Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
фарма 38-75.docx
Скачиваний:
18
Добавлен:
22.09.2019
Размер:
78.57 Кб
Скачать

50. Механизм действия и особенности антигипертензивного эффекта ганглиоблокаторов, симпатолитиков, альфа- и бета-адреноблокаторов.

Антигипертензивный эффект:Ганглиоблокаторы: МД: блокада постсинаптических Н-холинорецепторов симпатических и парасимпатических ганглиев, а также мозгового слоя надпочечников и каротидных клубочков. Э: расширение артерий и вен, (гигроний., арфонат)…Симпатолитики: МД: действует на пресинаптическую мембрану, подавляет обратный захват норадреналина. Э: гипотензивное действие.(резерпин)…а-А-блокаторы: . МД: блокируют а- адренорецепторы гладких мышц сосудов, Э: расширение периферических сосудов, снижение АД (фентоламин)…б-А-блокаторы: МД: сниж.САД за счет сниж.серд.выброса

51. Механизм действия различных медиаторных средств, вызывающих снижение внутриглазного давления.

ЛС, сниж.внутриглазное Р:М- и Н- холиномиметики. карбохолин. МД: прямое стимулирующее влияние на м- и н-холинорецепторы. 2.Непрямого действия. Обратимого действия- физостигмина салицилат, галантамина гидробромид, прозерин. МД: блокируют ацетилхолинэстеразу образуя с ней непрочную связь, препятствуют гидролизу ацитилхолина усиливая и пролонгируя его действие. Необратимого действия- фосфакол, армин, хлорофтальм. МД: образуют с холинэстеразой прочную ковалентную связь, носящую необратимый характер.М-холиномиметики. Пилокарпин,.МД: стимуляция м-холинорецепторов.Антихолинэстеразные средства. физостигмина салицилат, галантамина гидробромид, прозерин. МД: блокируют ацетилхолинэстеразу увеличивая ацитилхолин и усиливая и пролонгируя его действие.

53. Фармакология бета-адреноблокаторов, их применение для лечения гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма.

.б-А-блокаторы а)кардионеселективные(сосуды): без ВСМА(анаприлин, надолол, соталол), с ВСМА (окспреналон, пиндолол, лебетолол); б) кардиоселект.(сердце): без ВСМА (б-ксалол, бисапролол, карведилол. Небивалол), с ВСМА (ацебуталол, карданум) Э: антиангинальный (расш.сосуды, сниж.работу сердца и потребность в кислороде), антигипертензивный (сниж.Сад за счет сниж.серд.выброса), противоаритмич (блок. Катехоламинов). ПЭ: брадикардия, АВ-блокада, серд.недостаточность, гипотония, сниж.бронх.проводимости, головокр, сонливость, депрессия, мыш.слабость., гипергликемия, повш.ЛПОНП, наруш.секс.функции. П: ИБС, АГ, тахикард, аритмии, серд.недост. ПП: гипотония, брадикардия, АВ-блок, бронх.астма.

54. Механизм бронхолитического эффекта м-холиноблокаторов, ганглиоблокаторов, бета-адреномиметиков, альфа- и бета-адреномиметиков прямого и непрямого действия.

М-холиномиметики. Пилокарпин, ацеклидин.МД: стимуляция м-холинорецепторов.

Ганглиоблокаторы. МД: блокада постсинаптических Н-холинорецепторов симпатических и парасимпатических ганглиев, а также мозгового слоя надпочечников и каротидных клубочков.

55. Сравнительная характеристика фармакодинамики и показаний для применения антиадренергических средств (симпатолитиков, альфа- и бета-адреноблокаторов).

Симпатолитики: МД: действует на пресинаптическую мембрану, подавляет обратный захват норадреналина. Э: гипотензивное действие. П: гипертоническая болезнь. а- адреноблокаторы. Фентоламин, тропафен, пирроксан, дигидрированные алкалоиды спорыньи. МД: блокируют а- адренорецепторы гладких мышц сосудов, препятствуют эффектам КА, Э: расширение периферических сосудов, снижение АД. П: феохромоцитома, гипертонический криз (резерв), отёк лёгких, рсстройства кровообращения. .б-блокаторы : П: ИБС, АГ, тахикардия, аритмии, серд.недост., тиреотоксикоз, паркенсонизм, повыш.родовой деятельности, сниж.внутриглаз.жидкости.