Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ответы на экзамен.docx
Скачиваний:
12
Добавлен:
24.09.2019
Размер:
226.18 Кб
Скачать

129. Механизмы всасывания веществ в пищеварительном канале

Всасыванием называют процесс переноса конечных продуктов гидролиза из пищеварительного канала в межклеточную жидкость, лимфу и кровь. Главным образом оно происходит в тонком кишечнике. Его длина составляет около 3 м, а площадь поверхности около 200 м2. Большая величина поверхности обусловлена наличием круговых складок, макроворсин и микроворсинок. Всасывание осуществляется с помощью механизмов диффузии, осмоса и активного транспорта.

У новорожденных в первые дни жизни белки материнского молока, в частности иммуноглобулины, могут поступать в кровь. Это обеспечивает первичный пассивный иммунитет. У взрослого человека этого в норме не происходит. Аминокислоты и некоторые олигопептиды захватываются энтероцитами и переносятся через их мембрану с помощью активного противоградиентного транспорта. Он осуществляется четырьмя натрийзависимыми системами: нейтральных, основных, дикарбоновых аминокислот и иминокислот. Первоначально молекула аминокислоты связывается с белком-переносчиком. Затем этот белок соединяется с катионом натрия, который переносит их в клетку Сам белок вновь возвращается. Выведение поступающих в энтероциты ионов натрия обеспечивается натрий-калиевым насосом мембраны. Таким же образом транспортируются олигопептиды. Моносахариды также переносятся посредством натрийзависимого активного транспорта в соединении с переносчиком. Короткоцепочечные жирные кислоты поступают в энтероциты, а затем кровь путем простой диффузии. Длинноцепочечные и холестерин образуют мицеллы с желчными кислотами. Затем эти мицеллы захватываются мембраной энтероцитов, жирные кислоты отсоединяются и поступают внутрь клеток в соединении с переносчиком. В энтероцитах происходит ресинтез триглицеридов и фосфолипидов, а затем образование липопротеинов. Липопротеины поступают в лимфатические капилляры. Вода и минеральные вещества всасываются главным образом в верхних отделах тонкого кишечника путем осмоса и диффузии.

130. Гормоны желудочно-кишечного тракта. Место образования гормонов жкт. Эффекты вызываемые гормонами желудочно - кишечного тракта.

Регуляция секреторной деятельности пищеварительных желез осуществляется за счет нервных и гуморальных механизмов. Основными стимулирующими секрецию нервными волокнами являются парасимпатические. Они представляют собой аксоны постганглионарных нейронов. Симпатические нервные волокна тормозят стимулированную секрецию пищеварительных желез и оказывают на железы трофические влияния, усиливая синтез компонентов секрета.

Стимуляторами, ингибиторами и модуляторами секреции пищеварительных желез являются гастроинтестинальные регуляторные пептиды (табл. 11.1).

Таблица 11.1. Гормоны желудочно-кишечного тракта, место их образования и вызываемые ими эффекты

Название гормона

Место выработки гормона

Типы эндокринных клеток

Эффект действия гормонов

Соматостатин

Желудок, проксимальный отдел тонкой кишки, поджелудочная железа

D-клетки

Тормозит выделение инсулина и глюкагона, большинства известных желудочно-кишечных гормонов (секретина, ГИПа, мотилина, гастрина); тормозит активность париетальных клеток желудка и ацинарных клеток поджелудочной железы

Вазоактивный интестинальный (ВИП) пептид

Во всех отделах желудочно-кишечного тракта

D-клетки

Тормозит действие холецистокинина, секрецию соляной кислоты и пепсина желудком, стимулированную гистамином, расслабляет гладкие мышцы кровеносных сосудов, желчного пузыря

Панкреатический полипептид (ПП)

Поджелудочная железа

D2-клетки

Антагонист ХЦК-ПЗ, усиливает пролиферацию слизистой оболочки тонкой кишки, поджелудочной железы и печени; участвует в регуляции обмена углеводов и липидов

Гастрин

Антральная часть желудка, поджелудочная железа, проксимальный отдел тонкой кишки

G-клетки

Стимулирует секрецию И выделение пепсина желудочными железами, возбуждает моторику расслабленного желудка и двенадцатиперстной кишки, а также желчного пузыря

Гастрон

Антральный отдел желудка

G- клетки

Снижает объем желудочной секреции и выход кислоты в желудочном соке

Бульбогастрон

Антральный отдел желудка

G- клетки

Тормозит секрецию и моторику желудка

Дуокринин

Антральный отдел желудка

G- клетки

Стимулирует выделение секрета бруннеровых желез двенадцатиперстной кишки

Бомбезин (гастринвысвобождающий пептид)

Желудок и проксимальный отдел тонкой кишки

Р-клетки

Стимулирует высвобождение гастрина, усиливает сокращение желчного пузыря и выделение ферментов поджелудочной железой, усиливает выделение энтероглюкагона

Секретин

Тонкий кишечник

S-клетки

Стимулирует секрецию бикарбонатов и воды поджелудочной железой, печенью, железами Бруннера, пепсина; тормозит секрецию в желудке

Холецистокинин-панкреозимин (ХЦК-ПЗ)

Тонкий кишечник

I-клетки

Возбуждает выход ферментов и в слабой степени стимулирует выход бикарбонатов поджелудочной железой, тормозит секрецию соляной кислоты в желудке, усиливает сокращение желчного пузыря и желчевыделение, усиливает моторику тонкой кишки

Энтероглюкагон

Тонкий кишечник

ЕС1-клетки

Тормозит секреторную активность желудка, снижает в желудочном соке содержание К+ и повышает содержание Са2+, тормозит моторику желудка и тонкой кишки

Мотилин

Проксимальный отдел тонкой кишки

ЕС2-клетки

Возбуждает секрецию пепсина желудком и секрецию поджелудочной железы, ускоряет эвакуацию содержимого желудка

Гастроингибирующий пептид (ГИП)

Тонкий кишечник

К-клетки

Тормозит выделение соляной кислоты и пепсина, высвобождение гастрина, моторику желудка, возбуждает секрецию толстой кишки

Нейротензин

Дистальный отдел тонкой кишки

N-клетки

Тормозит секрецию соляной кислоты железами желудка, усиливает высвобождение глюкагона

Энкефалины (эндорфины)

Проксимальный отдел тонкой кишки и поджелудочная железа

L-клетки

Тормозит секрецию ферментов поджелудочной железой, усиливает высвобождение гастрина, возбуждает моторику желудка

Субстанция Р

Тонкая кишка

ЕС1-клетки

Усиливает моторику кишечника, слюноотделение, тормозит высвобождение инсулина

Вилликинин

Двенадцатиперстная кишка

ЕС1-клетки

Стимулирует ритмические сокращения ворсинок тонкой кишки

Энтерогастрон

Двенадцатиперстная кишка

ЕС1-клетки

Тормозит секреторную активность и моторику желудка

Серотонин

Желудочно-кишечный тракт

ЕС1,ЕС2-клетки

Тормозит выделение соляной кислоты в желудке, стимулирует выделение пепсина, активирует секрецию поджелудочной железы, желчевыделение, кишечную секрецию

Гистамин

Желудочно-кишечный тракт

ЕС2-клетки

Стимулирует выделение секрета желудка и поджелудочной железы, расширяет кровеносные капилляры, оказывает активирующее влияние на моторику желудка и кишечника

Инсулин

Поджелудочная железа

Бета-клетки

Стимулирует транспорт веществ через клеточные мембраны, способствует утилизации глюкозы и образованию гликогена, тормозит липолиз, активирует липогенез, повышает интенсивность синтеза белка

Глюкагон

Поджелудочная железа

Альфа-клетки

Мобилизует углеводы, тормозит секрецию желудка и поджелудочной железы, тормозит моторику желудка и кишечника