21. Модель психической патологии в когнитивном подходе. Принципы и методы когнитивной психотерапии.

Когнитивный подход основан на том, что чел-к является мыслящем существом, он стремится осмыслить свою жизнь и свой опыт. На этой основе у него могут возникнуть ложные идеи. Ошибочная интерпретация опыта ведет к ошибочным решениям, неадекватным реакциям.

Модель психотерапии строится на том чтобы сделать интерпретации чел-ка разумными, соответствующими соц реальности.

Когнитивный подход появился в 60 г в Америке. Элис и Бек работали в клинике неврозов и прежде всего, стали изучать методы помощи людям невротикам. Их волновала проблема: какие умозаключения, установки клиента накладывают отпечаток на восприятие соц событий, в рез-те которые отражаются очень специфически художественным образом.

Когнитивный подход направлен на то чтобы развенчивать мифы чел-кого сознания. «Жизнь – это искусство делать убедительные заключения из неполных посылов» (Б. Батлер).

Психическая патология может являться следствием некоторых проблем: проблемы чел-ка являются средством неправильного восприятия и отношения родителей; с прошлым опытом в жизни чел-ка.

А. Бек разработал подход когнитивной терапии и использовал его для лечения людей. Цель: ограничить ошибочные умозаключения, лишенные логики. Наибольшая эффективность: депрессии, панические расстройства и сексуальная дисфункция.

22. Рационально-эмотивная терапия Эллиса.

Рационально-эмотивная терапия является формой когнитивного реконструирования, впервые выдвинута Альбертом Эллисом. Он подчеркивал, что у нас нет прямых реакций на большинство ситуаций, но наши эмоциональные реакции зависят от того, как мы воспринимаем события.

Эллис предполагает, что у людей могут быть неадаптивные и иррациональные способы интерпретации событий, вызывающие эмоциональные расстройства такой интенсивности, которая никак не может быть оправдана реальной рациональной оценкой события.

Он разработал кодекс невротика: 1) У чел-ка есть жесткая необходимость быть любимым и одобряемым др людьми; 2) Каждый чел-к должен быть знающим, компетентным в работе и жизни вообще; 3) Большинство людей испорченные, склонные наживаться на других; 4) Произойдет катастрофа если события пойдут др путем чем запрограммировано; 5) Чел-кие несчастья обусловлены внешними силами, у чел-ка мало возможности их контролировать; 6) Лучше избегать жизненных проблем, чем нести за них ответственность; 7) В этом мире слабый всегда зависит от сильного; 8) Не следует беспокоится о чужих проблемах; 9) Необходимо четко решать все проблемы по мере их поступления, иначе будет катастрофа; 10) Если чел-к не контролирует свои эмоции ему невозможно помочь, он конченный чел-к.

Эллис строит АВС теорию (ABC схема): A - Активация событий (значимое); В - Мнение клиента об этом событии; C - Последствия, как эмоциональные, так и поведенческие; D – Интеллектуальная реакция на последствие; E - Завершающиеся ценностное умозаключение.

Главная цель коррекции: оказание помощи в пересмотре своих мифологических умозаключений, а также избавление от деструктивного сознания.

Используются методики: 1) Обсуждение и опровержение иррациональных взглядов; 2) Выполнение д/з с помощью ведения дневника, куда записываются привычные реплики или установки клиента и дается их интерпретация. Используется ролевая игра; 3) Атака страха.