1. Строение и функции сетчатки глаза.

Преобразование энергии световых лучей в нервное возбуждение. Внутренняя оболочка глазного яблока. Из 3 нейронов - каждый представлен слоем - нейроэпителий, биполярный, ганглиозный. между - синапсы. 1пигментный слой (фусцин) 2нейроэпителий (палочки, колбочки) 3наружная пограничная пластинка 4наружный зернистый слой (1нейрон) 5наружный сетчатый слой (синапс) 6внутренний зернистый слой (2нейрон) 7внутренний сетчатый слой (синапс) 8ганглиозный слой (3нейрон) 9слйо неврных волокон 9 внутренняя пограничная пластинка. Фиксирована у ДЗН и Зубчатоц линии (прекрепление наружных мышц глаза) Оптическидеятельная часть: Самое важное и тонкое место – желтое пятно (макула, колбочки) с центральной ямкой (диаметр 0.075 мм) (нейроэпителий). У новорожденного сетчатка состоит из 10 слоев нервных клеток, из них 4, прилежащие к сосудистой оболочке – светочувствительны, остальные – ткань мозга. К 1-му году в области пятна остаются 1, 2,3,4 и10 фоточувствит слои. 4 мм назальнее желтого пятна - Слепое пятно - Диск зрительного нерва с белесоватым кольцом. Глазное дно: новорожденные и малые дети – бледно-розовое, паркетный вид. Взрослые: равномерно розовое. Кровоснабжение: центральная артерия и вена сетчатки.

2. Что такое пресбиопия и каковы особенности ее проявления при различных видах клинической рефракции?

Пресбиопия. Это постепенное ослабевание аккомодационной способности глаза с возрастом. Это обусловлено изменением физико-химического состава хрусталика, обеднением его водой, уплотнением в связи с формированием ядра, потерей эластичности, гиперкоррекцией миопии. Обычно после 40 лет. У миопов создается иллюзия, что они лучше видят.

3. Этиология, клиника и способы лечения блефаритов.

Этиология: заболевания пищеварительного тракта (гастрит, ЯБ, патология желчных путей), эндокринные (диабет), аллергия, глисты, гайморит, некорригированные астигматизм и дальнозоркость, Демодекоз (наличие микроскопического клеща demodex)

Клиника: воспаление сальных желез, выделение патологического секрета. Края век утолщены, гиперемированны, ресничный край покрыт желтоватыми корочками, при снятии которых появляются язвочки.

Лечение: обезжиривание ресничного края век и смазывание спиртовым раствором бриллиантового зеленого, мазью с антибиотиками и эпиляция ресниц.

Формы:

• простой (гиперемия, отек края века , зуд!!)

• чешуйчатый (гиперемия, отек, зуд, между ресницам по краю века множество чешуек, могут соединятьс : корочки, если удалить, то кожа под ними не изменена)

• язвенный (+ под чешуйками эрозия, затем язва; удаляются речницы, мадароз - облысение края века, трихиаз - неправильный рост ресниц)

• мейбомиевый ( + вовлечение мейбомиевых желез , в конъюнктивальной полости появляется обильное пенистое отделяемое беловатое, беловато-желтоватого цвета)

• ангулярный (воспалительный процесс формируется в углу глазной щели, в наружном и во внутреннем; по краю века мокнутие , трещины, в конъюнктивальной полости отделяемое пенистого характера, высевается бацилла Морекса- Аксенфельда)

• демодекозный (на ресницах обнаруживается специфический паразит)

Лечение:

общее, местное:

- туалет век антисептиками (фурациллин, марганцовокислый калий)

- обезжирить край века смесью спирта с эфиром (50:50), смазать спиртовым раствором бриллиантовой зелени

- инстилляция анестетиков, сульфаниламидов

- обработать край века витаминизированной антибактериальной мазью

- инстилляции препаратов цинка - р-р сульфата 0,25% (ангулярный блефарит)

- массаж век с помощью стеклянной палочки (мейбомиевый) длительное лечение 1,5 - 2 месяца

- обработка края века мазью "Демалон" 2,0 %серная мазь (демадекозный)