Якутский государственный университет им. М.К.Аммосова Медицинский институт

Лечебный факультет

Итоговая государственная аттестация

III этап

Инфекционные болезни.

Зам. директора по УР МИ ЯГУ Зав. кафедрой

___________Н.В.Борисова ________Алексеева М.Н.

« » 2007 г. « » 2007 г..

Ответ к задаче №8:

Данных за грипп нет. Учитывая выраженную интоксикацию в течение 5 дней, отсутствие катаральных явлений, гиперемию лица, склерит, выраженную боль в мышцах, особенно икроножных, увеличение печени и селезенки, уменьшение количества мочи, а также данные эпиданамнеза (мыл руки в стоячей воде), можно предположить лептоспироз. 2.Клинический анализ крови (характерен нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ), при исследовании мочи выявляется альбуминурия, микрогематурия, цилиндрурия, диагноз подтверждается положительной реакцией микроагглютинации лептоспирами (положительна со 2-й недели болезни).

3.Больной должен быть госпитализирован в инфекционный стационар, показаны дезинтоксикационная терапия, антибиотики (пенициллин бмлн.ЕД/сут в течение 7-10 дней, тетрациклин до 1,5 в сутки), симптоматические средства.

Якутский государственный университет им. М.К.Аммосова Медицинский институт

Лечебный факультет

Итоговая государственная аттестация

III этап

Инфекционные болезни.

Зам. директора по УР МИ ЯГУ Зав. кафедрой

___________Н.В.Борисова ________Алексеева М.Н.

« » 2007 г. « » 2007 г..

Ответ к задаче №9

1,Данных за грипп нет. Учитывая острое начало, выраженную интоксикацию в течение 4 дней, гиперемию лица и верхней части туловища, геморрагические проявления, болезненность при пальпации и поколачивании в область проекции почек, уменьшение количества мочи, данные эпиданамнеза (уборка сухих листьев), можно предположить ГЛПС.

2. У больного олигурический период ГЛПС, возможно развитие ОПН.

3.Необходима госпитализация в ближайший стационар, контроль за диурезом, уровнем азотистых метаболитов в крови. Назначается дезинтоксикационная терапия под контролем диуреза, при развитии ОПН –перевод на гемодиализ.

Якутский государственный университет им. М.К.Аммосова Медицинский институт

Лечебный факультет

Итоговая государственная аттестация

III этап

Инфекционные болезни.

Зам. директора по УР МИ ЯГУ Зав. кафедрой

___________Н.В.Борисова ________Алексеева М.Н.

« » 2007 г. « » 2007 г.