Якутский государственный университет им. М.К.Аммосова Медицинский институт

Лечебный факультет

Итоговая государственная аттестация

III этап

Инфекционные болезни.

Зам. директора по УР МИ ЯГУ Зав. кафедрой

___________Н.В.Борисова ________Алексеева М.Н.

« » 2007 г. « » 2007 г..

Ответ к задаче №3:

1 .Среднетяжелая форма

2.Режим постельный в течение 7-10 дней, стол 5а, обильное дробное питье, ферментные препараты. При продолжающейся циркуляции НВеАГ более 12 дней показана терапия реафероном по 1 млн.ЕД в день внутримышечно в течение 10 дней (с дальнейшим серологическим контролем).

3.Обязательна госпитализация больного. Информация ГЦСЭН формой №58. В течение 6 мес особое внимание уделить к группам риска и декретированным категориям. Кроме медицинских осмотров необходимо исследование крови на активность АлАТ и НВsАГ сразу же после контакта (и повторно через 1-1,5 мес). Все контактировавшие с больным (или носителем НВ§АГ), а тем более лица из групп риска должны быть иммунизированы вакциной «Энжерикс В» в течение 3 дней после получения отрицательного серологического результата на НВsАГ по схеме 0-1-6

Якутский государственный университет им. М.К.Аммосова Медицинский институт

Лечебный факультет

Итоговая государственная аттестация

III этап

Инфекционные болезни.

Зам. директора по УР МИ ЯГУ Зав. кафедрой

___________Н.В.Борисова ________Алексеева М.Н.

« » 2007 г. « » 2007 г..

Ответ к задаче №4:

1..Головная боль, плохой сон, снижение аппетита, вздутие живота, фебрильная температура в течение 10 дней, бледность, слабость, гепатолиенальный синдром, относительная брадикардия, контакт с лихорадящими больными с неустановленным диагнозом позволяют предположить тифо-паратифозное заболевание.

2.Повторное повышение температуры тела связано с развитием рецидива болезни, к чему привело отсутствие соответствующего режима и диеты. 3.Данных за грипп нет: отсутствует свойственный гриппу токсикоз в первые дни болезни, нет катарально-респираторного синдрома. Не получила должной оценки длительная более 5 дней лихорадка, вздутие живота, гепатолиенальный синдром, что также несвойственно гриппу. Пятидневная лихорадка при неясности диагноза обязывала врача к проведению дополнительных методов обследования, которые не были предприняты. Таким образом, диагнозы «грипп, пневмония» следует считать ошибочными, а работу врача по ведению больной - неудовлетворительной.