Ответ на задачу №13

1. Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, средней степени тяжести.

2. Общий анализ крови и мочи; определение относительной плотности плазмы и рН, показателя гематокрита, рСО₂, ВЕ (дефицита оснований), SB (стандартные бикарбонаты), содержание электролитов – калия, натрия, хлора, остаточного азота, мочевины, креатинина; бактериологический анализ мочи и кала, в периоде реконвалесценции – желчи; ИФА и РНГА с сальмонеллезными и дизентерийными диагностикумами.

3. Стол №4, дезинтоксикационная терапия, регидратационная терапия (пероральное введение полиионных растворов), симптоматическая терапия.

ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ №14

1. Острый кишечный амебиаз, легкое течение.

2. Метронидазол (трихопол) 0,4-0,8 г 3 раза в день в течение 5-8 дней.

ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ №15

1. Холера.

2. Оральная регидратационная терапия.

3. Больной должен быть госпитализирован в инфекционную больницу с подозрением на холеру, обследован бактериологически. При нарастании симптомов дегидратации, появлении признаков гиповолемического шока необходимо переходить на внутривенное введение регидратационных растворов.

ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ №16

1. Менингококковая инфекция, назофарингит, средней степени тяжести.

2. Тактика врача: экстренное извещение в ЦСЭН, госпитализация больного и его товарища в инфекционное отделение.

ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ №17

1. Чума, бубонная форма.

2. Бактериоскопический, бактериологический, серологический методы в специальных лабораториях (режим работы противочумных учреждений).

3. Стрептомицин (0,5-1,0 3 раза в сутки, левомицетин (6-8 г в сутки), антибиотики тетрациклинового ряда. Рекомендуется местное назначение антибиотиков (внутрь бубона, 3-5 введений – стрептомицина по 0,5).

ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ №18

1. Брюшной тиф.

2. Гемо-, копро-, урино-культура.

3. Эпиданамнез.

ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ №19

1. Клещевой энцефалит, очаговая форма? Необходимо исключить микст-инфекцию (клещевой энцефалит + болезнь Лайма).

2. Вирусологический, с 5-7 дня – серологический (парные сыворотки), ИФА для определения антигена и антител, нРИФ в динамике (с интервалом 3-4 недели) для исключения болезни Лайма.

ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ №20

1. Острый вирусный гепатит А, безжелтушная форма, легкое течение.

2. Общий анализ крови и мочи; качественные реакции мочи на билирубин и уробилин; биохимический анализ крови (наиболее информативные показатели – АЛТ и АСТ, общий белок и фракции, тимоловая и сулемовая пробы); иммуноферментный анализ крови (индикация анти-HA IgM).

3. Госпитализация больного в инфекционный стационар.

ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ №21

1. Острый вирусный гепатит В, желтушная форма, средней степени тяжести на день осмотра.

2. Общий анализ мочи и крови; качественные реакции мочи на желчные пигменты; анализ кала на стеркобилин; иммуноферментный анализ крови (индикация серологических маркеров вирусных гепатитов В, С и D); ПЦР (выявление ДНК-HBV, ДНК-полимеразы).

3. Постельный режим, диета №5, обильное питье, инфузионная терапия, рибоксин, антиоксиданты (цитохром С), препарат группы интерферона, нуклеозидные препараты (ламивудин 100 мг в день перорально однократно).