 1)С-1кн наружной мембраны.

92. Структурная основа 0-антигена энтеробяктерий;

1. Клеточная стенка (пептидогликан). 2*. Клеточная стенка (наружная мембрана). 3. Плазматическая мембрана. 4. Микрокансула. 5. Фимбрии (пили). 6. Жгутики.

93. Структурная основа Н-антигена энтеробактерий;

1. Клеточная стенка (пептидогликан). 2. Клеточная стенка (наружная мембрана). 3. Плазматическая мембрана. 4. Микрокапсула. 5. Фимбрии (пили). 6*. Жгутики.

94. Структурная основа К-антигенов энтеробактерий:

1. Клеточная стенка (пептидогликан). 2. Клеточная стенка (наружная мембрана), 3. Плазматическая мембрана. 4*. Микрокапсула.5. Фимбрии (пили). 6. Жгутики.

95. Фазовые вариации Н-антш ена характерны для следующих энтеробактерий:

1*. Salmonella. 2. Escherichia. 3. Yersinia. 4. Shigella. 5. Proteus.

96. Энтеробактерий, имеющие выраженную (структурно оформленную) капсулу:

1. Escherichia. 2. Shigella. 3. Salmonella. 4*. Klebsiella. 5. Proteus. 6. Yersinia.

97. Положения, справедливые дли эндотоксина энтеробактерий:

1*. Носитель 0-эпитопов 2. Носитель Н-эиитопов. 3. Один из белков

наружной мембраны. 4*. Липополисахарид. 5. Носитель к-эпитопов.

98. Химическая природа 0-антигена энтеробактсрий:

1. Липополисахарид. 2*. Полисахарид. 3. Белок. 4. Нуклепрогеин. 5. Липнд.

99. Химическая природа Н-антигена энгеробактерий:

1. Лнпоиолнсахарид. 2. Полисахарид. 3*.Белок. 4. Нуклепротеин. 5.Л и пил.

100. Химическая природа К-антигенов энтеробактерий:

I. Линоиолисахариды. 2*. Полисахариды. J.Белки. 4. Нуклепрогеины. 5. Липиды.

101. 'Энтеробактерии, лишенные Н-антигена:

1. Salmonella. 2*. Shigella. 3. Fscherichia. 4. Proteus. 5*. KlebsicHa,

102. Род энтеробактерий, носящий имя греческого божества:

1. Escherichia. 2. Salmonella. 3. Shigella. 4. Yersinia. 5*. Proteus. 6. Klebsiella. 7. Enterobacter.

103. Род энтеробактерий, включающий облигатных представителей нормальной микрофлоры человека:

1*. Escherichia. 2. Salmonella. 3. Shigella. 4. Yersinia. 5. Proteus. 6. Klebsiella. 7. [Enterobacter.

104. Родовое название кишечной палочки:

1*. Escherichia. 2. Salmonella. 3. Shigella. 4. Yersinia. 5. Proteus. 6. Klebsiella. 7. Enterobacter.

105. Родовое название возбудителя чумы:

1. Escherichia. 2. Salmonella. 3. Shigella. 4*. Yersinia. 5. Proteus. 6. Klebsiella. 7. Enterobacter.

106. Родовое название возбудителей брюшного тифа/паратифов:

1. Escherichia. 2*. Salmonella. 3. Shigella. 4. Yersinia. 5. Proteus. 6. Klebsiella. 7. EiTterobaeter.

107. Родовое название возбудителей дизентерии:

1. Escherichia. 2. Salmonella. 3*. Shigella. 4. Yersinia. 5. Proteus 6. Klebsiella. 7. Enterobacter.

108. Энгеробактерий, лидирующие в этиологии негоспитальных («первичных») инфекций мочевыводящей системы (цистит, пие.юнефрит):

1. Salmonella.2. Proteus. 3. Shigella. 4*. Escherichia. 5. Yersinia.

109. Энтеробактерий - возбудители госпитальных (внугрибольничных) инфекций мочевыводящей системы:

1*. Escherichia. 2. Salmonella. 3. Shigella. 4. Yersinia. 5*. Proteus.

110. Энтеробактерий, принимающие участие в развитии мочекаменной болезни:

I. Escherichia. 2. Salmonella. 3. Shigella. 4. Yersinia. 5*. Proteus. 6. Klebsiella.

111. Наиболее распространенная пищевая энтеробактериальнан инфекция;

1. Дизентерия. 2*.Сальмонеллез. 3. Эшерихиозы. 4. Брюшной тиф. 5. Иерсиниоз. 6. Псевдотуберкулез.

112. Энгеробактериальные ангропонозы:

1*. Эшерихиоз(ы). 2*. Брюшной тиф. 3*. Дизентерия.4. Иерсиниоз. 5. Псевдотуберкулез. 6. Сальмонеллез .7. Чума.

113. Энтеробактериальные зоонозы:

1. Эшерихиоз(ы). 2. Брюшной тиф. 3. Дизентерия. 4. Иерсиниоз. 5. Псевдотуберкулез. 6*. Сальмонеллез. 7*. Чума,

114. Трансмиссивный »итеробактериальныи зооноз:

1. Эшерихиоз(ы). 2. Брюшной тиф. 3. Дизентерия. 4. Йерсиниоз. 5. Псевдотуберкулез. 6. Сальмонеллез. 7*. Чума.

115. Энтсробактериальные инфекции, для которых справедливо понятие «сапроноз»:

!. Эшерихиоз(ы). 2. Брюшной тиф. 3. Дизентерия. 4*. Йерсиниоз. 5*. Псевдотуберкулез. 6. Садьмонеллез . 7. Чума

116. Энтеробактерии с минимальной патогенетически значимой инфицирующей дозировкой:

1. Сальмонеллы (возбудители садьмонеллеза). 2. S. typhi .

3. Эшернхии (возбудители эшерихиозов). 4*. Шигеллы.

5. Йерсинии (возбудители йерсиниоза и псевлотуберкулеза).

117. Родовые таксоны высокоинвазивных энгеробакгерий:

1. I'schei'ichia. 2*. Salmonella. 3. Shigella. 4*. Yersinia. 5. Proieus. C>, Kiebsiella.

118. Энгеробактериальная инфекция, для которой обя;ательна бактериемия:

1* Брюшной гиф. 2. Дизентерия. 3. Caльмонеллезы. 4. Эшерихиозы.5. Йерсиниоз.

119. Зшсробактериальные инфекции, при которых возможна (но не обязательна)бактериемия:

1. Брюшной тиф. 2. Дизентерия. 3*. Сальмонеллезы. 4. Эшерихиозы. 5*. Йерсиниоз

120. «Контактные токсины» энтероинвазивных энтеробактерин:

1*. Относятся к категории адгезинов. 2*. Содейсгвуют активации генов вирулентности. 3*. Обеспечивают патогенетически значимые контакты в системе «бактерии-клетка». 4*. Содействуют введению в клeтку секреторных продуктов бакгерий. 5. Экзотоксины.

2.3.2. ЭШЕРИХИИ:

121. Род )нтеробакгерий, к которому принадлежит кишечная палочка:

1*. Escherichia. 2. Salimonella. 3. Klebsiella. 4. Shigella. 5. Yersinia. 6. Proteus.

122. Антигены — ceponoi ические маркеры эшерихий:

1*. O. 2*. H. 3*. К. 4. Vi. 5. Фимбриальные антигены.

123. Антигены, на основании которых проводится разделение чшерихий на серогрупны:

1*. О. 2. H. 3. К. 4. Vi. 5. Фимбриальные антигены,

124. Полный иммунофенотин диерихий определяю! по следующим

антигенам:

1*. О. 2*. Н. 3*. К. 4. Vi. 5. Фимбриальные антигены.

125. Эколого-патогенетические разоновидносги эшерихий:

1*. Комменсалы кишечника. 2*. Уропатогенные штаммы. 3*. Возбудители пищевых антрогюнозов. 4*. Возбудители пищевого зооноза. 5. Возбудители сапронозов. 6*. Возбудители оппортунистических пиогенных инфекций.

126. Положения, справедливые для энтеротиксигенных эшерихии: (вызывают холеподобное заб-я, токсины: термолабильный, термостабильный, сахаридный):

1*. Колонизация тонкого кишечника.2. Колонизация толстого кишечника. 3*. Продукция энтеротропных токсинов. 4*. Диарея секреторною типа 5. Имеют доминантный иммунофенотип.