1. экстренная операция

2. срочная операция

3. консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция

4. только консервативная терапия

5. Все перечисленное *

1. Вопрос

Для острого катарального холецистита не характерны:

Ответы:

1. тошнота

2. симптом Кера *

3. симптом Мерфи

4. отстутствие напряжение мышц в правом подреберье

5. симптом Мюсси

1. Вопрос

Симптом Курвуазье не характерен для:

Ответы:

1. острого калькулезного холецистита *

2. рака головки поджелудочной железы

3. индуративного панкреатита

4. опухоли большого дуоденального соска

5. опухоли холедоха

1. Вопрос

Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все, кроме:

Ответы:

1. застоя желчи в пузыре

2. обменных нарушений

3. воспалительных изменений в желчном пузыре

4. дискинезии желчевыводящих путей

5. нарушения секреции поджелудочной железы *

1. Вопрос

Для механической желтухи, обусловленной холедохо-литиазом, не характерны:

Ответы:

1. гипертермия

2. повышение прямого билирубина крови

3. повышение щелочной фосфатазы

4. резкое повышение уровня трансаминаз в плазме *

5. отсутствие стеркобилина в кале

1. Вопрос

Для уточнения характера желтухи и ее причины возникновения не используется:

Ответы:

1. компьютерная томография

2. внутривенная холецистохолангиография *

3. чрезкожная чрезпеченочная холангиография

4. ЭРПХГ

5. УЗИ

1. Вопрос

Для клиники острого обтурационного холангита не характерны:

Ответы:

1. желтуха

2. повышение температуры

3. уменьшение размеров печени *

4. лейкоцитоз со сдвигом влево

5. увеличение печени

1. Вопрос

Интраоперационная холангиография не показана:

Ответы:

1. при одиночном крупном камне в пузыре и узком холедохе *

2. при раке головки поджелудочной железы

3. при наличии желтухи в анамнезе

4. при расширении холедоха

5. при желтухе в момент операции

1. Вопрос

Желчекаменная болезнь не осложняется:

Ответы:

1. пузырно-дуоденальным свищом

2. механической желтухой

3. острым холециститом

4. внутрибрюшным кровотечением *

5. холангитом

1. Вопрос

Для колики, вызванной холелитиазом, не характерно:

Ответы:

1. интенсивная боль в правом подреберье

2. тошнота

3. симптом ЩеткинаБлюмберга в правом подреберье *

4. симптом Ортнера

5. симптом Мерфи

1. Вопрос

Для клиники острого холангита не характерно:

Ответы:

1. высокая температура

2. боли в правом подреберье

3. желтуха

4. лейкоцитоз

5. неустойчивый жидкий стул *

1. Вопрос

Перемежающаяся желтуха вызывается:

Ответы:

1. вклиненным камнем терминального отдела холедоха

2. опухолью холедоха

3. камнем пузырного протока

4. вентильным камнем холедоха *

5. структурой холедоха

1. Вопрос

Желчнокаменная болезнь опасна всем перечисленным, кроме:

Ответы:

1. развития цирроза печени *

2. ракового перерождения желчного пузыря

3. вторичного панкреатита

4. развития деструктивного холецистита

5. механической желтухи

1. Вопрос

Симптом Курвуазье не наблюдается при раке:

Ответы:

1. головки поджелудочной железы

2. супрадуоденальной части холедоха

3. ретродуоденального отдела общего желчного протока

4. большого дуоденального сосочка

5. желчного пузыря *

1. Вопрос

В случае желчнокаменной болезни экстренная операция показана:

Ответы:

1. при окклюзии пузырного протока

2. при холецистопанкреатите

3. при перфоративном холецистите *

4. при механической желтухе

5. при печеночной колике

1. Вопрос

Осложнением холедохолитиаза является:

Ответы:

1. водянка желчного пузыря

2. эмпиема желчного пузыря

3. желтуха, холангит *

4. хронический активный гепатит

5. перфоративный холецистит, перитонит

1. Вопрос

При желчнокаменной болезни плановая холецистэктомия показана:

Ответы:

1. во всех случаях *

2. при латентной форме заболевания

3. при наличии клинических признаков заболевания и снижении трудоспособности

4. у больных старше 55 лет

5. у лиц моложе 20 лет

1. Вопрос

Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита?

Ответы:

1. растворение конкрементов литолитическими препаратами

2. микрохолецистостомия

3. дистанционная волновая литотрипсия

4. холецистэктомия *

5. комплексная консервативная терапия

1. Вопрос

Больная 57 лет поступила с умеренно выраженными болями в правом под- реберье, иррадиирующими в лопатку. В анамнезе хронический калькулез- ный олецистит. В показателях общего анализа крови изменений не отме- чается. Желтухи нет. При пальпации определяется увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Температура нормальная. Ваш диагноз?

Ответы:

1. эмпипема желчного пузыря

2. рак головки поджелудочной железы

3. водянка желчного пузыря *

4. острый перфоративный холецистит

5. эхинококк печени

1. Вопрос

Какие обстоятельства являются решающими при решении вопроса о необ- ходимости планового хирургического лечения при холецистите?

Ответы:

1. выраженный диспептический синдром

2. длительный анамнез

3. сопутствующие изменения печени

4. наличие эпизодов рецидивирующего панкреатита

5. наличие конкрементов в желчном пузыре *

1. Вопрос

Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи?

Ответы:

1. рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей

2. холедохолитиах *

3. рак головки поджелудочной железы

4. эхинококко печени

5. метастазы в печень опухолей

1. Вопрос

Больной 76 лет поступил в клинику на седьмые сутки от начала заболева- ния с жалобами на боли в правом подреберье, слабость, повторную рвоту, повышение температуры тела до 38°С. При осмотре общее состояние средней тяжести. Бледен, пальпируется увеличенный болезненный желчный пузырь, в правом подреберье отмечается напряжение мышц брюшной стенки. Страдает гипертонической болезнью и сахарным диабетом. Какой метод лечения предпочтителен?