III этап

Инфекционные болезни.

Зам. директора по УР МИ ЯГУ Зав. кафедрой

___________Н.В.Борисова ________Алексеева М.Н.

« » 2007 г. « » 2007 г..

Ответ к задаче №5:

1. Дифиллоботриоз

2.Заражение происходит при употреблении различных хищных рыб (окунь, ерш, щука).

З.Для подтверждения диагноза производят исследования фекалий (яйца лентеца, обрывки стробилы паразита в виде ленты (сам паразит достигает длины 15-20м).

4.Лечение анемии проводят до дегельминтизации: витамин В12, препараты из печени крупного рогатого скота и китообразных. Дегельминтизация проводится празиквантелем, фенасалом.

Якутский государственный университет им. М.К.Аммосова

Медицинский институт

Лечебный факультет

Итоговая государственная аттестация

III этап

Инфекционные болезни.

Зам. директора по УР МИ ЯГУ Зав. кафедрой

___________Н.В.Борисова ________Алексеева М.Н.

« » 2007 г. « » 2007 г..

Ответ к задаче №6:

1. Острый бруцеллез

2.В данном случае необходимо проводить дифференциальную диагностику с ревматоидным полиартритом (учитывая длительный лихорадочный период, отечность и нарушение функции крупных суставов), иерсиниозом (острое начало, явление интоксикации, артралгии).

3.Общий анализ крови, анализ мочи, исследование крови на С-реактивный белок, АСЛО; серологические реакции Райта, Хеддльсона, РПГА, РСК, реакция Кумбса с бруцеллезным антигеном.

Якутский государственный университет им. М.К.Аммосова Медицинский институт

Лечебный факультет

Итоговая государственная аттестация

III этап

Инфекционные болезни.

Зам. директора по УР МИ ЯГУ Зав. кафедрой

___________Н.В.Борисова ________Алексеева М.Н.

« » 2007 г. « » 2007 г..

Ответ к задаче №7:

1. Диагноз: «иерсиниоз»(острое начало, лихорадка, интоксикация, полиморфизм клинических проявлений: гиперемия слизистой ротоглотки, диспепсия, боль в животе, обильная сыпь, симптомы «перчаток», «носков», «капюшона», темная окраска мочи, желтуха, увеличение печени, гипотония, тахикардия, положительный симптом поколачивания)

2.Эпиданамнез не изучен. Не выявлено, что в коллективе, где работает больная, было много заболевших, у некоторых была сыпь. Больная об этом информирована, но считала, что у нее грипп, и врачу ничего не сообщила, а врач подробностями не интересовался. Больной была необходимагоспитализация.Ведениебольнойврачомполиклиникинеудовлетворительное. Явная недооценка тяжести и динамики клинических проявлений. Также невнимательным оказался врач скорой помощи.

3.Дифференциальная диагностика проводится с пищевой токсикоинфекцией, острой дизентерией, вирусными гепатитами, ревматизмом, лептоспирозом, гриппом.