59. Регуляция кровяного давления.

Регуляция кровяного давления осуществляется рефлекторным и гуморальным путем

Рефлекторный путь. Сосуды имеют нервные окончания. Они постоянно посылают в мозг в сосудодвигательный центр информацию об уровне давления в кровеносных сосудах. Сосудодвигательный центр расположен в основном в продолговатом мозге Сосуды имеют 2-ую иннервацию: симпатические волокна (сосудосуживающие), парасимпатические (сосудорасширяющие). Нейроны, регулирующие сосудистый тонус, расположены в нескольких отделах ЦНС, в спинном мозге, продолговатом, промежуточном и коре головного мозга.

Рефлекторная регуляция уровня артериального давления

Большую роль в регуляции уровня артериального р играют рецепторы 3-х рефлекторных зон:

1)         рецепторы дуги аорты;

2)         рецепторы каротидного синуса (место разделения сонной артерии на наружную и внутреннюю);

3)         область впадения полых вен в правое предсердие;

Когда давление в аорте повышается возрастает сердечный выброс, раздражаются рецепторы рефлексогенных зон.Импульсы по центростремительным волокнам поступают в сосудодвигательный центр. Сердце сокращается слабее, сосуды расширяются и давление снижается до нормального уровня. При понижении давления, поток нервных импульсов уменьшается и сосудодвигательный центр возбуждается. Сердце начинает сильнее и чаще сокращатся, сосуды суживаются и артериальное давление возрастает до норм.уровня.

Гуморальная регуляция.

Осуществляется химическими веществами, которые циркулируют в крови или образуются в тканях.

К сосудосуживающим веществам относят: адреналин, норадреналин, вазопрессин, ангеотезин-2, серотонин.

Сосудорасширяющие вещества: ацетилхолин, гистамин, кинины.

Кровяное депо

В состоянии покоя у человека до 40-60% всей массы крови находится в кровяных депо: в селезёнке, печени, подкожных сосудистых сплетениях, в лёгких. В случаях, когда в организме уменьшается парциальное р О₂ в кровяное русло рефлекторно под влиянием сокращений селезёнки выходят форменные элементы крови, и объём циркулирующей крови (ОЦК) восстанавливается

60. Параметры пульса.

Пульс - это толчок крови в сосудах при сокращении сердца, производящий колебания стенок кровеносных сосудов.

   Параметры пульса:

  - частота,

  - ритм,

  - напряжение,

  - наполнение.

Частота пульса.

   Частота пульса, измеряемая количеством пульсовых толчков в минуту, характеризует количество сокращений сердца за это время.

  - Частота пульса 60-80 ударов в минуту - нормальный пульс нетренированного взрослого человека.

  - Частота пульса от 70 ударов в минуту и значительно ниже при хорошем самочувствии - для физически развитых, тренированных и ведущих правильный образ жизни людей означает отменное здоровье.

  - Пульс у женщин чаще, чем у мужчин того же возраста и комплекции.

  - Измеренный пульс у детей может быть значительно чаще, чем у взрослых, в зависимости от возраста ребенка.

   Учащение пульса возникает:

  - при физической нагрузке,

  - при нервном напряжении,

  - курении,

  - потреблении чая, кофе и алкогольных напитков.

  - Пульс учащенный - более 100 ударов в минуту - это тахикардия.

  - Пульс пониженый - до значений, меньших 50 ударов в минуту - это брадикардия.

  - Пульс очень медленный и слабый - при сердечной недостаточности.

Ритм пульса.

   Ритм пульса определяется интервалами между отдельными пульсовыми ударами.

   У здорового человека пульсовые временные интервалы всегда одинаковые.

  - Ритм пульса четкий и правильный, - это показатель здоровья человека.

  - Ритм пульса с неодинаковыми интервалами - это неправильность пульса характерно для аритмии. Аритмия говорит о функциональных нарушениях или о наличии болезней.

   Неритмичный пульс может иметь несколько разновидностей:

  - Экстрасистолия - это аритмия, связанная с появлением на интервале лишнего удара.

  - Мерцательная аритмия - характеризуется беспорядочностью пульса.

  - Пароксизмальная тахикардия - это внезапное сильное сердцебиение.

Напряжение пульса.

   Напряжение пульса - зависит от высоты кровяного давления и определяется силой, необходимой для полного сдавливания пульсирующей артерии. По напряжению пульса можно ориентировочно судить о максимальном артериальном давлении.

Наполнение пульса.

   Наполнение пульса - характеризует силу сердечных сокращений, зависящую от ударного обьема.

Соответствие между учащением пульса и повышением температуры.

  - Пульс 12 лишних ударов - означает температура достигла 38 градусов.

  - Пульс 20 ударов - температура достигла 39 градусов.

  - Пульс 30 ударов - температура достигла 40 градусов.

Пульс и физическое состояние организма.

  - Пульс 55 ударов и меньше - очень хороший показатель для мужчин.

  - Пульс до 65 ударов - показатель хороший.

  - Пульс до 75 ударов - показатель удовлетворительный.

  - Пульс выше 75 ударов - показатель крайне неудовлетворительный.

   Примечание: для женщин частота пульса на 5-7 ударов выше.

61. Движение лимфы по лимфатическим сосудам.

    Все ткани человека пронизаны лимфатическими сосудами. В них находится лимфа - прозрачная жидкость, которая отличается от крови тем, что в ней нет эритроцитов и тромбоцитов, содержится много лимфоцитов и небольшое количество белка. Лимфа движется только в одном направлении от тканей к сердцу. Клапаны лимфатических сосудов не позволяют ей течь в обратном направлении. По ходу лимфатических сосудов находятся лимфатические узлы.

Лимфатическая система состоит из капилляров, сосудов, лимфатических узлов, грудного и правого лимфатического протоков, из которых лимфа поступает в венозную систему.

У взрослого человека в условиях относительного покоя из грудного протока в подключичную вену ежеминутно поступает около 1 мл лимфы, в сутки – от 1,2 до 1,6 л.

Лимфа – это жидкость, содержащаяся в лимфатических узлах и сосудах. Скорость движения лимфы по лимфатическим сосудам составляет 0,4-0,5 м/с.

По химическому составу лимфа и плазма крови очень близки. Основное отличие - в лимфе содержится значительно меньше белка, чем в плазме крови.

 Образование лимфы.

Источник лимфы - тканевая жидкость. Тканевая жидкость образуется из крови в капиллярах. Она заполняет межклеточные пространства всех тканей. Тканевая жидкость является промежуточной средой между кровью и клетками организма. Через тканевую жидкость клетки получают все необходимые для их жизнедеятельности питательные вещества и кислород и в нее же выделяют продукты обмена веществ, в том числе и углекислый газ.

 Движение лимфы.

Постоянный ток лимфы обеспечивается непрерывным образованием тканевой жидкости и переходом ее из межтканевых пространств в лимфатические сосуды.

Существенное значение для движения лимфы имеет активность органов и сократительная способность лимфатических сосудов. В лимфатических сосудах имеются мышечные элементы, благодаря чему они обладают способностью активно сокращаться. Наличие клапанов в лимфатических капиллярах обеспечивает движение лимфы в одном направлении (к грудному и правому лимфатическому протокам).

К вспомогательным факторам, способствующим движению лимфы, относятся: сократительная деятельность поперечнополосатых и гладких мышц, отрицательное давление в крупных венах и грудной полости, увеличение объема грудной клетки при вдохе, что обусловливает присасывание лимфы из лимфатических сосудов.

Основными функциями лимфатических капилляров являются дренажная, всасывания, транспортно-элиминативная, защитная и фагоцитоз.

Дренажная функция осуществляется по отношению к фильтрату плазмы с растворенными в нем коллоидами, кристаллоидами и метаболитами. Всасывание эмульсий жиров, белков и других коллоидов осуществляется в основном лимфатическими капиллярами ворсинок тонкого кишечника.

Транспортно-элиминативная – это перенос в лимфатические протоки лимфоцитов, микроорганизмов, а также выведение из тканей метаболитов, токсинов, обломков клеток, мелких инородных частиц.

Защитная функция лимфатической системы выполняется своеобразными биологическими и механическими фильтрами – лимфатическими узлами.

Фагоцитоз заключается в захвате бактерий и инородных частиц.