190.Клнико-технические этапы починок съемных пластиночных протезов с приваркой кламмеров.

Снимают оттиск.. Отливка модели из гипса. Загипсовка моделей в окклюдатор. Выгибают новый кламмер. Протез гипсуют в кювету для замена воска на пластмассу. Протез обрабатывают, шлифуют. Оправляют в клинику.

191. Клинико-технические этапы починок съемных пластиночных протезов с приваркой искусственных зубов.

Пластиночные протезы при полном отсутствии зубов как на верхней, так и на нижней челюстях, чаще всего ломаются по средней линии. Починка пластмассовых протезов производится следующим образом. Линию излома в двух — трех местах смазывают дихлор-этановым клеем, который входит в комплект протакрила; части протеза сопоставляются по линии излома и удерживают в течение 3—4 мин. По склеенному протезу отливают гипсовую модель и контрмодель одновременно на верхней и поочередно на нижней челюсти. После этого протез снимают с модели, разламывают по линии склеивания, расширяют линию излома в каждую сторону на 1—2 мм и по краям делают фаски. Модель и контрмодель смазывают изоляционным лаком «Изокол», затем части протеза устанавливают на модели, а правильность установки проверяют контрмоделью .Пластмассовое тесто готовят из самотвердеющих пластмасс «Протакрил» или «Редонт», насыпая порошок в жидкость до полного насыщения ее и сверху закрывают стеклом, чтобы не испарялся мономер. Процесс набухания пластмассового теста продолжается 3—5 мин в зависимости от температуры окружающей среды. Линию излома ничем смазывать не надо, так как она смачивает за счет свободного мономера пластмассового теста. Подготовленное пластмассовое тесто (фаза «тянущихся нитей») с небольшим избытком укладывают по линии излома и прижимают контрмоделью. Полимеризация пластмассы заканчивается через 8—10 мин, после чего протез обрабатывают. Приведенная методика починки может быть использована при необходимости добавления к протезу искусственных зубов. Для этого снимают слепок челюсти с протезом и слепок зубов-антагонистов. После отливки моделей подбирают по цвету и размеру искусственные зубы, затем освежают фрезой края протеза, накладывают пластмассовое тесто и в него запаковывают зубы. Через 8—10 мин протез обрабатывают.

192.Кинические этапы изготовления цельнолитых бюгельных протезов с опорно-удерживающими кламмерами.

БЕЗ гнеупорной модели.

1клин этап. Диагностика, выбор метода лечения и снятие слепков.

1техн этап. Изготовление воскового базиса с прикусными валиками.

2 клин этап.Определение центральной окклюзии. Параллелометрирование рабочей модели.

2техн этап. Моделирование из воска и отливка из металла каркаса бюгельного протеза.

3клин этап. Припасовка и коррекция металлического каркаса бюгельного протеза, подбор искусственных зубов.

3 техн этап. Окончательное изготовление бюгельного протеза

4клин этап Припасовка и наложение бюгельного протеза.

5 клин этап. Контрольный осмотр пациента.

НА огнеупорной моели..разница в том, что на 2 техн этапе дублируют рабочую модель огнеупорной массой.

193. Клинические этапы изготовления цельнолитых бюгельных протезов с аттачменами. 1-й клинический этап. ыбор метода лечения, препарирование опорных зубов, снятие слепка, фиксация временных коронок. а/ консультация; анестезия + анестетик - 2; слепок силиконовый - 2; слепок алъгинатный - 3; коронка металлокерамическая - 4; масса фарфоро¬вая - 4; гирлянды - 4; фиксация коронок на стеклоиономерный цемент - 4; временная защитная коронка из пластмассы - 4;б/ аттачмены Rein-83 - 2; дуга бюгельного протеза на н/ч - 1; седла - 2; кант ограничительный -2; многозвеньевые кламмера — 4; пластмассовый базис- 2; зубов пластмассовые трехслойные - 4; изготовление огнеупорной модели - 1; паратело-метрирование модели; фрезерная обработка кон¬струкции -1.1.2. Снятие слепка альгинатнои массой до препарирования зубов для изготовления временных пластмассовых защитных коронок на 34, 35, 44, 45 зубы,определение цвета1.3. Обезболивание, препарирование зубов (34, 35,44, 45-х зубов), снятие уточняющего двойного слепка силиконовой оттискной массой для изготовления рабочей модели, альгинатнои массой для вспомогательной модели, их оценка. С заказ-нарядом слепки передаются в зуботехническую лабораторию. Далее в это же посещение проводится: 1.4. Определение центральной окклюзии с помощью воскового базиса с прикусными валиками. 1.5. Припасовка, коррекция и фиксация временных пластмассовых коронок на временный фиксирующий материал. 2-й клинический этап.