- •38 Фармакодинамика и классификация ганглиоблокаторов. Показания к применению ганглиоблокирующих средств. Побочные эффекты, возникающие при их применении.
- •39. Классификация, механизм действия и показания к применению миорелаксантов. Возможные побочные эффекты, возникающие при их применении.Миорелаксанты периферического действия)
- •40. Анатомо-физиологические особенности адренергического синапса. Биосинтез и инактивация адренергического медиатора.
- •41. Классификация и локализация адренореактивных структур. Классификация лекарственных средств, действующих на адренергическую медиацию.
- •45. Механизм действия адреномиметиков непрямого типа действия. Показания и противопоказания для их применения. Побочные эффекты.
- •46. Фармакодинамика, показания для применения и побочные эффекты дофамина.
- •47. Фармакодинамика и классификация альфа- и бета-адреноблокаторов, показания и противопоказания для их применения. Побочные эффекты.
- •49. Лекарственная регуляция двигательной и секреторной функций жкт.
- •50. Механизм действия и особенности антигипертензивного эффекта ганглиоблокаторов, симпатолитиков, альфа- и бета-адреноблокаторов.
- •51. Механизм действия различных медиаторных средств, вызывающих снижение внутриглазного давления.
- •53. Фармакология бета-адреноблокаторов, их применение для лечения гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма.
- •54. Механизм бронхолитического эффекта м-холиноблокаторов, ганглиоблокаторов, бета-адреномиметиков, альфа- и бета-адреномиметиков прямого и непрямого действия.
- •55. Сравнительная характеристика фармакодинамики и показаний для применения антиадренергических средств (симпатолитиков, альфа- и бета-адреноблокаторов).
- •57. Сравнительная характеристика фармакодинамики миорелаксантов. Механизмы действия различных медиаторных средств, обладающих спазмолитической активностью.
- •58. Регуляция сократительной активности матки с помощью средств, влияющих на эфферентную иннервацию.
- •64. Этиловый спирт, его местное и резорбтивное действие. Применение этилового спирта в медицинской практике. Острое отравление алкоголем. Помощь при остром отравлении.
- •65. Особенности физиологии и патологии сна.
- •66. Фармакодинамика снотворных средств. Классификация снотворных средств в зависимости от их химической структуры и продолжительности действия. Препараты.
- •70. Фармакодинамика, классификация, препараты противопаркинсонических средств.
- •75. Ненаркотические анальгетики, особенности их анальгетического действия.
64. Этиловый спирт, его местное и резорбтивное действие. Применение этилового спирта в медицинской практике. Острое отравление алкоголем. Помощь при остром отравлении.
Резорбтивно: наркотический эффект, увеличение теплоотдачи за счёт влияния на центр терморегуляции, мочегонное действие. Надкожно: 40% - раздражающее, 70% и 90 %- дезинфизирующее, 90%- дубящее. На слизистую желудка: до 20%- стимуляция секреции, более 20%- угнетение секреции, спазм привпатника, замедление моторики. Наружно: 30-40%- компрессы, 70%- дезинфекция кожи, приготовление настоек, 95%- обработка инструментов. Внутрь: 8-10 %- диагностическая стимуляция секреции, 30%- противошоковое. Внутривенно. 20%- противошоковое средство, при абсцесе и гангрене лёгкого, отравление метиловым спиртом, 70%- в варикозно расширенные вены как склерозирующее. Ингаляционно. При отёке лёгких 70% с кислородом как пеногаситель. Острое и хроническое отравление спиртом и его лечение. Алкоголизм. Лечение, тетурам. 1) прекращение поступления в кровь- зондовое промывание желудка, клизма, активированный уголь и солевое слабительное. 2) ускорение выведения всосавшегося вещества- гемодилюция ( 5% р-р глюкозы, 0,9% р-р NaCl, гемодез всего не менее 1,5 л) и форсированный диурез ( фуросемид в/в в конце инфузии) 3) нормализация дыхания, нарушенного за счёт угнетения дыхательного центра- в лёгких случаях аналептики центрального действия ( бемегрид, коразол, кофеин), в тяжёлых случаях- аппаратное дыхание, оксигенотерапия 4) нормализация сердечной деятельности, нарушенной за счёт угнетения дыхательного центра- адреналин, норадреналин, мезатон, эфедрин, строфантин, коргликон. Лечение алкоголизма: апоморфина гидрохлорид- рвотное средство, тетурам, эспераль, фуразолидон- задерживают окисление этилового спирта на стадии ацетальальдегида, который вызывает интоксикацию с диспепсией, головной болю, гипотонией, болями в сердце, чувством страха.
65. Особенности физиологии и патологии сна.
66. Фармакодинамика снотворных средств. Классификация снотворных средств в зависимости от их химической структуры и продолжительности действия. Препараты.
Снотворные средства способствуют наступлению сна и обеспечивают достаточную его продолжительность. Как правило не действуют на причину нарушения сна, а являются вспомогательным средством.Большинство снотворных средств вызывают состояние, напоминающее физиологический сон (неоднородный): они уменьшают длительность REM-фазы сна, многие снижают латентный период перед наступлением REM-фазы.Отмена снотворных средств должна быть постепенной. Способность нарушать сон убывает в следующем порядке:Барбитураты Бензодиазепины Небензодиазепиновые агонисты Хлоралгидрат Механизм снотворного эффекта (ГАМК-эргический).При активации хлорного канала любым из приведенных способов происходит слудеющее:Снижение активности катехоламинэргической, серотонинэргической, холинэргической систем. Вследствие этого развивается седативный эффект.Максимальное количество БД-рецепторов в коре головного мозга и лимбической системе.Барбитураты имеют и дополнительный механизм действия: барбитураты встраиваются среди фосфолипидов мембраны нейронов, происходит снижение выделение медиатора (наркоз).Классификация: С наркотическим типом действия. Производные барбитуловой кислоты( Длительного действия -фенобарбитал, барбитал, барбитал Na, средней продолжительности действия- барбамил, этаминал- Na, циклобарбитал). МД: повышение чувствительности ГАМК-А рецепторов к эндогенной ГАМК, что способствует усилению процессов торможения в ЦНС. Э: облегчает засыпание, при повышении дозы сон переходит в наркоз, противосудорожное действие. ПЭ: изменение структуры сна, вызывает материальную кумулюцию, угнетает дыхательный и сосудодвигательный центры, вызывают зависимость. П: бессоница, эпилепсия. ПП: Болезни почек, печени, беременность, гипотензия, алкоголизм, атеросклероз. ), (алифатические соединения- хлоралгидрат, хлорбутанолгидрат, бромизовал. МД: угнетают межнейронную передачу в ЦНС. Э: успокаивающее, облегчают засыпание, противосудорожное. ПЭ: угнетение функции печени и почек, зависимость. П: Бессоница, как успокаивающее и противосудорожное. ПП: см. выше.), Снотворные средства из группы транквилизаторов. Производные бензодиазепина. МД: взаимодействуют с бензодиазепиновыми рецепторами, непосредственно связанными с ГАМК- рецепторами. Э: снотворное, транквилизирующее, противосудорожное, седативное действие. ПЭ: малотоксичны. П: нарушение сна, вызванное эмоциями, большие эпиприпадки. ПП: см. выше.
68. Требования, предъявляемые к снотворным средствам. Принципы клинического применения снотворных средств. Проблемы, возникающие при применении снотворных средств. Острое и хроническое отравление снотворными средствами. Меры помощи при этих состояниях.