Якутский государственный университет им. М.К.Аммосова Медицинский институт

Лечебный факультет

Итоговая государственная аттестация

III этап

Инфекционные болезни.

Зам. директора по УР МИ ЯГУ Зав. кафедрой

___________Н.В.Борисова ________Алексеева М.Н.

« » 2007 г. « » 2007 г..

Ответ к задаче №22:

1.Развитие заболевания после экстракции зуба, осложнившегося периодонтитом (входные ворота инфекции), выраженная интоксикация, лихорадка гектического характера, признаки поражения сердца, увеличение печени, желтуха, гнойничково-геморрагический характер сыпи позволяет думать о сепсисе. 2.Данных за менингококцемию нет.

3. 5-кратный посев крови на стерильность (первый - до назначения антибиотиков). Посев из элементов сыпи. Общий анализ крови, мочи.

Якутский государственный университет им. М.К.Аммосова Медицинский институт

Лечебный факультет

Итоговая государственная аттестация

III этап

Инфекционные болезни.

Зам. директора по УР МИ ЯГУ Зав. кафедрой

___________Н.В.Борисова ________Алексеева М.Н.

« » 2007 г. « » 2007 г..

Ответ к задаче №23:

1.Диагноз: «язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана» Основанием для такого диагноза служат постепенное начало болезни отсутствие гиперемии слизистой глотки, кратерообразное изъязвление в одной из миндалин, покрытое налетом грязно-серого цвета, отсутствии реакции со стороны лимфоузлов.

2.Данных за дифтерию нет.

З.В госпитализации не нуждается. Показана антибактериальна терапия, полоскание горла дезинфицирующими растворами, посев слизи и ротоглотки на микрофлору и дифтерийную палочку.

Якутский государственный университет им. М.К.Аммосова Медицинский институт

Лечебный факультет

Итоговая государственная аттестация

III этап

Инфекционные болезни.

Зам. директора по УР МИ ЯГУ Зав. кафедрой

___________Н.В.Борисова ________Алексеева М.Н.

« » 2007 г. « » 2007 г..

Ответ к задаче №24:

1.Диагноз: «Лакунарная ангина».

2.Против дифтерии - яркая гиперемия слизистой, выраженные наложения в лакунах, болезненные регионарные лимфоузлы, отсутствие отека тканей. Однако хронический тонзиллит в анамнезе и контакт с больной дифтерией обязывают к дальнейшему наблюдению за больной.

3.Госпитализация. Посев на ВL. Антибиотики. Врач поликлиники прав, направив больную на госпитализацию, так как дифтерия у больных с хроническим тонзиллитом может протекать нетипично.

4.Мероприятия в очаге: установить всех, контактировавших с заболевшей ранее студенткой, произвести посевы слизи ротоглотки на ВЬ; имеющих признаки тонзиллита проконсультировать у инфекциониста. Иммунизировать всех контактных и тех, кто не прививался более 10 лет, АДС-М анатоксином в дозе 0,5 (если нет противопоказаний).