1. резких болей в области грыжи

2. внезапного развития заболевания

3. положительного кашлевого толчка *

4. Быстрого развития разлитого перитонита

5. невправимости грыжи

1. Вопрос

Бедренную грыжу дифференцируют со всеми заболеваниями, кроме:

Ответы:

1. холодного натечника

2. паховой грыжи

3. липомы

4. кисты бартолиниевой железы *

5. варикозного узла

1. Вопрос

Для послеоперационной вентральной грыжи характерно:

Ответы:

1. частая невправимость

2. широкие грыжевые ворота

3. плотные края грыжевых ворот

4. склонность к ущемлению

5. отсутствие тенденции к увеличению *

1. Вопрос

Грыжевой мешок врожденной грыжи образован:

Ответы:

1. париетальной брюшиной

2. брыжейкой кишки

3. влагалищным отростком брюшины *

4. висцеральной брюшиной

5. поперечной фасцией

1. Вопрос

При сочетании аденомы предстательной железы и паховой грыжи, требующих хирургического лечения, показано:

Ответы:

1. наблюдение

2. аденомэктомия, потом грыжесечение *

3. консервативное лечение

4. грыжесечение, потом аденомэктомия

5. применение бандажа

1. Вопрос

Проявлением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является:

Ответы:

1. дисфагия

2. частая рвота

3. частые изжоги *

4. похудание

5. ничего из названного

1. Вопрос

Параэзофагеальная грыжа опасна:

Ответы:

1. ущемлением желудка *

2. малигнизацией

3. прекардиальными болями

4. ничем из названного

5. всем названным

1. Вопрос

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются:

Ответы:

1. тяжелым кровотечением

2. легким кровотечением

3. гиперсекрецией

4. болями после еды *

5. бессимптомным течением

1. Вопрос

Отдифференцировать бедренную грыжу от варикозного узла овальной ямки позволяют:

Ответы:

1. восходящая функциональная флебография

2. аускультация (дующий шум при кашле) и пальпаторное определение обратной волны крови при кашле *

3. пункция узла

4. Термография

5. рентгенография

1. Вопрос

Основным признаком скользящей грыжи является:

Ответы:

1. легкая вправляемость

2. врожденная природа

3. одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости, частично покрытый брюшиной *

4. проникновение между мышцами и апоневрозом

5. Все перечисленное верно

1. Вопрос

Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является:

Ответы:

1. наличие грыжевого выпячивания

2. появление перитонеальных признаков *

3. повышение температуры

4. дизурические явления

5. сам факт самопроизвольного вправления

1. Вопрос

Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:

Ответы:

1. тощая и подвздошная кишка

2. сигмовидная и нисходящая кишка

3. слепая кишка и мочевой пузырь *

4. сальник

5. жировые подвески ободочной кишки

1. Вопрос

Больному с ущемленной грыжей перед операцией проводят:

Ответы:

1. паранефральную блокаду

2. очистительную клизму

3. блокаду семенного канатика

4. бритье области операции *

5. промывание желудка

1. Вопрос

Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление:

Ответы:

1. большого сальника

2. мочевого пузыря

3. семенного канатика

4. петли кишечника *

5. червеобразного отростка

1. Вопрос

Отличить пахово-мошоночную грыжу от водянки оболочек яичка позволяет:

Ответы:

1. осмотр

2. диафаноскопия *

3. рентгеноскопия

4. УЗИ

5. перкуссия

1. Вопрос

При лечении пупочных грыж у детей используется пластика:

Ответы:

1. по Сапежко

2. по Лексеру *

3. по Мейо

4. по Мартынову

5. по Крымову

1. Вопрос

Верхняя часть скарпова треугольника отграничена:

Ответы:

1. портняжной мышцей

2. гребешковой фасцией

3. паховой связкой *

4. лакунарной связкой

5. жимбернатовой связкой

1. Вопрос

При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают:

Ответы:

1. с вскрытия флегмоны

2. со срединной лапаротомии *

3. с выделения грыжевого мешка из окружающих тканей

4. с пункции грыжевого мешка

5. с одновременной операции из двух доступов

1. Вопрос

При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают:

Ответы:

1. на 30-40 см *

2. на 20-25 см

3. на 10-20 см

4. на 5-10 см

5. на 2-3 см

1. Вопрос

О жизнеспособности ущемленной кишки говорит:

Ответы:

1. отсутствие выпота в брюшной полости

2. наличие в просвете кишки жидкости

3. состояние водящей петли кишки

4. размеры приводящей петли кишки

5. наличие перистальтики кишки *

1. Вопрос

Чаще всего при паховой грыже ущемляется:

Ответы:

1. большой сальник

2. тонкая кишка *

3. толстая кишка

4. мочевой пузырь

5. околопузырная клетчатка

1. Вопрос

Больной поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку усиливающуюся после приема пищи и при физической нагрузке, а также в положении лежа, тошноту и периодически рвоту, приносящую облегчение. В анамнезе автотравма 10 дней назад. При рентгенографии грудной клетки над диафрагмой газовый пузырь с уровнем жидкости. Ваш диагноз?

Ответы:

1. левосторонняя абсцедирующая пневмония

2. стенокардия

3. скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

4. гемоторакс слева

5. травматическая грыжа диафрагмы *

1. Вопрос

Больная 54 лет, предъявляет жалобы на боли за грудиной и в эпигастрии, возникшие после приема пищи, затруднение глотания, отрыжку. При рентгенографии в заднем средостении округлое просветление с уровнем жидкости, после приема контраста выявлено расположение кардии выше диафрагмы. Какое заболевание можно заподозрить у больной?

Ответы:

1. рак кардиального отдела желудка

2. релаксацию диафрагмы

3. грыжу пищеводного отверстия диафрагмы *

4. ретростернальную грыжу Лоррея

5. параэзофагеальную грыжу

1. Вопрос

Больного 40 лет беспокоят боли за грудиной в области мечевидного отростка иррадиирующие в лопатку, отрыжка, изжога. Симптомы усиливались при наклоне туловища вперед. У больного заподозрена скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Какие из перечисленных методов диагностики необходимы для подтверждения и уточнения диагноза? 1) эзофагогастроскопия 2) рентгеновское исследование желудка в положении Тренделенбурга 3) ретроградная панкреатикохолангиография 4) пищеводная иономанометрия 5) внутрижелудочковая рН-метрия

Ответы:

1. 1,3,5

2. 1,2,4,5 *

3. 2,3,4,5

4. 1,2,3,5

5. 2,3,4,5

1. Вопрос

Осложнением какого из перечисленных заболеваний является эрозивно-язвенный эзофагит?

Ответы:

1. рака желудка

2. язвенной болезни 12-перстной кишки

3. кардиоспазма

4. скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы *

5. хронического гастрита

1. Вопрос

Какие из перечисленных факторов являются показаниями для хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы? 1) неэффективность консервативного лечения 2) развитие воспалительных стриктур пищевода 3) частые кровотечения пищевода 4) скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без осложнений 5) врожденный короткий пищевод

Ответы:

1. 1,3,4

2. 2,3

3. 1,2,3

4. 4,5

5. 1,2,3,5 *

1. Вопрос

У больного 78 лет при обследовании обнаружена скользящая грыжа пище- водного отверстия диафрагмы. При рН-метрии выявлен кислый гастро-эзо- фагеальный рефлюкс, с которым связана клиническая симптоматика. Какие из перечисленных методов лечения Вы рекомендуете больному? 1) частый прием пищи небольшими порциями 2) возвышенное положение головы во время сна 3) прием антацидов 4) прием препаратов стимулирующих секрецию желудка 5) вертикальное положение тела после еды

Ответы:

1. 1,4,5

2. 2,3,4

3. 3,4,5

4. 1,3,4

5. 1,2,3,5 *

1. Вопрос

При каких условиях выявляются R-логически скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Ответы:

1. в положении стоя

2. в полусидячем положении

3. в положении Тренделенбурга *

4. при искусственной гипотонии 12-перстной кишки

5. в положении на боку

1. Вопрос

Какие методы исследования являются наименее информативными в диагностике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Ответы:

1. УЗИ

2. внутрипищеводная рН-метрия *

3. эзофагоманометрия

4. R-скопия пищевода и желудка в положении Тренделенбурга

5. эзофагогастродуоденоскопия

1. Вопрос

Укажите симптомы чаще всего встречающиеся при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы: 1) изжога 2) боль за грудиной 3) мелена 4) кишечная непроходимость 5) рвота

Ответы:

1. 1,2 *

2. 2,3

3. 3,4

4. 4,5

5. 1,5

1. Вопрос

У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяся резкой болью за грудиной. Какова возможная причины из указанных ниже заболеваний?

Ответы:

1. межреберная невралгия

2. стенокардия

3. ущемленная параэзофагеальная грыжа *

4. рефлюкс-эзофагит

5. грыжа Лоррея

1. Вопрос

У больной отмечается изжога и жгучие боли за грудиной, боли в левом подреберье, иррадиирующие в области сердца и в левую лопатку. Чаще они возникают при наклоне вперед после еды. При R-исследовании пищевод не расширен, укорочен, выпрямлен, барий из него поступает в полушаровид- ный газовый пузырь с тонкими стенками, расположенный над диафрагмой, а затем заполняет вытянутый желудок с грубыми складками. Вашу заключение?