8.Острые патологические состояния при занятиях физической культурой и спортом. Роль педагога и тренера в профилактике и оказании пмп.

ОПС - внезапно наступающее нарушение жизнедеятельности, сопровождающееся потерей сознания и развитием акинезии (обездвиженность). Потеря сознания может быть кратковременной (обморок) и длительной (коматозное состояние).

Обморок - внезапная кратковременная потеря сознания, обусловленная острым малокровием мозга. Клинические проявления: внезапно наступающая общая слабость, «мелькание мушек» и «потемнение» в глазах, звон в ушах, тошнота, потеря сознания, человек падает. Объективно: резкая бледность кожных покровов, похолодание конечностей, резкое падение АД, слабый поверхностный пульс. Продолжительность обморока - от нескольких секунд до нескольких минут, редко до 10-30 мин.

Коматозное состояние - бессознательное состояние с нарушением рефлекторной деятельности и расстройством жизненно-важных функций, они обычно отражают серьезные заболевания или тяжелые травмы (к счастью в спорте довольно редкая вещь).

Классификация ОПС

1 Недостаточноть кровообращения: А. Остановка сердца (1. синдром раздражения каратидного синуса 2. реализация классического рефлекса Гольца 3. Электрическая нестабильность сердца 4. центральное вагусное торможение) Б. Уменьшение сердечного выброса (1. гравитационный обморок 2. ортостотический коллапс 3. обморок при натуживание.) 2. церебральные нарушения: А. первичные (1 закрытые черепно-мозговые травмы 2. психогенный стресс 3. Шок) Б. вторичные (1. гипокликемия 2. асфиксия 3. тепловой и солнечный удар 4. замерзание 5 горная болезнь.)

Остановка сердца может иметь место в различных ситуациях:

1. Синдром раздражения каротидного синуса. При резком повороте головы происходит сдавление мышцами шеи зоны каротидного синуса, повышение давление в этой области и, как результат, замедление ЧСС у человека, В условиях занятий физкультурой и спортом - это ситуации, связанные с ударом в область каротидных синусов (шеи) предметами, в бою у боксеров.

2. Реализация классического рефлекса Гольца. Кратковременная остановка сердца может произойти при мощных ударах в область солнечного сплетения. Резкое раздражение от солнечного сплетения идет по чревному нерву, по шейному симпатическому нерву в центр блуждающего нерва и с последнего на сердце, вызывая резкое замедление его деятельности вплоть др полной остановки.

3. Электрическая нестабильность сердца - частая причина остановки сердца. При каждом сокращении возникает согласованное последовательное изменение электрического потенциала в каждом мышечном волокне, вызывающее его сокращение в точно обусловленный момент. Когда имеется неблагоприятное сочетание внешних и внутренних факторов, может наступить электрическая нестабильность: электрический потенциал сердца неупорядочен, и каждое миокардиальное волокно сокращается не совместно с другими , по команде узлового центра, а под влиянием собственных импульсов- фибрилляцией сердца

4.0становка сердца в результате центрального вагусного торможения.

Целебральные нарушения.

Закрытые черепно-мозговые травмы относятся (условно) к первичным церебральным нарушениям.

Сотрясение мозга - в клетках коры больших полушарий и в подкорке возникают нарушения кровообращения на уровне микроциркуляторного русла (микрокровоизлияния, стазы), биохимические сдвиги, могут развиваться явления отека мозга. Различают три степени сотрясения мозга: легкую (длительность потери сознания от 1 до 3-х минут) легкой степени сотрясения мозга протекают без потери сознания), средняя (до 10 - 15 минут), тяжелая (от нескольких часов до 3-х суток). Оказание неотложной помощи: уложить пострадавшего, придав положение с несколько приподнятой головой, холод на голову, обеспечить полный физический покой ( не разрешать двигаться) до прибытия врача.

ПМП: уложить пострадавшего, придав положение с несколько с приподнятой головой, холод на голову, обеспечить полный физический покой до прибытия врача. При легкой степени сотрясение мозга, постельный режим 2-3 недели при средней до 2 месяцев. Тренировки при легкой степени разрешаются через 1,5 -2 месяца, при средней тяжести – через 4 месяца. При 3-й степени сроков не устанавливают. Все зависит от того как пойдет процесс выздоровления. Обязательные условия: допуск к занятиям доет только врач- нейрополог.

Ушибы мозга более тяжелая травма, так как при этом повреждается мозговое вещество, структура клеток мозга, и к симптомам сотрясения присоединяются очаговые симптомы повреждения мозга: парезы, параличи, судороги, нарушения чувствительности,

расстройства слуха, речи, зрения. При ушибе мозга возникают кровоизлияния, отек мозга, рефлекторные сосудистые расстройства.

Помощь пострадавшему так же будет заключаться в обеспечении покоя, неподвижности, нельзя разрешать двигаться до прихода врача

Сдавленнее мозга развивается, если вследствие повреждения крупного сосуда образуется гематома, Врачебная помощь: трепанация черепа, удаление гематомы, перевязка поврежденной артерии.