Ответы:

1. расслаивающая аневризма брюшной аорты

2. холецисто-коронарный синдром

3. атеросклеротическая окклюзия аорты с поражением висцеральных ветвей *

4. острый тромбоз аорты

5. неспецифический аорто-артериит

1. Вопрос

У больной 45 лет, длительное время страдающей варикозной болезнью нижних конечностей, неделю назад появились боли и уплотнения по ходу поверхностных вен левой голени. При осмотре установлено, что состояние больной удовлетворительное. Отека и цианоза левой нижней конечности нет. На внутренней ее поверхности по ходу варикозно-расширенных вен пальпируется болезненный тяж и определяется гиперемия кожи над ним до средней трети бедра. Артериальная пульсация на всем протяжении конечности сохранена. Поставлен диагноз: тромбофлебит поверхностных вен голени. Исходя из характера описанного заболевания, больной показано следующее лечение: 1) назначение аспирина и бутадиона 2) регионарная тромболитическая терапия 3) операция - перевязка большой подкожной вены у устья 4) иссечение варикозных вен с субфасциальной перевязкой перфоративных вен 5) гирудотерапия и эластическая компрессия

Ответы:

1. 1,2

2. 1,3 *

3. 2,4

4. 1,2,3

5. 4,5

1. Вопрос

Вы осматриваете больную 27 лет, у которой около года назад появились умеренно расширенные поверхностные вены на левой голени. Трофических расстройств кожи нет. Проба Троянова - Тренделенбурга положительная. При радионуклидной флебографии установлена несостоятельность перфора- тивных вен в средней и нижней третях голени. Этой больной нужно рекомендовать:

Ответы:

1. консервативное лечение в виде ношения эластичных бинтов

2. операция Троянова - Тренделенбурга при осложнении течения заболевания восходящим тромбофлебитом большой подкожной вены бедра

3. рекомендовать склерозирование вен

4. рекомендовать радикальную флебэктомию с перевязкой перфоративных вен *

5. рекомендовать операцию в объеме перевязки большой подкожной вены у устья и перевязки несостоятельных перфоративных вен

1. Вопрос

Больной 37 лет поступил с жалобами на отек левой ноги, варикозное расширение вен на бедре и в нижней части живота, часто рецидивирующую трофическую язву на внутренней поверхности левой голени. Выше указан- ные жалобы появились 3 года назад после операции аппендэктомии, когда развится отек и цианоз левой нижней конечности. При контрастной дис- тальной восходящей и тазовой флебографии установленное, что глубокие вены голени и бедренная реканализованы, имеется окклюзия левой подвздошной вены и перфоративный сброс крови из глубоких вен в поверхностные в нижней трети голени. Выберите правильный диагноз:

Ответы:

1. варикозная болезнь левой нижней конечности в стадии декомпенсации

2. варикозная болезнь левой нижней конечности в стадии субкомпенсации

3. посттробофлебитическая болезнь левой нижней конечности в стадии трофических расстройств *

4. острый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены бедра

5. острый тромбоз глубоких вен левой нижней конечности

1. Вопрос

Больная 64 лет, поступила с жалобами на варикозно-расширенные вены на левой ноге, отечность голеностопного сустава. При осмотре на левой нижней конечности обнаружены варикозно-измененные вены; кожа у медиальной лодыжки голени с темно-коричневым оттенком. При ультра- звуковом ангиосканировании установлена проходимость глубоких вен голени и бедренной вены; недостаточность остиального клапана большой подкожной вены и клапанов перфоративных вен голени в типичном месте. Этой больной могут быть рекомендованы все методы лечения, кроме: