50. Фазы сердечного цикла.

Работа сердца строго циклична, и на каждое действие, входящее в этот цикл имеет свою очередность и определенное время. Сердечная мышца выполняет два действия – сокращается и расслабляется, что приводит к сокращению и расслаблению камер сердца – предсердий и желудочков. Сокращение сердечной мышцы называется систолой, а ее расслабление – диастолой.

Сердечный цикл длиться всего 0,8 секунды и это время распределено следующим образом:

0, 1 секунды длится систола предсердий,

0,3 секунды длится систола желудочков,

0,4 секунды длится сердечная пауза,

Что же происходит внутри сердца за эти 0,8 секунды? Начинается сердечный цикл с систолы предсердий, во время которой желудочки находятся в расслабленном состоянии. При сокращении предсердий кровь из них выталкивается в полость желудочков. После этого наступает систола желудочков, но при этом кровь из них уже не может вернуться в предсердия, благодаря предсердно-желудочковым клапанам, и она устремляется в кровеносные сосуды: аорту и легочной ствол. После систолы желудочков наступает сердечная пауза, во время которой сердечная мышца «отдыхает», а в полость предсердий поступает новая порция крови.

Сердечный цикл представляет собой последовательное сокращение предсердий и желудочков. Это обеспечивается благодаря строению нервной системы сердца, все элементы которой возбуждаются в строгой последовательности. Известно, что во время одного сокращения сердце перекачивает 60-75 мл крови.

 

Сначала происходит сокращение (систола) наполненных кровью предсердий, в то время как желудочки находятся в расслабленном состоянии и помогают, подсасывая кровь из предсердных камер. В этот момент атриоветрикулярные клапаны раскрываются. Затем нервный импульс достигает и самих желудочков, которые, сокращаясь, проталкивают кровь в аорту и легочную артерию. Давление крови в них значительно повышается, благодаря чему происходит закрытие предсердно-желудочковых клапанов, и открытие полулунных. Желудочки опустошаются, после чего в сосудах происходит мощный обратный толчок крови в обратном направлении, закрывающий полулунные клапаны. Затем наступает период диастолы, или расслабления всей сердечной мышцы. В это время происходит наполнение кровью предсердий, а затем весь сердечный цикл повторяется снова.

51. Тоны сердца. Их происхождение.

Изменение давления в камерах сердца и отходящих сосудах вызывает движение клапанов сердца и перемещение крови. Вместе с сокращением сердечной мышцы эти действия сопровождаются звуковыми явлениями, называемыми тонами сердца. При сокращении сердца сначала слышен более протяжений звук низкого тона — первый тон сердца. После короткой паузы за ним более высокий, но короткий звук — второй тон. После этого наступает пауза. Она более длительна, чем пауза между тонами. Такая последовательность повторяется в каждом сердечном цикле.

Первый тон появляется в момент начала систолы желудочка (систолический тон). В основе его лежат колебания створок атриовентрикулярных клапанов, прикрепленных к ним сухожильных нитей, а также колебания, производимые массой мышечных волокон при их сокращении. Эти колебания желудочков и клапанов передаются на грудную клетку. Второй тон возникает в результате захлопывания полулунных клапанов и ударов друг о друга их створок в момент начинающейся диастолы желудочков (диастолический тон). Эти колебания передаются на столбы крови крупных сосудов. Этот тон тем выше, чем выше давление в аорте и соответственно в легочной артерии.

Использование метода фонокардиографии позволяет выделить обычно не слышные ухом третий и четвертый тоны. Третий тон возникает в начале наполнения желудочков при быстром притоке крови. Он отражает вибрацию стенки желудочков... Происхождение четвертого тона связывают с сокращением миокарда предсердий и началом расслабления