Патогенетическая терапия

Лечебные мероприятия, устраняющие или ослабляющие патоге­нетические механизмы, называют патогенетической терапией.

Известно, что организм как среда обитания многих паразитичес­ких гельминтов, насекомых, паукообразных, простейших, микро­бов, грибов и вирусов обладает уникальными ответными реакциями на указанные биологические агенты. В организме животного, зара­женного одним или ассоциацией паразитов нескольких видов, согласно учению М. Д. Селье (1974) возникает стрессовая ситуация. Степень остроты реакции организма животного зависит от многих факторов — естественной резистентности, кормления и содержа­ния, вида гельминта, интенсивности инвазии, биологии развития и вирулентности паразита и многих других факторов. Первая реакция хозяина на механическое воздействие гельминта вскоре сменяется аллергической, при которой у зараженных животных развивается иммунитет.

Гельминты как крупные объекты оказывают заметное механи­ческое воздействие на различные органы и ткани животных, нередко обусловливая дистрофию и атрофию окружающей ткани, например: ценурусный пузырь — в головном мозге ягненка, диокто-фимы (круглые гельминты) — в лоханке почек собак. Механичес­кие изменения органа приводят к нарушениям его функции, а следо­вательно, к морфофункциональным изменениям.

При гельминтозах особую роль играют временные факторы. При хроническом течении инвазии указанные выше процессы нередко принимают необратимый характер. Кроме того, гельминты в зависимости от места локализации опосредованно влияют на организм животного. Например, в наших исследованиях под вли­янием мониезий и суспензии из них у ягнят развивался дисбактериоз. Этому способствовало резкое нарушение рН содержимого тощей кишки (4,8±0,08 вместо 7,2±0,08) и ритмичности желудочно-кишеч­ного канала. Изменения приходили в норму после элиминации цестод через 27—28 сут. Аллергическая реакция при мониезиозе ягнят также прекращалась спустя месяц.

При поражении гельминтами печени, поджелудочной железы или кишечника, как правило, возникают гастроэнтериты различной степени тяжести в зависимости от интенсивности инвазии и течения болезни. В результате нарушается выработка гастромукопротеида слизистой желудка, и вследствие этого витамины, поступающие через рот, не достигают тощей кишки, так как разрушаются микро­флорой из-за отсутствия защитной оболочки — гастромукопроте­ида. У больных животных отмечают авитаминоз, связанный с нару­шением всасывающей функции пищеварительного канала.

Таким образом, гельминты, локализуясь в самых различных органах и тканях хозяина, не только питаются его соками, кровью и пищей (в кишечнике), но и вызывают дистрофические, атрофические, иммунологические изменения, а также дисбактериоз. Поэтому дегельминтизация животных должна подкрепляться дополнитель­ной симптоматической и патогенетической терапией. Лечащий ветврач должен знать историю болезни и глубоко изучить ее тече­ние. Например, при остром аскаридозе патологические процессы у свиней связаны с миграцией личинок через кишечник, печень и лег­кие. Основной процесс, вероятно, возникает в легких при появлении кровоизлияний в альвеолах и сенсибилизации организма поросят продуктами обмена и распада личинок, а также инокуляцией бакте­рий. Своевременное применение антгельминтиков — производных бензимидазола — предотвращает миграцию личинок и, следова­тельно, дальнейшие механические изменения. Однако, отмирая в органах и тканях, личинки усиливают сенсибилизацию и аллергию.

Острое заболевание ягнят ценурозом, как правило, в отаре происходит незаметно, а хронический процесс приводит к необрати­мым атрофическим изменениям в головном и спинном мозге больного животного, что неминуемо вызывает его гибель, медикамен­тозное лечение инвазии оказывается неэффективным.

При токсокарозе собак с явлениями гастроэнтерита давать вита­мины можно только парентерально.

Дисбактериоз у животных, возникший при гельминтозах, тре­бует дополнительного лечения и диетического кормления. В частно­сти, при мониезиозах ягнят наряду с антгельминтиками и антибиоти­ками (гентомицин, каномицин, препараты неомициновой группы и др.) можно рекомендовать к использованию витамин В₁₂, АБК, ПАБК, лактицид и другие пробиотики нормальной микрофло­ры, а также протосубтилин ГЗх и другие ферменты, улучшающие у животных пищеварение.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ АНТГЕЛЬМИНТИКОВ И ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ЖИВОТНЫМ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ИМИ

По мнению специалиста в области терапии и дегельминтизации животных Н. В. Демидова, успех дегельминтизации зависит от нали­чия высокоэффективных малотоксичных общедоступных и недоро­гих антгельминтиков, простых по технике применения. В подтверж­дение сказанного можно добавить то, что наиболее эффективным методом борьбы с гельминтозами до сих пор остаются плановые профилактические противогельминтозные мероприятия и своевре­менно организованная дегельминтизация больных животных. В этой связи ветеринарным специалистам хозяйств необходимо знать техническую характеристику и фармакодинамику антгельминтиков, с тем чтобы грамотно их использовать в случаях посттерапевтичес­ких осложнений.

Каждый антгельминтик имеет свой терапевтический ин­декс — предельно допустимую дозу. Чем выше терапевтический индекс, тем безопаснее применение химиопрепарата. Например, фенбендазол имеет химиотерапевтический индекс свыше 20. Это значит, что его можно использовать групповым методом без опасе­ния каких-либо осложнений. Химиотерапевтический индекс нилверма колеблется от 4 до 5 в зависимости от вида животных, он относится к препаратам средней токсичности. По степени толерант­ности домашних животных к нилверму на первом месте стоят пти­цы, затем — овцы, крупный рогатый скот, свиньи и лошади. Из побочных явлений у некоторых индивидуально чувствительных животных отмечают усиление слезотечения и саливации, одышку, рвоту. У крупного рогатого скота и особенно у лошадей при подкожном введении препарата могут появиться отеки в месте инъ­екции. Этим животным парентерально вводить нилверм не рекомен­дуется. Во всех случаях животным следует предоставить покой и провести симптоматическое лечение. Главное — необходимо строго соблюдать требования инструкции.

Долгие годы против фасциолеза крупного рогатого скота широко применяли гексихол в дозе 0,3 г/кг. Во избежание осложне­ний (гипотония, атония, тимпания) за 1 сут до обработки и 2 сут после нее из рациона исключают легкосбраживающиеся, недобро­качественные корма второго и третьего классов. Однако установле­но, что дача препарата в смеси с мелкой поваренной солью в соотно­шении 2:1 профилактирует нежелательные последствия.

Известно, что антиоксиданты способны предотвращать или замедлять у животных нарушения обмена веществ в печени, а также существенно улучшать энергетическое состояние ее клеток. В част­ности, при отравлении антгельминтиками гексихолом и политремом рекомендуется применять как надежное терапевтическое средство селенит натрия в виде 1 %-ного раствора в дозе 100 мгк/кг.

В нашей стране в овцеводческих хозяйствах против стронгилято-зов желудочно-кишечного канала чрезвычайно широко применяют фенотиазин в виде смеси с поваренной солью в соотношении 1:9. Однако если не соблюдать научно обоснованные сроки применения препарата, то это приведет к тому, что нарушатся в крови статус холинэстеразы и переваримость грубых кормов в осенне-зимний период, что может вызвать у животных интоксикацию.

При отравлении животных фосфорорганическими препаратами применяют атропин. Его вводят внутримышечно в дозе 0,5 мг/кг (5 мл 1 %-ного раствора на 100 кг) крупному рогатому скоту, лоша­дям, свиньям. Овцам и козам атропин вводят в дозе 5 мг/кг в сочета­нии с дипироксимом, который применяют крупному рогатому скоту в дозе 2 мг/кг, овцам и козам, лошадям и свиньям — 10 мг/кг.

При тяжелом отравлении с рецидивами атропин вводят повторно через 6—12 ч, а в отдельных случаях — дополнительно внутрибрюшинно 0,5—1,0 л физиологического раствора электролитов (1000 мл 0,9%-ного раствора хлорида натрия, 80 мг тиамина бромида и 1 г аскорбиновой кислоты).

Для повышения эффективности лечения следует еще ввести 10%-ный раствор хлорида кальция внутривенно из расчета 0,5 мл/кг 1—2 раза в сутки в течение 2—3 сут, 4%-ный раствор глю­козы внутривенно в дозе 1 мл/кг. Рекомендуется вводить подкожно витамин В_х (0,1 мг/кг) в сочетании с аскорбиновой кислотой (1 мг/кг) или глюкозой (5 мг/кг). В случае нарушения сердечной деятельности следует применять подкожно 20%-ный раствор кофе­ина натрийбензоата из расчета крупному рогатому скоту и лошадям 3,0 г (сухого вещества), овцам, козам и свиньям по 1,0 г.

При хронической форме отравления (парезы, параличи, истоще­ния) необходимо вводить животным витамин В₁₂ и аскорбиновую кислоту.

В заключение напомним, что к высокотоксичным относятся те пре­параты, у которых LD₅₀ составляет от 200 до 300 мг/кг (белые мыши), среднетоксичным — от 300 до 1200 и слаботоксичным — 2000 мг/кг