1.Кожа — наружный покров организма животного, защищая тело от широкого спектра внешних воздействий, участвует в дыхании, терморегуляции, обменных и многих других процессах. Кроме того, кожа представляет массивное рецепторное поле различных видов поверхностной чувствительности (боли, давления, температуры и т. д.). Кожа является крупнейшим органом живого организма. Эпидермис включает в себя пять слоев эпидермальных клеток. Самый нижний слой — базальный — располагается на базальной мембране и представляет собой 1 ряд призматического эпителия. Сразу над ним лежит шишковатый слой (3-8 рядов клеток с цитоплазматическими выростами), затем следует зернистый слой (1-5 рядов уплощенных клеток), блестящий (2-4 ряда безъядерных клеток, различим на ладонях и стопах) и роговой слой, состоящий из многослойного ороговевающего эпителия. Эпидермис также содержит меланин, который окрашивает кожу и вызывает эффект загара. Дерма, или собственно кожа, представляет собой соединительную ткань и состоит из 2-х слоев — сосочкового слоя, на котором располагаются многочисленные выросты, содержащие в себе петли капилляров и нервные окончания, и сетчатого слоя, содержащего кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, фолликулы волос, железы, а также эластические, коллагеновые и гладкомышечные волокна, придающие коже прочность и эластичность. Подкожно-жировая клетчатка состоит из пучков соединительной ткани и жировых скоплений, пронизанных кровеносными сосудами и нервными волокнами. Физиологическая функция жировой ткани заключается в накоплении и хранении питательных веществ. Кроме того, она служит для терморегуляции и дополнительной защиты половых органов. Помимо самой кожи в организме имеются её анатомические производные — образования, которые получают развитие из кожи и её зачатков. Различные выделения желёз, расположенных в коже, также являются частью наружного покрова организма.

4. Вторичные морфологические эл-ты.

1. Чешуйки - отслаивающиеся клетки верхних рядов рогового слоя, потерявшие нормальную крепкую связь друг с другом, возникают на поверхности многих первичных элементов при их обратном развитии, т.е. заживлении. Разл-ют шелушение мелкопластинчатое (отрубевидное, как мука) и крупнопластинчатое. Обильное шелушение наблюдается у больных псориазом, ихтиозом, экземой и т.д.

2. Корка - продукт ссыхания содержимого пузырьков, пузырей, гнойничков, отделяемого эрозий и язв. По составу они могут быть: а) серозными - полупрозрачные, желтоватого цвета, тонкие; б) гнойными - непрозрачные, желтовато-зеленые, толстые, порой крошковатые; в) кровянистые - буро-черного цвета.

3. Эрозия - поверхностный дефект, захватывающий лишь эпидермис, заживающий без образования рубца. Дно эрозии обычно гладкое, красного цвета, не кровоточит. При механическом повреждении кожи или слизистой могут возникать травматические эрозии - ссадины. Они часто возникают при расчесах и покрываются кровянистыми корками.

4. Язва - дефект, захватывающий не только эпидермис, но и глубокие слои кожи (дерму, подкожную клетчатку), всегда заживает рубцом. Возникают язвы чаще в результате некротического распада или гнойного расплавления первичных элементов - бугорков, глубоких пустул. В ряде случаев могут образ-ся в рез-те изъязвления эрозий или вследствие трофических нарушений в тканях (трофические язвы).

5. Трещина - дефект кожи из-за ее линейного разрыва. Поверхностные трещины располагаются только в потерявшем свою эластичность эпидермисе, глубокие трещины захватывают дерму, кровоточат, заживают с образованием рубцов. Наиболее часто трещины образ-ся в складках кожи и углах рта.

6. Гипер - и депигментации - вторичное изменение окраски кожи после исчезновения некоторых первичных элементов (узлов, бугорков, узелков), связаны с увеличением или уменьшением меланина - пигмента кожи. Пигментные пятна могут возникнуть и в результате повреждения стенок сосудов.

7. Рубец - представляет собой новообразованную ткань, которая развивается при заживлении язвенных дефектов и глубоких трещин. Внешний вид его отличается от окружающей кожи: эпидермис истончен, поверхность гладкая, ровная, без рисунка; пушковые волосы, сальные и потовые железы отсутствуют. Иногда рубцы бывают плотными, толстыми, возвышающимися над окружающими тканями и носят названия гипертрофических или келоидных. По величине и очертаниям рубец соответствует предшествующему дефекту кожи и по ним можно предположить причину их возникновения.

8. Лихенификация - уплотнение кожи, возникающее в результате различных воспалительных инфильтратов. Проявляется чрезмерным усилением кожного рисунка, сухостью и гиперпигментацией (шагреневая кожа). Может возникнуть и при слиянии папул при псориазе, красном плоском лишае и других заболеваниях.

2.Нервно-рецепторный аппарат кожи

Кожа, предохраняющая организм от повреждающего действия экзогенных травмирующих воздействий и сохраняющая постоянство гомеостаза, способна выполнять эти сложные функции благодаря многочисленным и разнообразным рецепторам. Имеется тесная взаимосвязь между состоянием рецепторного аппарата и физиологической репродуктивной способностью кожного покрова. В иннервации кожи участвуют как цереброспинальные, так и автономные или вегетативные нервные волокна. В глубоких отделах подкожной жировой клетчатки заложено основное нервное сплетение, от которого берут свое начало нервы кожи. Ответвляясь от магистральных стволов, они проникают в толщу дермы и, ветвясь, отдают многочисленные веточки, иннервирующие сальные, потовые железы, волосяные фолликулы и сосуды. В нижнем отделе сосочкового слоя они образуют поверхностное нервное сплетение, от которого отдельные нервные веточки направляются в сосочки дермы, сосуды, придатки и в эпидермис. Подойдя к эпидермису, тонкие нервные волокна теряют свою миелиновую оболочку и проникают в межклеточные канальцы базального и шиповатого слоев в виде голых осевых цилиндров. Помимо немиелинизированных (безмякотных) нервных волокон (аксонов) кожи, имеются окончания миелинизированные (мякотные). Отношение между мякотными и безмякотными аксонами в коже равно около 1:5. Наличие в коже эфферентных нервных волокон обеспечивает основное ее назначение - служить средством взаимосвязи с внешней и внутренней средой. Афферентные нервы служат, с одной стороны, каналом связи кожи с центральной нервной системой с помощью импульсной активности, а с другой - каналом химической связи центральной нервной системы с кожей, что лежит в основе трофического влияния нервной системы, поддерживающей структуру и целостность кожи. Потовые и сальные железы Потовые железы по строению принадлежат к простым трубчатым железам. Каждая потовая железа состоит из тела железы и выводного протока. Тело потовой железы, ее секреторная часть, находится в подкожном слое или в нижней части дермы и представляет собой как бы скрученную в клубок трубку, состоящую из одного ряда железистых клеток и оболочки. Оболочка состоит из соединительнотканных и гладких мышечных волокон. Выводной проток потовой железы тянется от тела железы вверх перпендикулярно к поверхности кожи и представляет собой длинную трубку, состоящую из одного ряда эпителиальных клеток и оболочки. Достигнув эпидермиса, стенки трубки состоят только из эпителиальных клеток. В пределах рогового слоя выводной проток не имеет собственных стенок и в виде штопорообразного хода идет через этот слой, открываясь на его поверхность отверстием в форме воронки. Потовые железы обильно снабжены кровеносными сосудами и нервными волокнами. Потовые железы выделяют пот. Потоотделение регулируется центральной нервной системой. Количество потовых желез в коже человека очень велико (до 2,5 млн.). Распределены они неравномерно, наиболее богата потовыми железами кожа мякоти пальцев рук и ног, ладоней, подошв, подмышечных и паховых складок. Нет потовых желез на красной кайме губ, головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти. Кроме потовых желез обычного типа, так называемых эккринных, у человека имеются и более крупные потовые железы - апокриновые. Они достигают полного развития в период полового созревания; функция их связана с функцией половых желез. Апокриновые железы располагаются преимущественно в подмышечных складках. Они встречаются также в области лобка, больших половых губ женщины, заднего прохода и сосков молочных желез. Деятельность потовых желез играет важную роль в выделительной функции организма и в процессах теплорегуляции. Сальные железы имеют альвеолярное или мешетчатое строение и расположены в дерме. Большинство этих желез впадает своими протоками в верхнюю треть волосяных фолликулов. Лишь небольшая часть сальных желез открывается непосредственно на поверхности кожи (на внутреннем листке крайней плоти, малых половых губах женщины, на веках, сосках, губах). Секрет сальных желез - кожное сало - предназначен для жировой смазки кожи. Он образуется путем жирового перерождения эпителиальных клеток железы. Больше всего сальных желез на голове, лице, верхней части спины. На ладонях и подошвах они отсутствуют. Наибольшего развития сальные железы достигают в период полового созревания. Нормальная деятельность сальных желез имеет большое значение для выполнения кожей защитных функций. Строение ногтей. Ноготь – роговая пластинка, покрывающая тыльную поверхность дистальной фаланги пальцев. Располагается на ногтевом ложе. Различают тело и корень ногтя. Тело ногтя – его видимая часть, розовой окраски из‑за просвечивающей капиллярной крови. Сзади и с боков оно прикрыто кожными складками – валиками ногтя. Валик, дугообразно покрывает проксимальную часть ногтя, образует тонкую роговую – надногтевую пластинку. Часть тела ногтя, прилежащая к корню и имеющая вид окрашенного в белый цвет полулуния наз-ся лункой ногтя. Свободный край ногтя выступает вперед. Самая задняя часть ногтя – корень ногтя – глубоко вдается под ногтевой валик. Эпидермальные клетки проксимальной части ногтевого ложа, располаг. под корнем ногтя, наз-ся матрицей ногтя. За счет матрицы ноготь растет в длину. Клетки матрицы эпидермального происхождения, отличающиеся более крупными размерами и светлой гомогенной цитоплазмой, называются онихобластами. Нижние клетки матрицы пролиферируют, за счет чего происходит рост ногтя в толщину; верхние клетки матрицы дифференцируются в роговое вещество ногтя. Ноготь состоит из плотной компактной роговой массы, содержащей 89% твердого кератина, 10% воды и около 1% жиров. Наружная поверхность ногтя гладкая, внутренняя - неровная вследствие образования роговых выступов и бороздок, благодаря которым ноготь плотно прилежит к ногтевому ложу.