Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
c12ae595_fondy_kom_4.4_prilozh_k_rp.doc
Скачиваний:
16
Добавлен:
17.09.2019
Размер:
1.02 Mб
Скачать

Тема 3.2 Свойства сердечной мышцы

Задания для самостоятельной работы

103. Заполните таблицу:

“Свойства сердечной мышцы в сравнении со скелетной".

Свойства

сердечная

скелетная

1. Возбудимость 2. Рефрактерность

3. Проводимость

4. Сократимость

5. Закон "Все или ни чего"

В каждой графе таблицы укажите: 1. отличия, если они есть (например выше или ниже возбудимость, длительность периода рефрактерности), 2. причину этих отличий и 3. физиологическую роль этих отличий.

  1. Нарисуйте ПД рабочего кардиомиоцита, обозначьте его фазы, укажите ионные процессы, протекающие в каждой фазе ПД.

  2. Сопоставьте график изменения мембранного потенциала с графиком изменения возбудимости кардиомиоцита во время ПД, объясните почему клетка невозбудима во время фазы «плато», найдите период повышенной возбудимости и объясните почему он получил название «уязвимый период», подумайте от чего зависит длительность этого периода, а следовательно и «уязвимость» сердца.

  3. Сопоставьте график изменения мембранного потенциала с кривой одиночного сокращения желудочка (нужно нарисовать два графика один под другим с общей временной осью). Сравните с аналогичными графиками скелетной мышцы. Объясните, почему сокращение кардиомиоцитов начинается практически одновременно с деполяризацией, почему во время сокращения миокард невозбудим, и каково физиологическое значение этого факта. Объясните, почему сердце не может сокращаться в режиме тетануса.

  4. Укажите причину возможного возникновения экстрасистолы только во время диастолы.

  5. Нарисуйте несколько циклов кардиограммы, сопоставьте с соответствующей кривой изменения возбудимости и на этом рисунке объясните механизм возникновения компенсаторной паузы.

  6. Объясните чем отличается синусовая экстрасистола от желудочковой.

Э К Г

110. Для понимания генеза ЭКГ необходимо знать следующее: а) Что такое диполь и дипольный вектор - нарисуйте его, б) Что такое дипольный вектор кардиомиоцита, суммарный вектор сердца и моментный вектор сердца - дайте определение этим понятиям.

111. Нарисуйте схему механизма возникновения двухфазного ПД при прямолинейном распространении возбуждения.

  1. Нарисуйте ЭКГ и обозначьте зубцы и интервалы. Объясните механизм возникновения зубцов P, Q, R, S, T и интервалов PQ, QRS, QT, RR. Объясните, о чем говорит длительность сегментов PQ, ST, TP.

  2. Приклейте в тетрадь фрагмент записи ЭКГ, заполните прилагаемую в руководстве таблицу, сравните с нормальными значениями амплитуды зубцов и интервалы.

  3. Перечислите признаки полного и неполного сердечного блока и нарисуйте соответствующие ЭКГ.

Тема 3.3 регуляция минутного объема сердца

115. Величина минутного объема крови (МОК= ), укажите от каких параметров она зависит и напишите формулу.

116. Для понимания клеточных механизмов регуляции работы сердца необходимо вспомнить:

1) роль ионов кальция в работе сердца:

а) ..... б) ..... в) .....

  1. Нарисуйте график изменения мембранного потенциала рабочего кардиомиоцита при возбуждении, объясните, каким образом изменяется потенциал действия кардиомиоцитов при: а) активации кальциевых каналов б) активации калиевых каналов, отобразите эти изменения на графике.

Первый уровень: саморегуляция миогенная

1. гетерометрическая. Дайте краткое определение, опишите молекулярные механизмы закона Франка — Старлинга.

2. гомеометрическая. Нарисуйте ПД кардиомиоцита в норме и его изменение при увеличении давления в аорте.

Второй уровень: внутрисердечная нервная регуляция

1. Нарисуйте схему внутрисердечной рефлекторной дуги. Обратите внимание на порог возбудимости адрено- и холинорецепторов.

2. Напишите в чем отличия гетерометрической миогенной регуляции от внутрисердечной рефлекторной?

Третий уровень: центральная регуляция работы сердца

1. Заполните таблицу:

Действие эфферентных нервов и их медиаторов”

влияния на

эффект раздражения нервов

механизм действия на молекулярном уровне

блужда-ющих

симпати-ческих

АХ

НА

ритм

силу сокращения

проводимость

возбудимость

Гемодинамические рефлексы. 1. Нарисуйте схему рефлекторной дуги с барорецепторов аорты и каротидных синусов, укажите названия афферентных и эфферентных нервов.

2. Подумайте, как изменится тонус ядра блуждающего нерва ( +, - ) и соответственно сила и частота сердечных сокращений при увеличении давления в дуге аорты. Обозначьте эти изменения стрелками.

3. Нарисуйте схему рефлекторной дуги с барорецепторов полых вен. Напишите, как изменяется сила и частота сердечных сокращений при увеличении давления в полых венах.