166. Показания к изготовлению полных съемных протезов с металлическим базисом.

Металлические базисы применяются и в тех случаях, когда у больных отмечаются частые и неоднократные поломки пластиночного протеза на верхней челюсти. Это часто бывает, если на нижней челюсти сохранились зубы.

Применение металлических базисов иногда показано при мощной жевательной мускулатуре, бруксизме, а также при непереносимости аллергического характера к базисам из пластмассы.

167. Показания к изготовлению полных съемных протезов из термопластов.

- восстановление дефектов зубных рядов при 1,2-ом классах по Кеннеди и 3,4-х классах по показаниям;

- для профилактики атрофии и формирова­ния альвеолярного отростка челюстей не­посредственно после удаления зубов;- как базовая часть временных и постоян­ных съемных шинирующих протезов;- как базовая часть ортодонтических ап­паратов для лечения больных при зубо-челюстных аномалиях, деформациях, сни­жении высоты нижнего отдела лица, за­болеваниях ВНЧС;- как базовая фиксирующая часть челю-стно-лицевых аппаратов (иммобилизирую-щих, репонирующих, замещающих, форми­рующих, восстанавливающих, обтурирую-щих, защищающих трансплантат, огра­ничителей открывания рта при заболева­ниях ВНЧС).

168.Клинические этапы изготовления виниров из композитов(перечислить этапы с указанием основных моментов алгоритма лечения).1-й клинический этап. Выбор метода лечения, препарирование зуба и мо­делирование вкладки из воска. 1.1, Обследование, установление полного клиниче­ского диагноза, составление плана лечения, выбор метода лечения, выбор конструкции зубного про­теза и материала. Оформление заказ-наряда {кон­сультация; анестезия + анестетик- 1; вкладка ли­тая из КХС - 1; фиксация на композит двойного отверждения - 1; защита зуба светоотверждаемым герметиком -1). 1.2. Обезболивание, препарирование зуба - подго­товка «полости» для вкладки, оценка.1.3. Непосредственно в полости рта моделирование конструкции вкладки из воска, оценка восковой конструкции во рту, выведение, оценка вне по­лости рта.1.4. Закрытие подготовленной полости времен­ным защитным материалом (дентин - пастой).С заказ-нарядом восковая конструкция вклад-ки передается в зуботехническую лабораторию,

2-й клинический этап. Припасовка и коррекция литой вкладки. Медико-техническая оценка вкладки. Медикамен­тозная обработка и припасовка вкладки в полости рта больного на опорном зубе, оценка, при необ-ходимости - коррекция. 3-й клинический этап. Припасовка и фиксация вкладки.Оценка, медикаментозная обработка, фиксация вкладки в подготовленной полости зуба с помощью композита двойного отверждения или стеклоио номерного цемента. Покрытие зуба вокруг вкладки фотополимерным фторсодержащим герметикой. Рекомендации пациенту по соблюдению гигиены полости рта, уходу и пользованию протезом. Медико-биологическая оценка результата лечения.

169. Клинические этапы изготовления виниров из керамики.

Процесс изготовления указанного вида виниров проходит в зуботехнической лаборатории после предварительного снятия оттисков с необходимого фрагмента челюстей и споследующей примеркой конструкции в полсти рта и фиксацией.

Этапы изготовления фарфоровых виниров: 1. Клинический этап работы: препарирование конкретного зуба под конструкцию. В результате препарирования стачивается примерно 0,5-0,7 мм слоя эмали зуба. Это примерная толщина будущего винира из керамики. После этого снимаются слепки (оттиски) с челюстей с определением соотношения челюстей между собой и цвета зубов или необходимого цвета. 2. Лабораторный этап: снятые слепки с описанием поступают в