Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
студент-экзамен.docx
Скачиваний:
122
Добавлен:
19.09.2019
Размер:
132.13 Кб
Скачать

Профессиональная задача № 10

Вы – участковая медицинская сестра детской поликлиники. При проведении осмотра мальчика 6 месяцев выявлено, что состояние ребенка удовлетворительное, растет и развивается по возрасту, находится на грудном вскармливании. Лактация у мамы достаточная. Ребенок последние 3 недели получает тертое яблоко по 4 чайные ложки. Мама обеспокоена, достаточно ли полноценное питание получает ее ребенок.

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте задание.

2.Выполните задание части А.

3.После выполнения части А, выполните задание части В.

4.После выполнения части В, выполните задание части С.

Часть А.

Перечислите проблемы в данной ситуации.

Часть В.

Оцените питание ребёнка 6 месяцев.

Составьте план сестринского ухода

Часть С.

Дайте рекомендации маме по полноценному питанию ребёнка 6 месяцев.

Перечислите правила введения прикормов.

Эталон ответа профессиональной задачи № 10

Уровни

усвоения

Эталон ответа

Освоение компетенции

(ПК, ОК)

Основные показатели оценки результатов

Часть А.

Состояние ребёнка удовлетворительное.

Проблемы:

Дефицит знаний мамы по питанию ребёнка 6 месяцев

Часть В.

Ребёнок получает полноценное питание, что подтверждает нормальное развитие ребёнка.

План сестринского ухода:

1.Провести беседу с мамой о необходимо вводить качественно новый вид пищи - прикорм.

2.Провести беседу о сохранение грудного вскармливания

ПК 1.1

Часть С:

Содержание беседы

Прикорм вводится только здоровому ребенку

Прикорм дают перед кормлением грудью

Консистенция гомогенная .С возрастом нужно переходить к более густой, затем - плотной пище.

Прикорм дается в теплом виде, ложкой, в положении ребенка сидя.

Не дают один и тот же вид прикорма 2 раза в день.

Постепенно и последовательно введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.

Нельзя сочетать введение прикорма с проведением профилактических прививок, болезнью, переменой обстановки, переездом, жаркой погодой.

Начинать введение овощного пюре надо с одного вида овощей, постепенно переходя к их смеси.

В качестве первого овощного прикорма  можно рекомендовать пюре из кабачков, картофеля, как наименее аллергичных и не вызывающих повышенное газообразование

При введении в качестве прикорма каш используйте безглютеновые злаки - рис, гречневую и кукурузную муку (не начинать прикорм с манной каши)

С 7-8 месяцев в рацион ребенка вводится мясо в виде фарша (из кролика, индейки, говядины, телятины, нежирной свинины) - 3- 5 г/кг массы тела. В 9 месяцев даются фрикадельки в том же объеме, к году - паровые котлеты. Рекомендуется использовать мясные консервы для детского питания промышленного производства, выпускаемые в стеклянной посуде.

Пища должна быть слабосоленой

С 8-10 месяцев в качестве прикорма можно назначать кефир или другую кисломолочную смесь.

В интервалах между приемами пищи ребенку можно предлагать фруктовые соки, пюре не содержащие сахара.

При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5-5 месяцев, при грудном – с 5,5–6 месяцев.

Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре или каши. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. При избытке веса, нормальном весе или склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.

Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ, не переходите сразу на каши, попробуйте другой, более сладкий овощ. Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма. Наиболее удобны сухие растворимые каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать.

При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма и обратиться к врачу.

Все посещения и осмотры регистрирует в «Истории развития ребенка» — учетной форме № 112/у.

ПК 1.1

ПК 1.2

ПК 1.3

ОК 2.

ОК 3.

Критерии оценки:

Оценка выставляется по результатам успешности выполнения уровней задачи.

«Удовлетворительно» - выполнены задания только части А (без ошибок, своевременно)

«Хорошо» -выполнены задания части А и В (без ошибок, своевременно)

«Отлично» - выполнены задания части А,В,С (без ошибок, своевременно)

«Неудовлетворительно» - ответ неполный, задания выполнены с грубыми ошибками. Время, затраченное на выполнение заданий, больше чем определено.

Профессиональная задача № 11

Вы медицинская сестра детской поликлиники кабинета «Здорового ребенка». При проведении диспансерного осмотра ребенка 6 месяцев выявлено: масса тела 8 200 г, длина тела 66 см, окружность головы – 43 см, окружность груди – 43 см.

Психомоторное развитие: ребенок способен различать свое и чужое имя; берет игрушку из разных положений и подолгу ею занимается, перекладывает из одной руки в другую; может переворачиваться с живота на спину, не сидит.

В полости рта 2 нижних резца.

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте задание.

2.Выполните задание части А.

3.После выполнения части А, выполните задание части В.

4.После выполнения части В, выполните задание части С.

Часть А.

Оцените физическое развитие ребенка, пользуясь центильными таблицами.

Часть В.

Оцените психомоторное развитие ребенка данного возраста

Часть С.

Дайте рекомендации маме по режиму дня и занятиям с ребенком данного возраста.

Эталон ответа профессиональной задачи № 11

Уровни

усвоения

Эталон ответа

Освоение компетенции

(ПК, ОК)

Основные показатели оценки результатов

Часть А.

6 месяцев, мальчик

Показатели антропометрии:

масса тела 8 200 г-5 (75)

длина тела 66 см -4 (50)

окружность головы – 43 см-4-5 (50-75)

окружность груди – 43 см 5 (75)

Вывод: Физическое развитие по мезосаматотипу, гармоничное.

В полости рта 2 нижних резца – прорезывание зубов соответствует норме.

Часть В.

Психомоторное развитие: ребенок способен различать свое и чужое имя; берет игрушку из разных положений и подолгу ею занимается, перекладывает из одной руки в другую; может переворачиваться с живота на спину, не сидит.

Психомоторное развитие отстаёт от нормы.

Ребёнок должен в возрасте 6 месяцев сидеть и переворачиваться со спины на живот.

ПК 1.1

Часть С:

Содержание беседы:

Общая продолжительность сна ребенка от 6 составляет 16 - 15 часов, количество периодов сна в дневное время снижается до 3 раз. Бодрствует малыш по 3 часа. Среднее количество кормлений в сутки сокращается до 5 раз, перерывы между кормлениями до 4 часа.

Ребенку в 6 месяцев интересно изучать, какие движения могут выполнять те или иные игрушки. Вызывает интерес открывание и закрывание разных коробочек, нажимание кнопочек на игрушках. Занимаясь с ребенком в 6 месяцев обязательно давайте ему  все потрогать. Называйте, что это за материал. Например, дерево, железо, стекло, названия тканей, ягоды, фрукты. На улице также позволяйте исследовать предметы (весной и летом давайте трогать листочки, нюхать цветочки, можно песочек набрать в ручку и пр., зимой – знакомьте со снегом, сосульками).

Играйте с ребеночком в ладушки. Берите его ладошки в свои и приговаривайте стишок «Ладушки-ладушки».

В 6 месяцев малыш уже сидит и его руки свободны для того, чтобы оперировать с самыми разными предметами. Поможем ему развивать мелкую моторику рук, это очень важно для последующего развития речи. Кроме музыкальных игрушек в этом возрасте малыш очень любит играть предметами, складывающимися друг в друга - формочки разной величины, матрешки, пирамидки.

Все посещения и осмотры регистрирует в «Истории развития ребенка» — учетной форме № 112/у.

ПК 1.1

ПК 1.2

ПК 1.3

ОК 2.

ОК 3.

Критерии оценки:

Оценка выставляется по результатам успешности выполнения уровней задачи.

«Удовлетворительно» - выполнены задания только части А (без ошибок, своевременно)

«Хорошо» -выполнены задания части А и В (без ошибок, своевременно)

«Отлично» - выполнены задания части А,В,С (без ошибок, своевременно)

«Неудовлетворительно» - ответ неполный, задания выполнены с грубыми ошибками. Время, затраченное на выполнение заданий, больше чем определено.