1. Внутрисердечная

   1. Внутриклеточная (закон Франка-Старлинга)

   2. Межклеточная (функциональный синцитий)

   3. Нервная (кардио-кардиальные рефлексы) – опыт Удельнова на изолированном сердце лягушки (закон Франка-Старлинга при разобщённых предсердиях и желудочках)

2. Внесердечная

   1. Нервная

      1. Блуждающий нерв (перерезка и раздражение в опытах Вебера) – в постоянном тонусе – тормозит работу сердца за счёт АХ (повышается проницаемость для калия)

      2. Симпатический нерв – не имеют тонуса, либо он незначителен – усиление деятельности сердца за счёт НА (повышает проницаемость для кальция)

      3. С собственных рефлексогенных зон (барорецепторы каротидного синуса, дуги аорты, лёгочного ствола – постоянная импульсация – создание тонуса блуждающего нерва; рефлекс Бейнбриджа – барорецепторы в устье полых вен – понижают тонус блуждающего нерва)

      4. С сопряжённых зон

         1. Рефлекс Гольца – механорецепторы внутренних органов и брыжейки кишки – резкое повышение тонуса блуждающего нерва.

         2. Рефлекс Тома-Ру – эпигастральная область

         3. Рефлекс Даньини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки приводит к замедлению работы сердца.

         4. Рефлекс Геринга – задержка дыхания на высоте вдоха – замедление работы сердца

         5. Также рефлексы с термо- и механорецепторов кожи, с проприорецепторов, с вестибулорецепторов.

      5. Условнорефлекторная регуляция.

   2. Гуморальная (адреналин и кальций поддерживают блуждающий нерв в тонусе).

Регуляция просвета сосудов сводится к регуляции состояния гладких мышц сосудистой стенки. Поэтому непосредственно может регулироваться просвет тех сосудов, которые имеют мышечную стенку. Не регулируется непосредственно:

1. Состояние сосудов эластического типа, так как они имеют мощный эластический каркас, препятствующий активному изменению их просвета.

2. Просвет капилляров, так как в них нет мышечной стенки; их просвет зависит от давления крови в артериолах

Регулирующий фактор должен изменить проницаемость поверхностной клеточной мембраны миоцитов гладких мышц. Если увеличивается проницаемость мембраны для ионов кальция, то кальций, поступая по градиенту концентрации внутрь клетки, деполяризует мембрану, что приводит к возбуждению и сокращению гладких мышц и сужению сосуда.

Если увеличивается проницаемость для ионов калия, то калий выходит из клетки по градиенту концентраций, что приводит к гиперполяризации мембраны, уменьшению степени возбуждения и расслаблению гладких мышечных клеток, находящихся в тонусе.

Наиболее важное физиологическое значение имеет регуляция просвета мелких сосудов:

1. Артериол, так как от их состояния зависит количество крови, поступающее в капилляры и системное артериальное давление

2. Венул, так как в них задерживается (депонируется) значительная часть крови, которая при сокращении венул значительно увеличивает венозный приток крови к сердцу, а значит, и работу сердца

3. Лимфатических сосудов, так как от их состояния зависит скорость движения лимфы; при сужении лимфатических сосудов увеличивается приток лимфы в венозную системы, а значит, и к сердцу

Выделяют местные и системные механизмы регуляции просвета сосудов.

Местные механизмы обеспечивают около 50% сосудистого тонуса. Этот тонус сосудов, обеспечиваемый местными механизмами, называют базальным. Все местные механизмы можно классифицировать следующим образом:

1. Миогенные (автоматия, эластичность)

2. Межклеточные (эндотелин сужает, оксид азота расширяет)

3. Гуморальные (гистамин, брадикинин расширяют, серотонин сужают)

Системные механизмы функционируют на фоне базального тонуса, то есть на фоне местных механизмов. Они обеспечивают изменение просвета сосудов во всем организме или в значительной его части в связи с действием на организм каких-либо раздражителей из внешней или внутренней среды. Системные механизмы можно классифицировать следующим образом: