V.Настоящее состояние.

СОМАТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ И НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ (по жалобам, истории болезни, объективным признакам)

12.1.Внешний вид: соответствует возрасту - не сответствует возрасту; преждевременное увядание, физический инфантилизм; соответствует биологическому полу -не соответствует биологическому полу ; феминизация – маскулинизация;

12.2.Телосложение: рост ( низкий средний высокий ); вес(дистрофия, сниженный вес, нормальный вес, повышенный вес, ожирение) ; типы конституции (астенический, нормостенический, пикнический, смешанный (диспластический).

ПСИХИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ

1. Состояние сознания: ориентировка -в месте, во времени, в собственной биографии и в окружающей обстановке личности -сохранна , нарушена

2. Контактность: полностью контактен - избирательно контактен -периодически недоступен для контакта -неконтактен

3. Характер одежды: неряшлив, опрятен, подчеркнуто яркий.

4. Манера поведения: а)адекватная (дружественная, доброжелательная, соответствующая половой принадлежности); б)неадекватная (гневливая, дисфоричная, тревожная, негативная, подозрительная, недоброжелательная, депрессивная, апатичная (безразличная, пассивная) ,аффективная, эйфоричная -не соответствующая половой принадлежности;

5. Ощущения, восприятие (наличие иллюзорных, галлюцинаторных эпизодов).

6. Внимание: концентрация, устойчивость, переключаемость, отвлекаемость

Параметр: ↑ N ↓

7. Память: амнезия, гипомнезия , гипермнезия, парамнезия

8. Интеллект: сниженный, нормальный, повышенный

13.9.Мышление: Логичное; Алогичное (Навязчивые идеи Сверхценные идеи Бредовые идеи

13.10.Темп течения ассоциаций: Нормальный Замедленный Скачкообразный Ускоренный

13.11. Критичность к состоянию.

13.12. Установки на будущее.

13.13. Особенности речи (темп, ясность, логичность, ясность).

14. Эмоциональная сфера:

13.15. Суицидальные мысли, эпизоды (причины, последствия).

13.16. Особенности мимики.

13.17. Особенности сна-бодрствования (сонливость, бессонница; трудности засыпания, пробуждения; ужасы, кошмары; ночной энурез, энкопрез).

13.18. Двигательная сфера: Заторможен Расслаблен Спокоен Напряжен Возбужден

Расторможен

VI.Клинико-психологические гипотезы о механизмах симптомообразования. (Предполагаемые механизмы симптомообразования: конверсия, соматизация: ипохондрическая фиксация, стрессогенный и тд.).

VII.Программа обследования ( с обоснованием выбора методик) :

1.Патопсихологическое обследование (стандартный набор)

2.Нейропсихологическое обследование (стандартный набор)

3.Пcиходиагностические методы исследования: Гиссенский тест жалоб, методика "Тип отношения к болезни" (ТОБол-) , методика "Торонтская шкала алекситимии" (TAS)

методика "Индекс жизненного стиля" (ИЖС-LSI), методика "Тип поведенческой активности" (ТПА),опросник «Уровень субъективного контроля); Интегративный тест тревожности

шкала депрессии Гамильтона,СЖО, проективные методы (ТАТ и РНЖ),Мили др.

VIII.Описание результатов обследования с интегрированным заключением

(Интегрированный психологический портрет).

1.Патопсихологическое заключение по материалам обследования (методики, результаты,их описание, заключение).

2.Заключение по данным нейропсихологического обследования (методики, результаты, их описание, заключение).

3.Пcиходиагностические методы исследования: методики, результаты, их описание, заключение).

X.Программа психокоррекции и психотерапии.

Цель(и) психотерапии. Задачи. Методы психотерапии. Содержание. Техники. Этапы Количество сеансов и их частота.

ХI. Заключение для врача по данным клинико-психологического обследования больного (ой).

«ПРАКТИКУМ ПО НЕЙРОПСИХОЛОГИИ»