Порядок назначения и выписывания рецептов на льготных и бесплат-
ных условиях.
Перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих назначение и выписывание рецептов на льготных условиях и порядок обеспечения ЛС больных определенных категорий определяется региональным органом управления здравоохранением РФ.
Выписывание льготных рецептов осуществляется профильными врачами – - специалистами: онкологическим больным- онкологом, больным туберкуле-
зом – фтизиатром, больным сахарным диабетом – эндокринологом и другими специалистами. При отсутствии указанных специалистов выписывание этих льготных рецептов производится лечащим врачом по решению врачебной комиссии.
Только по решению врачебной комиссии выписывается льготные рецепты на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III, ЛС сто-ящие на предметно-количественном учете;
- на ЛС в количестве 5 и более упаковок одному больному в течение дня и свыше 10 упаковок в месяц.
ЛС, выписанные на льготных условиях оформляются на рецептурных
бланках формы № 148-1/у-04 (л) и формы № 148-1/у-06 (л)
Сроки действия рецептов на ЛС. Случаи увеличения сроков действия рецептов.
Специальные рецепты на наркотическое средство и психотропное вещес--тво действительны в течение 5 дней со дня выписки; рецепты, выписанные на бланках формы № 148-1/у –88-в течении 10 дней. Рецепты на ЛС, выпи-
санные на льготных условиях (бесплатно и со скидкой) формы № 148-1/у-06 (л). Действительны в течение 1 месяца со дня выписки. Рецепты на другие ЛС действительны в течение 2-х месяцев.
Рецепты на бланках 148-1/у-88 могут выписываться для хронических боль-
ных сроком на 1 месяц с обязательной в этом случае надписью « По специ-
альному назначению», скрепленной подписью врача и печатью ЛПУ « Для рецептов».
Рецепты на бланках 107-1/у для хронических больных разрешается выпи-
сывать на срок до года с обязательной надписью « Хроническому больно-
му», указанием срока действия рецепта и периодичности отпуска лекарств. Заверяются, подписью и личной печатью врача и печатью ЛПУ «Для рецептов».
Правила оформления рецептов на лекарственные средства.
На рецептурных бланках всех форм в верхнем левом углу проставляется штам и ЛПУ с указанием его наименования, адреса и телефона. Рецептурные бланки заполняются врачами разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.
В графе «Rp:» указывается на латинском языке название лек. средства, его дозировка.
Способ применения указывается на русском или русском и национальном языках. Запрещается ограничиваться общими указаниями: «Внутреннее», «Известно» и т.д.
На рецептурных бланках указываются полностью фамилия, имя, отчест-
во как врача, так и больного. Рецепты подписываются врачом и заверяются его личной печатью.
Дополнительно рецепт выписанный на специальном бланке на наркоти-
ческое средство и психотропное вещество подписывается главврачом ЛПУ или его заместителем и заверяется круглой печатью ЛПУ.
На бланках формы № 148-1/у-88 рецепты, подписанные врачом и заверен-
ные его личной печатью, дополнительно заверяются печатью ЛПУ « Для ре-
цептов».
Допускается оформление рецептурных бланков кроме графы «Rp:» с ис-
пользованием компьютерных технологий. Исключение – спец бланк на нар-
котическое средство и психотропное вещество, заполняемый вручную.
Санитарный режим в аптечных учреждениях
Санрежим в аптечных учреждениях устанавливается и регламентируется приказом МЗ РФ № 309 от 21.10. 1997 года.
Устанавливаются требования к помещениям и оборудованию аптек, в том числе к поверхностям стен и потолков, отделочным материалам, полам по-
мещений, освещенности, системам отопления и вентиляции, размещению оборудования в производственных помещениях и моечной комнате.
Санрежим в аптеках включает требования к помещениям и оборудованию асептического блока, содержанию в санитарном состоянии других помеще-
ний, оборудования и инвентаря, а также санитарно-гигиенические требова-
ния к персоналу аптек, обороту воды очищенной и воды для инъекций в ап-
теке.
Формы рецептурных бланков.
1. Форма «Специальный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество» - выписываются наркотические средства и психотропные вещес-
тва Списка II ПККН.
2. Форма № 148-1/у-88 – выписываются психотропные вещества. Списка III ПККН, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количест-
венному учету, в том числе анаболические стероиды.
3. Рецептурные бланки формы № 148-1/у-04 (л) и формы № 148-1/у-06 (л)-
- выписываются лекарственные средства, предназначенные для отпуска бес-
- платно и со скидкой.
4. Рецептурный бланк формы 107-1/у – выписываются все остальные лекар-
-ственные средства, за исключением перечисленных выше.
Общие правила выписывания рецептов.
Лекарственные средства выписываются в соответствие со следующими правилами:
Наркотические средства и психотропные вещества списка II ПККН выписываются на «Специальном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество».
Психотропные вещества списка III ПККН, иные лек. средства, подлежашие предметно-количественному учету, в том числе анаболические стероиды, выписываются на рецептурном бланке формы № 148-1/у –88.
Лекарственные средства, предназначенные для отпуска бесплатно и со скидкой, выписываются на рецептурных бланках формы № 148-1/у-04 (л) и формы № 148 – 1/у-06 (л).
Все остальные лекарственные средства выписываются на рецептурных бланках формы № 107-1/у.
Учет поступившего товара.
При поставке ЛС в аптеку поставщик обязан предоставить товаро-сопрово-
-дительные документы: счета-фактуры, товарно-транспортные накладные, протокол согласования цен, необходимые документы, подтверждающие качество ЛС: сертификаты соответствия, протоколы анализа КАЛ, заводские паспорта на ЛС и так далее.
Лицо ответственное за прием ЛС в аптечном учреждении, на предоставлен-
ных документах ставят штамп (печать аптеки) и подпись.Далее эти докумен- –ты прикладываются к товарному отчету.
Если лекарственные средства поступают в аптеку не в том количестве, кото-рое указано в сопроводительных документах, либо не соответствуют по ка-
честву, в этом случае оформляется акт об установленном расхождении в ко-
личестве и качестве при приеме товара.
Для составления отчета сотрудника аптеки, ответственного за прием лекар-
ственных средств, заполняется «Журнал регистрации счетов поступления то-
варов по группам». Для осуществления контроля за реализацией лекарствен-
ных средств по срокам их годности составляются стеллажные карточки.
Данные по наркотическим лекарственным средствам, психотропным, силь-нодействующим и ядовитым веществам, этиловому спирту, необходимо до-
полнительно отражать в «Книге учета наркотических и других лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету».