23.Алгоритм формирования полного клинического диагноза. Клинические примеры.

При оформлении диагноза необходимо выделить:1)основное заболеваниеЗЧС- заболевание, которое протекает наиболее тяжело, более опасно для здоровья и трудоспособности. При этом в истории болезни, в графе «диагноз» обязательно указываются: нозологическая единица, стадия болезни, характер патологического процесса и его локализация, степень характер функциональных нарушений, этиологический момент патогенез. Формулировка диагноза может быть краткой или подробной.,2)осложнение основного заболевания выносится также в графу «диагноз» и формулируется как нозологическая единица. Можно записать так: частичная вторичная адентия, осложненная патологической стираемостью группы передних зубов, снижением окклюзионной высоты. Топография дефекта в зубном ряду указывается в зубной формуле или в одонтопародонтограмме, 3)сопутствующие заб. могут быть: общесоматические, заболевания полости рта, не связанные с основным. В первом случае диагноз записывают: пародонтит, диабет, во втором — частичная вторичная адентия, красный плоский лишай.

Для принятия тактического решения и составления правильного плана ведения (лечения) больного прежде всего необходимо установить развернутый диагноз.

24.Классиф-ия осн.заб.в ос.

1.Патология тв.тк.з.

2.Дефекты з.р.

3.Полное отсутствие з.

4.Заб.пародонта.

5.Деформации з.р.

6.Заб.внчс

7.Заб.сл.об.п.р.

8.Заб.языка

9.Травматические повреждения и деформации ч.

10.Аномалии развития ч.

11Сочетаные формы поражений и заб-ий.

25.Дефект тв тк зубов. Классификация.

Патрикеева:

1.Пораж.з.,возникающие до прорезывания:гипоплазия,гиперплазия,флюороз,ан.развития и формы з.,изм.цвета з,наследств-ые нар.развития з.

2.Пораж.з,возник.после прорез.:пигментация з. и налеты,стирание,клиновидный дефект,эрозия з.,некроз тв.тк.з,травма,гиперестезия.

27.Дефект зубных рядов. Классификация.

По классификации Кеннеди. К 1 классу относятся зубные дуги с двусторонними концевыми дефектами, ко второму — зубные дуги с односторонними концевыми дефектами, к третьему — зубные ряды с включенными дефектами в боковом отделе, к четвертому — включенные дефекты переднего отдела зубной дуги. А. И. Бетельман зубные ряды, имеющие дефекты, делит на два класса.В первый входят зубные дуги, имеющие один или несколько дефектов, но один или два из них являются концевыми. Второй класс составляют зубные ряды с включенными изъянами. Кроме того, в каждом классе он выделяет дефекты, расположенные только на одной стороне, и дефекты от удаления не более 3 зубов. Существует еще одна классификация. Особенностью ее является выделение в особую группу челюстей с одиночно сохранившимися зубами. Согласно ей, различают четыре группы дефектов:концевые (односторонние и двусторонние) дефекты;включенные (боковые — односторонние, двусторонние и передние) дефекты; комбинированные; челюсти с одиночно сохранившимися зубами.

28.Полное отсутствие зубов. Классификация.После удаления зубов альвеолярные отростки челюстей хорошо выражены, но со временем они атрофируются и уменьшаются в размерах. классификация Шредера для верхней беззубой челюсти. 1 тип характеризуется высоким альвеолярным отростком, который равномерно покрыт плотной слизистой оболочкой, хорошо выраженными буграми, глубоким небом, отсутствием или слабовыраженным небным валиком (торусом).2 тип отличается средней степенью атрофии альвеолярного отростка, маловыраженными буграми, средней глубины небом, выраженным торусом.3 тип — полное отсутствие альвеолярного отростка, резко уменьшенные размеры тела верхней челюсти, слабо развитые альвеолярные бугры, плоское небо, широкий торус. В отношении протезирования наиболее благоприятен первый тип беззубых верхних челюстей. А. И. Дойников к классификации Шредера добавил еще два типа челюстей.4 тип, для которого характерны хорошо выраженный альвеолярный отросток в переднем участке и значительная атрофия в боковых.

5 тип — выраженный альвеолярный отросток в боковых участках и значительная атрофия в переднем отделе.классификация Келлера для нижней беззубой челюсти 1 тип — челюсть с резко выраженной альвеолярной частью, переходная складка расположена далеко от альвеолярного гребня.2тип — равномерная резкая атрофия альвеолярной части, подвижная слизистая оболочка расположена почти на уровне альвеолярного гребня.

3 тип— альвеолярная часть хорошо выражена в области передних зубов и резко атрофирована в области жевательных.4 тип — альвеолярная часть резко атрофирована в области передних зубов и хорошо выражена в области жевательных.

В отношении протезирования наиболее благоприятный первый третий типы беззубых нижних челюстей.