188. Клинические этапы изготовления съемных пластиночных протезов.

1-й клинический этап. выбор метода лечения, препарирование опорных зубов, снятие слепка, фиксация временных коронок. 1.1. Обследование, установление полного клинического диагноза, составление плана лечения, выбор метода лечения, выбор конструкции зубного протеза и материала.базис полных съемных протезов - 2; пластмассовых зубов -14/14).1.2. Снятие слепков альгинатной массой с верхней и нижней челюстей для изготовления индивидуальных ложек, их оценка С заказ-нарядом слепки передаются в зуботехническую лабораторию. 2-й клинический этап.Припасовка и коррекция индивидуальных ложек, снятие функциональных слепков, определение центрального соотношения челюстей, подбор искусственных зубов. 2.1. Припасовка индивидуальных ложек, снятие функциональных слепков. Оценка, медикаментоз ная обработка индивидуальных ложек. Припасовка в полости рта, коррекция и оценка с помощью функциональных проб. Снятие функциональных слепков с помощью индивидуальных ложек, силиконовых слепочных масс и функциональных проб, их оценка. 2.2. Определение центрального соотношения челюстей. Определение физиологического покоя. Оценка, медикаментозная обработка восковых базисов с прикусными валиками, их припасовка в полости рта больного. Оценка, коррекция высоты прикусных валиков по прикусу холодным способом. Разогревание прикусных валиков, наложение в полости рта, определение и фиксация центрального соотношения челюстей анатомо-физиологическим методом, оценка, нанесение ориентировочных линий (средней линии, линии клыков, линии улыбки),составление моделей с помощью прикусных валиков, оценка.2.3. Подбор искусственных зубов по цвету, форме и размеру.3-й клинический этап.Проверка восковой конструкции протезов3.1.Оценка восковой конструкции протезов.3.2.Медикаментозная обработка, припасовка, оценка, коррекция восковой конструкции съемного протеза в полости рта больного. 3.3. При необходимости - формирование вестибулярного овала. 4-й клинический этап. Припасовка и наложение полных съемных пластиночных протезов. Медико-техническая оценка готового протеза, медикаментозная обработка, припасовка, наложение, коррекция полных съемных пластиночных протезов. Оценка протезов в полости рта пациентом и врачом. Рекомендации пациенту по соблюдению гигиены полости рта, уходу и пользованию протезом. При необходимости на этапе адаптации пациента к протезу предлагается адгезивные средства (крем, паста, прокладки). 5-й клинический этап. Контрольный осмотр больного, оценка и коррекция протезов. Контрольный осмотр, оценка, коррекция, полировка протезов, наложение.

Медико-биологическая оценка результата лечения. Рекомендации пациенту по соблюдению гигиены полости рта, уходу и пользованию протезами.

189. Клинико-технические этапы починок съемных пластиночных протезов с добавлением отсутствующего фрагмента.

Пластиночные протезы при полном отсутствии зубов как на верхней, так и на нижней челюстях, чаще всего ломаются по средней линии.Починка пластмассовых протезов производится следующим образом. Линию излома в двух — трех местах смазывают дихлор-этановым клеем, который входит в комплект протакрила; части протеза сопоставляются по линии излома и удерживают в течение 3—4 мин. По склеенному протезу отливают гипсовую модель и контрмодель одновременно на верхней и поочередно на нижней челюсти. После этого протез снимают с модели, разламывают по линии склеивания, расширяют линию излома в каждую сто¬рону на 1—2 мм и по краям делают фаски. Модель и контрмодель смазывают изоляционным лаком «Изокол», затем части протеза устанавливают на модели, а правильность установки проверяют контрмоделью .Пластмассовое тесто готовят из самотвердеющих пластмасс «Протакрил» или «Редонт», насыпая порошок в жидкость до полного насыщения ее и сверху закрывают стеклом, чтобы не испарялся мономер. Процесс набухания пластмассового теста продолжается 3—5 мин в зависимости от температуры окружающей среды. Линию излома ничем смазывать не надо, так как она смачивает за счет свободного мономера пластмассового теста. Подготовленное пластмассовое тесто (фаза «тянущихся нитей») с небольшим избытком укладывают по линии излома и прижимают контрмоделью. Полимеризация пластмассы заканчивается через 8—10 мин, после чего протез обрабатывают.