Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
студент-экзамен.docx
Скачиваний:
122
Добавлен:
19.09.2019
Размер:
132.13 Кб
Скачать

Профессиональная задача № 2

Вы, медицинская сестра проводите первичный патронаж к новорожденному.

Ребёнок родился от первой нормально протекавшей беременности. Роды в срок. Закричал сразу. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Масса при рождении -3.350г,длина тела -51 см. К груди приложен сразу. Сосёт активно, молока у матери достаточно. БЦЖ проведена на 4 день. Ребёнок выписан на 5 сутки с массой 3300г. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы, слизистые розовые, с умеренно-желтушной окраской. Пульс 130 ударов в минуту, частота дыхания 50 в минуту. Пупочная ранка под корочкой. Стул кашицеобразный, светло-жёлтый.

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте задание.

2.Выполните задание части А.

3.После выполнения части А, выполните задание части В.

4.После выполнения части В, выполните задание части С.

Часть А.

Оцените состояние ребёнка.

Часть В.

Перечислите цель и содержание первичного патронажа к новорожденному.

Часть С.

Дайте рекомендации маме по уходу за новорожденным на дому.

Эталон ответа профессиональной задача № 2

Уровни

усвоения

Эталон ответа

Освоение компетенции

(ПК, ОК)

Основные показатели оценки результатов

Часть А.

Состояние ребёнка удовлетворительное.

Масса-ростовой показатель в пределах нормы.

Оценка по шкале Апгар соответствует норме.

БЦЖ вакцинация в срок.

Кожные покровы с умеренно-желтушной окраской являются проявлением физиологического состояния транзиторная желтуха.

Масса при рождении -3.350г на 5 сутки 3300г.- физиологическое снижение массы тела (не более 10 процентов)

Пульс 130 ударов в минуту, частота дыхания 50 в минуту - в пределах возрастной нормы.

ПК 1.1

ПК 1.2

ПК 1.3

ОК 2.

ОК 3.

Часть В.

Цель первичного патронажа:

1.Оценить состояние социально-бытовых условий.

2.Беседа с мамой ребёнка (уточнить течение беременности и родов, изучить выписной эпикриз, выяснить проблемы семьи, связанные с рождением ребенка, сбор информации о самочувствии, соматическом и психическом здоровье, состоянии лактации, характере питания, осмотр молочных желез)

3.Осмотр новорожденного (кожа, слизистые, рефлексы, активность сосания и характер вскармливания ЧДД, ЧСС, пальпация живота, осмотр большого родничок, пупочной ранки, оценка плача ребёнка)

4.Проведение беседы по режиму дня и питанию кормящий матери (дневной отдых, разнообразная пища, усиленный питьевой режим, соблюдение личной гигиены)

4.Проведение беседы по уходу за новорожденным ребёнком и вскармливанию.

6.Обучение мамы правильному выполнению ежедневных для малыша манипуляций • купание ребенка; • подмывание; • утренний туалет грудного ребёнка, пеленание и.т.д.

7. Обработка пупочной ранки

ПК 1.1

ПК 1.2

ПК 1.3

ОК 2.

ОК 3.

Часть С:

Содержание беседы:

Детскую кроватку надо поставить в самом светлом месте комнаты, но не на сквозняке. Матрац в кроватке должен быть полужестким.

Сон в кроватке без подушки.

В комнате дважды делают влажную уборку, не менее 4 раз ее проветривают. Температура в комнате поддерживается в пределах 20—22 °С.

Купание производится ежедневно, в течение 7— 8 мин, в кипяченой воде с добавлением марганцовокислого калия, отваров трав, один раз в неделю с детским мылом, с температурой 36—37 °С.

Белье новорожденного из натуральных тканей, хранят и стирают отдельно от взрослого, желательно применение стиральных порошков детских гипоаллергенных, проглаживается с двух сторон.

Ежедневное проведение утреннего туалета новорожденного.

С недельного возраста гуляют с новорожденным на свежем воздухе, при температуре не ниже — 10 °С. Длительность прогулок зависит от погодных условий — в летнее время до 10 ч, в зимнее — 1,5—2 ч. Для профилактики врожденного вывиха бедра и правильного формирования тазобедренных суставов рекомендуют свободное, широкое пеленание. Демонстрация правильного прикладывания к груди, поощрение свободного режима вскармливания, по требованию, рекомендации по профилактике гипогалактии. Все посещения и осмотры регистрирует в «Истории развития ребенка» — учетной форме № 112/у.

ПК 1.1

ПК 1.2

ПК 1.3

ОК 2.

ОК 3.

Критерии оценки:

Оценка выставляется по результатам успешности выполнения уровней задачи.

«Удовлетворительно» - выполнены задания только части А (без ошибок, своевременно)

«Хорошо» -выполнены задания части А и В (без ошибок, своевременно)

«Отлично» - выполнены задания части А,В,С (без ошибок, своевременно)

«Неудовлетворительно» - ответ неполный, задания выполнены с грубыми ошибками. Время, затраченное на выполнение заданий, больше чем определено.